Решение № 2-350/2025 2-5/2026 2-5/2026(2-350/2025;)~М-105/2025 М-105/2025 от 5 апреля 2026 г. по делу № 2-350/2025

Дело №2-5/2026 (2-350/2025)

УИД: 33RS0012-01-2025-000215-77


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 марта 2026 года г. Кольчугино

Кольчугинский городской суд Владимирской области в составе председательствующего судьи Шикиной И.А., при секретаре Осокиной Д.А., с участием истца ФИО3, представителя Кольчугинской межрайонной прокуратуры по доверенности ФИО4, представителя ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кольчугинского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО3, к Министерству здравоохранения Владимирской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Кольчугинская центральная районная больница» о взыскании затраченных на приобретение лекарственных препаратов денежных средств, компенсации морального вреда,

установил:

Кольчугинский межрайонный прокурор, действующий в интересах ФИО1., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Кольчугинская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ»), в котором, с учетом уточнения исковых требований, просил взыскать с ответчиков в солидарном порядке в пользу ФИО1. в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов «<данные изъяты>» и <данные изъяты>» денежные средства в сумме 71942,50 руб., компенсацию морального вреда в размере 15 000 руб. (т.1 л.д. 5-11, 185-191, т. 2 л.д. 127-132).

В связи со смертью ФИО1. ДД.ММ.ГГГГ, определением суда от 29.01.2026 произведена замена истца ФИО1. на его наследника ФИО3 (т. 2 л.д. 22-23).

В обоснование заявленных исковых требований указано, что Кольчугинской межрайонной прокуратурой по обращению ФИО1. проведена проверка соблюдения федерального законодательства при обеспечении бесплатными лекарственными препаратами, в ходе которой выявлены нарушения. ФИО1. – инвалид 1 группы, наблюдался в ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» с основным диагнозом – <данные изъяты>». В 2024 году ему выписывались рецепты, в том числе, на следующие лекарственные препараты: «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» Рецепты серии № от 16.05.2024, № от 18.06.2024 № от 06.11.2024, № от 06.11.2024 на «<данные изъяты>» не обслужены (просрочены); рецепты на препарат «<данные изъяты>» серии № от 22.08.2024 не обслужен (просрочен), серии №, № соответственно от 06.11.2024 и 09.12.2024 обслужены лишь 28.12.2024 и 27.12.2024. В связи с этим ФИО1. вынужден был приобретать лекарственные препараты за счет собственных денежных средств. Всего препаратов было приобретено на сумму 71942,50 руб., (из них <данные изъяты> - 69 954,50 руб., <данные изъяты> - 1988 руб.). При этом заболевание истца требует постоянной терапии, отсутствие лекарственных препаратов может повлечь ухудшение здоровья. Учитывая наличие у ФИО1. права на бесплатное обеспечение препаратами, характер имеющегося у него заболевания, необходимость в препарате, возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, ФИО3 перенесла переживания за жизнь и здоровье супруга, в связи с чем ей причинен моральный вред.

Определением суда от 23.03.2026 производство по делу прекращено в части взыскания денежных средств в размере 1988 руб., затраченных ФИО1. на приобретение препарата «<данные изъяты>» в связи с отказом истца от иска в данной части.

В судебном заседании представитель истца помощник Кольчугинского межрайонного прокурора Ирова О.А. заявленные исковые требования (с учетом уточнений и отказа истца от иска) поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении и дополнениях к нему, указав на нарушение прав истца на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственным препаратом «<данные изъяты>». Полагала, что вина за ненадлежащее обеспечение лекарственным препаратом лежит как на Министерстве здравоохранения Владимирской области, так и на ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ». Заявленный размер компенсации морального вреда полагала разумным с учетом характера и степени нравственных страданий истца, переживавшего за жизнь и здоровье супруга, периода необеспечения лекарством. Прерывание лечения могло негативно сказаться на здоровье пациента.

Истец ФИО3 в судебном заседании исковые требования с учетом уточнений и отказа от иска поддержала, пояснила, что ее супруг – ФИО1. страдал <данные изъяты>. В связи с тяжелой болезнью именно ей приходилось заниматься получением лекарственных препаратов. В ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» ей никогда не отказывали в выдаче рецептов. Но часто необходимых препаратов не было в аптеке ООО «Медилон Фармимэкс». Супругу был назначен препарат «<данные изъяты>», раствор для подкожного введения. В связи с заболеванием у ФИО1. <данные изъяты>, инъекции данного препарата необходимо было делать каждые 28 дней по 120 мг препарата. Препарат выпускается в виде ампулы по 60 мг, то есть вводить необходимо 2 ампулы. Уже за несколько дней до предполагаемой даты ввода препарата ФИО1. испытывал боли, после введения препарата он чувствовал себя лучше. Нарушать график лечения нельзя. До июня 2024 года перебоев с бесплатной выдачей указанного препарата не было: ей выдавали рецепт, она получала препарат в аптеке ООО «Медилон- Фармимэкс». В августе 2024 года в аптеке «Меддилон Фармимекс» имелась в наличии только одна ампула препарата. Укол следовало сделать 11.09.2023, но лекарственный препарат в аптеку так и не был завезен, в связи с чем 23.09.2024 пришлось приобретать препарат «<данные изъяты>» (аналог «<данные изъяты>» 60 мг.) за собственные денежные средства - 13778,50 руб. Инъекция сделана в этот же день. Поскольку лекарство приобретено за наличные денежные средства, рецепт № от 22.08.2024 не был использован. 21.10.2024 в аптеке была получена только 1 ампула препарата, в этот же день введена больному, вторую ампулу они с супругом не смогли купить за свой счет из-за дороговизны препарата. Рецепт от 06.11.2024 она тоже отоварить не смогла по причине отсутствия препарата в аптеке, 25.11.2024 супругу было необходимо сделать инъекцию, препарат пришлось покупать – 120 мг за 27557 руб. Следующая дата введения препарата – 23.12.2024, выписанный 09.12.2024 рецепт также не был отоварен в связи с отсутствием в аптечной сети и приобретен больным за собственные денежные средства (28619 руб.) 10.12.2024. В конце декабря ей позвонили из аптеки и сказали о поступлении препарата «<данные изъяты>». Она сразу же получила его 27.12.2024 и 28.12.2024 по вышеуказанным рецептам. В начале 2025 года препарата вновь не было в аптечной сети, в связи с чем муж использовал полученные препараты для инъекций 20.01.2025 и 17.02.2025. Только 14.03.2025 она смогла получить «<данные изъяты>» по рецепту от 09.01.2025, инъекцию сделали 17.03.2025. В феврале и марте из-за отсутствия препарата были выписаны рецепты только на 1 ампулу, инъекцию сделали 14.04.2025. С апреля 2025 года проблем с получением препарата не было. Препарат выписывали и в следующем месяце его использовали. Дополнительно пояснила, что когда ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» выписывала препарат в нужном количестве (2 ампулы), а в аптеке была только одна, ей приходилось вновь возвращаться в поликлинику и переписывать рецепт на одну ампулу. Так требовала аптека. В связи с необеспечением супруга необходимым количеством лекарственного препарата, ей причинен моральный вред. Она переживала за жизнь и здоровье супруга, видела его мучения, прерывание лечения могло негативно сказаться на его здоровье, в связи с чем приходилось покупать лекарственный препарат за свой счет.

Подробный расчет истца с указанием даты выписки рецепта, дат получения препарата, сделанных инъекций приобщен к материалам дела (т. 2 л.д. 155).

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» ФИО5 в судебном заседании просила отказать в удовлетворении исковых требований к больнице, указала, что ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» делало все от него зависящее, чтобы обеспечить ФИО1., инвалида 1 группы, необходимыми препаратами, в частности «<данные изъяты>». При каждом обращении ему выписывались рецепты. Больницей направлялись заявки в адрес Министерства здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области». В 2024 году не было требования пофамильно указывать лиц, нуждающихся в обеспечении лекарственным препаратом, поэтому в заявке указывалось только количество препарата. Всего на 2024 год имелась потребность в 78 упаковках препарата, однако согласно имеющейся у ответчика информации в ООО «Медиллон Фармимэкс» поступило всего 16 упаковок. Дважды в 2024 году (24.06.2024, 20.08.2024) ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» обращалось в Министерство здравоохранения с просьбой обеспечить ФИО1. лекарственными препаратами. Перераспределить лекарственные препараты с других медицинских учреждений Владимирской области не представилось возможным, в связи с тем, что недопустимо обеспечение препаратом выборочно. Кроме этого, в информационной системе «ФАРМ Центр перераспределения» отсутствует техническая возможность создания потребности (запроса лекарственных препаратов), если они не выложены медицинской организацией как «невостребованные» в данной системе. Вместе с тем осуществлялись прямые телефонные звонки руководителям медицинских организаций и лицам, ответственным за льготное лекарственное обеспечение. В перераспредлеении препарата было отказано в связи с общим дефицитом требуемого лекарственного препарата. В ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» отсутствует лицензия на оказание стационарной медицинской помощи по профилю «<данные изъяты>», в связи с чем лечение в стационаре больницы невозможно. Вместе с тем данной лицензией обладает <данные изъяты>, куда пациент обращался ДД.ММ.ГГГГ и представил справку с назначениями для внесения в амбулаторную карту. Показаний для госпитализации ФИО1. не имелось, отсутствие препарата «<данные изъяты>» в аптечной сети показаниями к госпитализации не является (т. 1 л.д. 17-118, т. 2 л.д. 62-65, 115-116, 138-139).

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела (т.2 л.д. 109), представил возражения на исковое заявление, в которых просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, в удовлетворении исковых требований к Министерству отказать. Указал, что ФИО1. наблюдается в ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» с диагнозом: «<данные изъяты>»; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ получил лекарственные препараты на сумму <данные изъяты> руб., в том числе, и те, что указаны в исковом заявлении. В целях непрерывности предоставления гражданам медицинской помощи на законодательном уровне установлено обеспечение лекарственными препаратами пациентов с <данные изъяты> заболеваниями как за счет бюджетных средств, так и за счет средств ОМС. Во исполнение приказа № от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации оказания медицинской помощи по профилю «<данные изъяты>» на территории Владимирской области» медицинская помощь ФИО1. должна была оказываться в ЦАОП ГБУЗВО «<адрес> больница» в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, где больной должен был быть обеспечен всеми необходимыми лекарственными препаратами. В нарушение указанного приказа ФИО1. в указанном медицинском учреждении не получал медицинскую помощь в виде лекарственной терапии препаратами «<данные изъяты> и «<данные изъяты>», в связи с чем было нарушено его право на получение лекарственной терапии именно за счет средств ОМС, в связи с чем в удовлетворении исковых требований должно быть отказано (т. 2 л.д. 34-37).

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (далее - ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок») в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом (т. 2 л.д. 111), просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, представил письменный отзыв на иск, в котором указал, что с 01.01.2021 учреждение осуществляет централизованную закупку лекарственных средств для пациентов Владимирской области, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета, для чего ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок» распределяются соответствующие ассигнования. Учреждение осуществляет закупку лекарственных препаратов с международным непатентованным наименованием для обеспечения льготополучателей на основании годовой общей потребности в соответствии с годовой потребностью в лекарственных препаратах государственных бюджетных учреждений здравоохранения Владимирской области. На 2024 год лекарственный препарат «<данные изъяты>» закупался централизованно в общем количестве 645 упаковок. По состоянию на 22.08.2024 остаток препарата на складе учреждения 1 уп. по региональной квоте, на 09.12.2024 препарат на складе отсутствовал (т. 1 л.д. 100-110, 230-238).

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «Медилон-Фармимэкс» в судебное заседание не явился, извещен, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, принятое решение оставил на усмотрение суда, указал, что рецепт № от 22.08.2024 на «<данные изъяты>» в аптечные учреждения не поступал, на указанную дату препарата в аптеке в наличии не имелось, рецепты № №№, № обслужены. Сведения об остатках лекарственного препарата предоставляются в медицинские организации еженедельно по четвергам. Согласно представленной ведомости по остаткам ТМЦ на складах, в аптеку ООО «Медилон-Фармимэкс» в <...> перемещен препарат «<данные изъяты>» 60 мг/мл 30.08.2024 -1 шт., 28.12.2024- 2 шт. (т. 1 л.д. 111-115, 195-203).

Участники процесса, кроме направления извещений о времени и месте рассмотрения дела, извещались также и путем размещения информации по делу на официальном сайте Кольчугинского городского суда Владимирской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в соответствии с требованиями ч. 7 ст. 113 ГПК РФ (т. 2 л.д. 157).

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав и оценив представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Положениями ст.ст. 39 и 41 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, в том числе, обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе, в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон № 178-ФЗ), к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, которые реализуются путем осуществления закупок и организации обеспечения закупленными по государственным контрактам лекарственными препаратами.

Согласно п.п. 1, 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, ФИО1., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, относился к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включена такая социальная услуга как обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами из средств федерального и областного бюджета, наблюдался в ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» с диагнозом: «<данные изъяты>», является инвалидом 1 группы, рекомендована терапия «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» 120 мг 1 р/28 дней (т. 1 л.д. 28, 30-38).

14.09.2023 ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» направлена заявка в Министерство здравоохранения Владимирской области на лекарственные препараты по региональной льготе (890 постановление РФ) Лекарственные средства (Формуляр общий) в рамках заявочной компании 2024 г. по приказу № от 13.06.2023, в т.ч. препарат «<данные изъяты>» (торговое наименование «<данные изъяты>») в количестве 78 уп. (т. 1 л.д. 83-84).

Препарат «<данные изъяты>» имеет торговое наименование «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», что подтверждается письмом главного врача ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ», а также листком-вкладышем (т. 1 л.д. 78, 184).

Согласно выписного эпикриза <данные изъяты> ФИО1 рекомендуется возобновить прием препарата «<данные изъяты>» ежедневно + «<данные изъяты>» 120 мг каждые 28 дней (т. 1 л.д. 120, т. 2 л.д. 52 оборот-54).

Необходимость приема препарата «<данные изъяты>» по указанной выше схеме подтверждена протоколом консилиума врачей <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ (т. 2 л.д.94).

Согласно справке ГБУЗ ВО <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендовано продолжить прием препаратов, в т.ч. «<данные изъяты>» по 120 мг каждые 28 дней (т. 1 л.д. 44, т. 2 л.д. 95).

Указанные выписные эпикризы и заключение консилиума врачей, сведения о назначенных и выписанных препаратах содержатся в медицинской карте ФИО1. (т. 1 л.д. 132-172, т. 2 л.д. 66-81).

Лекарственный препарат «<данные изъяты>» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

22.08.2024 истец обратился в ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» за выпиской рецепта по выставленному диагнозу «<данные изъяты>», в этот же день ему выписано два рецепта на лекарственный препарат «<данные изъяты>», каждый по 60 мг/мл № 1. Один из них обслужен, второй - серии № не поставлен на отсроченное обслуживание (т. 1 л.д. 20, т. 2 л.д. 152-153).

По состоянию на 22.08.2024 лекарственного препарата в аптеке не имелось (т. 2 л.д. 159), в связи с чем ФИО1. самостоятельно приобрел лекарственный препарат «<данные изъяты>» 23.09.2024 стоимостью 13778,50 руб. (л.д. 23).

06.11.2024 и 09.12.2024 ФИО1. выписаны рецепты серии №, № на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 60 мг/мл № (л.д. 21-22).

25.11.2024 ФИО1. приобретен лекарственный препарат «<данные изъяты>» 60 мг 1 мл в количестве 2 шт. за счет собственных средств стоимостью 27 557 руб. (л.д. 25).

10.12.2024 ФИО1 приобретен лекарственный препарат «<данные изъяты>» 60 мг 1 мл в количестве 2 шт. за счет собственных средств стоимостью 28 619 руб. (л.д. 24).

На неоднократные запросы суда о наличии препарата «<данные изъяты>» в аптечной сети в период с 06.11.2024 по 23.12.2024 ООО «Медилон-Фармимэкс» информацию не предоставило, из ответа, предоставленного ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок» следует, что по состоянию на 22.06.2024, 06.11.2024 «<данные изъяты>» в аптеке по адресу: г. Кольчугино Владимирской области, ул. Дружбы, д. 17 отсутствовал, закупался лишь 05.12.2024 по государственным контрактам в общем количестве 94 шт. (т. 2 л.д. 152-153, 159).

Рецепты серии №, № обслужены 28.12.2024 и 27.12.2024 соответственно (т. 2 л.д.153-153).

В плановой заявке на 2024 год ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» заявлен лекарственный препарат «<данные изъяты>» (торговое наименование «<данные изъяты>»), 60 мг/мл, в количестве 78 упаковок (т. 1 л.д. 123-124).

24.06.2024 ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» в адрес ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок» направлено письмо о дополнительной потребности лекарственного препарата «<данные изъяты>» 60 мг/мл в количестве 14 упаковок для пациента ФИО1., с указанием, что на данный момент имеется всего 1 упаковка препарата, которой хватит на 2 недели. Повторно сообщено о необходимости дополнительной поставке препарата 20.08.2024 (т. 1 л.д. 125, 126).

Согласно движению ТМЦ в ООО «Медилон – Фармимэкс» <...> в период с 01.01.2024 по 31.12.2024 поступило всего 16 уп. препарата «<данные изъяты>», 60 мг (т. 1 л.д. 122).

Поскольку потребность в лекарственном препарате «<данные изъяты>» наблюдалась во всех ГБУЗ Владимирской области перераспределить его с других медицинских учреждений Владимирской области ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» не представилось возможным. Препарат перераспределялся лишь 07.10.2024 в количестве 2 уп. (т. 2 л.д.87)

Судом установлено и подтверждается материалами гражданского дела, что ФИО1. не обеспечивался надлежащим образом жизненно необходимым ему лекарственным препаратом – «<данные изъяты>», нуждаемость в котором подтверждена заключением консилиума врачей <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО1. умер ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается записью акта о смерти №, составленной отделом ЗАГС <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д.225).

После смерти ФИО1. нотариусом Кольчугинского нотариального округа ФИО2 открыто наследственное дело №. Единственным наследником после смерти ФИО1. является супруга ФИО3 ( т. 2 л.д.1-13).

В силу ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление № 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение № 1). В указанный перечень включены инвалиды 1 группы, лица, страдающие <данные изъяты> заболеваниями, которые бесплатно обеспечиваются всеми лекарственными средствами.

Согласно п.п. 3, 4 Постановления № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний.

Постановлением Правительства Владимирской области от 28.12.2023 № 1011 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Владимирской области, в соответствии с которым Министерство является правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области.

К полномочиям и функциям Министерства относится, в т.ч. организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству; установление случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях; разработка и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; координация деятельности исполнительных органов области, субъектов государственной и частной систем здравоохранения на территории Владимирской области; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; организация обеспечения использования невостребованных лекарственных препаратов; контроль за предоставлением мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих на территории Владимирской области, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета.

Министерство здравоохранения Владимирской области также осуществляет ведомственный контроль в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд Владимирской области за соблюдением законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг в отношении подведомственных Министерству заказчиков; организует в соответствии с действующим законодательством централизованное приобретение медицинского оборудования, лекарственных препаратов и медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в пределах выделенных средств областного бюджета, организует их распределение в установленном порядке; осуществляет контроль за финансовой деятельностью организаций, подведомственных Министерству.

Министерство здравоохранения Владимирской области выполняет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на осуществление деятельности Министерства.

Финансирование Министерства осуществляется за счет средств областного бюджета, а также за счет средств федерального бюджета, переданных в виде субвенций на осуществление переданных в соответствии с действующим законодательством полномочий.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранении Владимирской области от 26.02.2024 № 2-н «О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях» на руководителей медицинских организаций Владимирской области возложена обязанность обеспечить: предоставление отдельным категориям граждан Владимирской области (далее – льготополучатели) мер социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с учетом стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственных препаратов, при временном отсутствии лекарственных препаратов, медицинских изделий на дату их назначения, в том числе в случае назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий сверх заявленной медицинской организацией потребности (вновь выявленный пациент, установление диагноза, изменения схемы лечения), незамедлительную организацию подбора аналоговой замены назначенных лекарственных препаратов, медицинских изделий, альтернативной терапии либо организацию обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями льготополучателей в условиях стационара (дневного стационара), формирование потребности-заявки на лекарственные препараты, медицинские изделия и ее представление в установленном порядке в Министерство здравоохранения Владимирской области (далее – Министерство); назначение должностного лица медицинской организации, ответственного за организацию льготного лекарственного обеспечения, не ниже уровня заместителя главного врача по лечебной части или заведующего поликлиникой.

В соответствии с п. 3 Приказа № 2-н на ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок» возложена обязанность по проведению ежедневного анализа выписанных и отпущенных рецептов в разрезе льготополучателей и медицинских организаций с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов льготополучателей; по фиксации появления дополнительной потребности в связи с изменением численности льготополучателей и медицинских организаций с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов льготополучателей; по фиксации появления дополнительной потребности в связи с изменением численности льготополучателей вследствие изменения медицинскими работниками указанным лицам в назначениях лекарственных препаратов, медицинских изделий и подготовку предложений по организации проведения дополнительных закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий для согласования с Министерством.

Следовательно, при получении от медицинского учреждения информации о нуждаемости в лекарственном препарате направление предложений по дополнительной закупке в Министерство здравоохранения Владимирской области осуществляет ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок», оно же занимается перераспределением лекарственных препаратов, медицинских изделий, имеющихся на складе, в аптечных организациях.

Согласно п. 5 указанного Приказа контроль за его исполнением возложен на заместителя Министра здравоохранения Владимирской области, курирующего вопросы льготного лекарственного обеспечения, и Министра здравоохранения Владимирской области, курирующего вопросы информационных технологий.

Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в соответствии с действующим законодательством аптечными организациями, в конкретном случае аптечным структурным подразделением ООО «Медилон-Фармимэкс».

По смыслу приведенных норм организация бесплатного лекарственного обеспечения граждан на территории Владимирской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Владимирской области, в обязанности которого входит принимать для этого предусмотренные законодательством меры. ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» является подчиненным Министерству здравоохранения Владимирской области учреждением.

Соответственно, в обязанности Министерства входит, в том числе, и контроль за принятием подчиненными ему учреждениями мер по организации обеспечения лекарственными препаратами граждан. Надлежащим образом контроль осуществлен не был, истец лекарствами своевременно обеспечен не был. При таких обстоятельствах надлежащим ответчиком по делу является Министерство здравоохранения Владимирской области. Ответчиком ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» при обращении истца выписывались рецепты на лекарственные препараты, направлялись заявки о дополнительной потребности лекарственных препаратов в связи с появлением нового пациента, предпринимались меры к перераспределению лекарственных препаратов.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 № 147 утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств бюджета (далее - Положение), которым уставлена обязанность Министерства здравоохранения ежегодно определять объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах ассигнований, выделяемых Министерству здравоохранения на соответствующий год.

Пунктом 1.2 Положения предусмотрено, что меры социальной поддержки предоставляются в виде обеспечения лекарственными препаратами бесплатно, в том числе гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном Постановлением № 890.

В силу положений ч.ч. 1, 2 ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность утверждения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которой устанавливается перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ осуществление защиты гражданских прав возможно не только путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, но и путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения в будущем.

Поскольку ФИО1. на основании выписанных рецептов не был надлежащим образом (регулярно, в требуемом количестве) обеспечен лекарственным препаратом «<данные изъяты>», применение которого носит непрерывный характер, в связи с чем, опасаясь за свою жизнь, он был вынужден приобретать их за счет собственных денежных средств, с Министерства здравоохранения Владимирской области подлежат взысканию уплаченные им денежные средства в общей сумме 69 954,50 руб. (13778,50+28619+27557).

Вопреки доводам ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области отсутствие льготного препарата в аптеке не является основанием для автоматической госпитализации пациента, поскольку госпитализация осуществляется исключительно по медицинским показаниям, когда состояние последнего требует круглосуточного наблюдения. Доказательств того, что ФИО1. нуждался в госпитализации не предоставлено, отсутствуют указанные сведения и в медицинской карте больного.

Разрешая требования прокурора о взыскании с ответчиков в пользу ФИО6 компенсации морального вреда, суд считает необходимым указать следующее.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В п.п. 25-27, 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении (п. 25).

Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда (п. 26).

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни (п. 27).

При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).

Осознание того, что ее супруг испытывал боль, не получая своевременно лекарственные препараты, в связи с чем приходилось либо делать инъекции с нарушением необходимого срока либо приобретать дорогостоящие лекарства за свой счет, не могло не заставлять ФИО3 переживать и нервничать, то есть испытывать нравственные страдания.

Исходя из приведенных выше правовых норм, разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации, принимая во внимание степень нравственных страданий истца, характер заболевания ФИО1., переживания, связанные с необеспечением его лекарственным препаратом и возможным ухудшением состояния здоровья, степень вины нарушителя, требования разумности и справедливости, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с Министерства здравоохранения Владимирской области, к полномочиям которого относятся организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, контроль за предоставлением мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих на территории Владимирской области, лекарственными препаратами за счет средств бюджета, в пользу ФИО3 компенсации морального вреда в сумме 5 000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Кольчугинского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО3, удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) в пользу ФИО3 (<данные изъяты>) затраченные на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты>» денежные средства в общей сумме 69954,50 руб., компенсацию морального вреда в сумме 5 000 руб.

В удовлетворении исковых требований к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Кольчугинская центральная районная больница» (ИНН <***>) отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Кольчугинский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий И.А. Шикина

Решение в окончательной форме принято 06.04.2026.