Решение № 2-3806/2018 2-3806/2018~М-2746/2018 М-2746/2018 от 7 ноября 2018 г. по делу № 2-3806/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 ноября 2018 года г.Черкесск, КЧР

Черкесский городской суд Карачаево-Черкесской Республики в составе: судьи Байтоковой Л.А.,

при секретаре судебного заседания Коджаковой З.Р.,

с участием: старшего помощника прокурора г.Черкесска Сусловой К.М..

законного представителя ответчика ФИО1 – ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело № по иску прокурора г.Черкесска в интересах Российской Федерации к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи,

установил:

Прокурор г.Черкесска обратился в Черкесский городской суд в интересах Российской Федерации к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи. В обоснование иска указал, что в результате противоправных действий ответчика ФИО1 потерпевшему ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью. Согласно представленных Закрытым акционерным обществом «Медицинская акционерная страховая компания» (далее - ЗАО «МАКС-М») сведений, стоимость расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО2 в период 13.08.2017г. по 05.09.2017г нахождения на лечении в отделении сердечно-сосудистой хирургии стационара РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» с диагнозом «Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра» составила 73 5146,87 руб. которые оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования КЧР. С учётом положений Гражданского и Бюджетного кодексов РФ во взаимосвязи с положениями Федерального закона от 29.11.2010г. №-Ф3, денежные средства в размере 73 516,87 руб., затраченные на лечении ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования, подлежат взысканию с ФИО1 в бюджет Российской Федерации. В соответствии с ч.1 ст.27 Федерального закона от 17.01.1992г. № «О прокуратуре Российской Федерации» при осуществлении возложенных на него функций прокурор принимает меры по возмещению причиненного ущерба. В силу положений ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, субъектов РФ, муниципальных образований. Со ссылками на статьи 22 (ч.1 п.1), 24, 28, 029 (ч.5) и 45 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, ч.3 ст.35 Федерального закона от 17.01.1992г. № «О прокуратуре Российской Федерации» просит: Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования КЧР расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему в сумме 73 516,87 руб..

В судебном заседании помощник прокурора поддержала исковое заявление, просила его удовлетворить по основаниям, указанным в нем.

Законный представитель ФИО1 – ФИО3 указала, что с приговором согласна, платить не отказывается, но находится в тяжелой жизненной ситуации.

Иные лица, участвующие в деле о дате и времени судебного разбирательства извещены, не явились, о причинах неявки не сообщили. Представитель АО «МАКС-М» направил в адрес суда письменные возражения, согласно которых просил исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав имеющиеся материалы, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.27 Федерального закона от 17.01.1992г. № «О прокуратуре Российской Федерации» при осуществлении возложенных на него функций прокурор принимает меры по возмещению причиненного ущерба. В силу положений ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами гражданского дела, что результате противоправных действий ответчика ФИО1 потерпевшему ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью.

Согласно представленных Закрытым акционерным обществом «Медицинская акционерная страховая компания» (далее - ЗАО «МАКС-М») сведений, стоимость расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО2 в период 13.08.2017г. по 05.09.2017г. нахождения на лечении в отделении сердечно-сосудистой хирургии стационара РГБЛПУ «КЧР КБ» с диагнозом «Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра» составила 73 5146,87 руб. которые оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования КЧР.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст.13 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Согласно ч.1 ст.84 Бюджетного кодекса РФ расходные обязательства Российской Федерации возникают в результате субвенций бюджетам субъектов РФ, бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации.

Согласно ч.4 ст.85 Бюджетного кодекса РФ расходные обязательства субъекта РФ возникают за счет и в пределах субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования в порядке, предусмотренном ст.133.2 Кодекса.

В соответствии с ч.1 и 2 ст.6 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом согласно ч.4 ст.27 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ субвенции на осуществление указанных в ч.1 ст.6 Закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Согласно п.2 ч.1 ст.7 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ уполномоченный федеральный орган исполнительной власти предоставляет субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов для финансового обеспечения осуществления полномочий, переданных в соответствии с ч.1 ст.6 Федерального закона.

В соответствии со ст.12 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная РФ в соответствии с Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст.13 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу ст.20 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно п.1 ст.7 Федерального закона от 16.07.1999г. №165-ФЗ (в редакции от 21.07.2014г. № 216-ФЗ) "Об основах обязательного социального страхования" (далее Федеральный закон № 165-ФЗ) необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу п.1 ст.11 и ст.17 Федерального закона №165-ФЗ, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч.3 и п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной

собственностью соответствующего субъекта РФ и используется территориальным фондом на праве оперативного управления и он вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со ст.38 Федерального закона №165-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии со ст.1064 и 1081 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения. В соответствии со ст.1074 ГК РФ несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет самостоятельно несут ответственность за причиненный вред на общих основаниях.

С учётом изложенных выше положений Гражданского и Бюджетного кодексов РФ во взаимосвязи с приведёнными положениями Федерального закона от 29.11.2010г. №-Ф3, денежные средства в размере 73 516,87 руб., затраченные на лечении ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования, подлежат взысканию с ФИО1 в бюджет Российской Федерации.

В соответствии с ч.1 ст.27 Федерального закона от 17.01.1992г. № «О прокуратуре Российской Федерации» при осуществлении возложенных на него функций прокурор принимает меры по возмещению причиненного ущерба. В силу положений ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора г.Черкесска в интересах Российской Федерации к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему в сумме 73 516,87 рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Карачаево-Черкесской Республики в течение месяца с момента его изготовления в окончательной форме через Черкесский городской суд. Мотивированное решение изготовлено в совещательной комнате.

Судья Черкесского городского суда КЧР Л.А. Байтокова