Решение № 2-4638/2017 2-4638/2017~М-3126/2017 М-3126/2017 от 1 августа 2017 г. по делу № 2-4638/2017

Дело № 2-4638/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 августа 2017 года город Архангельск

Октябрьский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Ушаковой Л.В.,

при секретаре судебного заседания Ваппер К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Архангельске гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства» о возложении обязанности предоставить медицинское обслуживание,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства» (далее - ФГБУЗ «СМКЦ имени Н.А. Семашко ФМБА») о возложении обязанности предоставить медицинское обслуживание.

В обоснование требований указала, что страдает сахарным диабетом, за медицинской помощью вынуждена обращаться по месту своего жительства в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница №». В данной поликлинике отсутствуют необходимые врачи. ДД.ММ.ГГГГ она обратилась в ФГБУЗ «СМКЦ имени Н.А. Семашко ФМБА» с письменным заявлением о намерении получать медицинские услуги в рамках Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании». Письмом № от ДД.ММ.ГГГГ ей было отказано в прикреплении ее к данной поликлинике на медицинское обслуживание. Полагая указанные действия ответчика незаконными, истец обратилась в суд с данным иском.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования уточнила, просила возложить на ответчика обязанность предоставить медицинское обслуживание.

Представитель ответчика ФГБУЗ «СМКЦ имени Н.А. Семашко ФМБА» ФИО2, действующий на основании доверенности, в судебном заседании с заявленными требованиями не согласился по основаниям, изложенным в письменном отзыве. Также пояснил, что адрес регистрации и проживания истца не входит в зону обслуживания Соломбальской поликлиники ФГБУЗ «СМКЦ имени Н.А. Семашко ФМБА», а прикрепление истца к указанной поликлинике приведет к дальнейшему превышению численности прикрепленного населения, что будет являться нарушением требований законодательства. В настоящее время по всем участкам обслуживания поликлиник ФГБУЗ «СМКЦ имени Н.А. Семашко ФМБА» наблюдается превышение нормативов прикрепленного населения вплоть до 500 человек сверх норматива, на врачебный участок по Соломбальской поликлинике общее превышение составляет 2 767 человека сверх норматива (количество прикрепленного населения на ноябрь 2016 года составляло 9767 человек, при нормативе 7000 человек).Полагал, что оснований для удовлетворения иска не имеется.

Заслушав пояснения участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, оценив все в совокупности с нормами действующего законодательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В процессе судебного разбирательства установлено и никем не оспаривается, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрирована и проживает по адресу: г. Архангельск, <адрес>.

При этом, ФИО1 является застрахованным лицом (полис обязательного медицинского страхования №).

Реализуя свое право на выбор медицинской организации, ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в Соломбальскую поликлинику ФГБУЗ «СМКЦ имени Н.А. Семашко ФМБА» с заявлением о принятии на медицинское обслуживание.

ФГБУЗ «СМКЦ имени Н.А. Семашко ФМБА» в письме от ДД.ММ.ГГГГ №, сообщило, что мощность Соломбальской поликлиники не позволяет дополнительно прикрепить истца на медицинское обслуживание в рамках обязательного медицинского страхования.

Разрешая возникший спор, суд исходит из следующего.

В соответствии со ст. 4 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года№ 323 - ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

В силу п. 4 ч.1 ст. 16 Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 года№ 326 - ФЗ застрахованные лица имеют право, в том числе, на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.

Аналогичные положения содержатся в ч. 1 и ч. 2 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в силу которых при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н, зарегистрированным в Минюсте России 21 мая 2012 года № 24278, утвержден Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Порядок).

Данный Порядок регулирует отношения, связанные с выбором гражданином медицинской организации для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин.

Согласно п.3 Порядка, выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.

Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию (далее - медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее - заявление) (пункт 4 Порядка).

Указанные требования истцом были соблюдены, что сторонами по делу не оспаривается.

Медицинская организация ФГБУЗ «СМКЦ имени Н.А. Семашко ФМБА» включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п.7 Порядка после получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.

Медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение двух рабочих дней с момента получения письма, указанного в пункте 7 настоящего Порядка, направляет соответствующую информацию письмом посредством почтовой связи, электронной связи в медицинскую организацию, принявшую заявление (п.8 Порядка).

Согласно п. 9 Порядка в течение двух рабочих дней после подтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание.

Учитывая изложенное, вышеуказанное право застрахованных лиц на выбор медицинской организации законодателем ничем не ограничено, включая численностью населения, прикрепленного к терапевтическим участкам каждого медицинского учреждения. Более того, выбор гражданином медицинского учреждения, является обязательным для медицинской организации, принявшей заявление, каких-либо оснований к отказу в выборе гражданином медицинского учреждения законодателем не предусмотрено.

Доводы ответчика о том, что проживание истца вне зоны обслуживания поликлиники является самостоятельным основанием для отказа в прикреплении к медицинскому учреждению, являются несостоятельными в силу следующего.

Из системного анализа статей 19, 21, 33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что не является обязательным территориально-участковый принцип прикрепления на медико-санитарное обслуживание к медицинскому учреждению, каждый гражданин (независимо от имеющегося заболевания) имеет право на выбор медицинской организации, при этом получение согласия выбранного медицинского учреждения для прикрепления гражданина к учреждению не требуется.

В соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года №543н, зарегистрированном в Минюсте России 27 июня 2012 года № 24726, первичная доврачебная и первичная врачебная и медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан. В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной пунктом 18 настоящего Положения (пункты 12 - 14 Положения).

Вместе с тем, данное Положение не содержит нормы об отказе гражданину в выборе медицинской организации по территориальному принципу.

В силу ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии со ст. 18 данного Федерального закона оказание доступной и качественной медицинской помощи входит в число способов, обеспечивающих право на охрану здоровья.

Пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом (под.1 п.5 ст.19 данного Федерального закона).

На основании изложенного, исковые требования ФИО1 о возложении обязанности на ФГБУЗ «СМКЦ имени Н.А. Семашко ФМБА» предоставить медицинское обслуживание подлежат удовлетворению.

В силу ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 руб.

Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1 к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства» о возложении обязанности предоставить медицинское обслуживание удовлетворить.

Обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства» принять ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на медицинское обслуживание.

Взыскать с Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства» в пользу ФИО1 в возврат государственную пошлину в размере 300 руб.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течении одного месяца путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Архангельска.

Мотивированное решение изготовлено 07 августа 2017 года.

Председательствующий Л.В. Ушакова