Решение № 2-2131/2024 2-2131/2024~М-232/2024 М-232/2024 от 7 апреля 2024 г. по делу № 2-2131/2024

дело № 2-2131/2024

53RS0022-01-2024-000518-62


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 апреля 2024 года Великий Новгород

Новгородский районный суд Новгородской области в составе председательствующего судьи Гусенкова А.С.

при ведении протокола помощником судьи Борисовой М.А.,

с участием истца ФИО1,

старшего помощника прокурора Великого Новгорода ФИО2,

представителя ответчика Министерства здравоохранения Новгородской области ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Великого Новгорода в защиту прав и законных интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Новгородской области о взыскании стоимости лекарственного препарата и компенсации морального вреда,

установил:

заместитель прокурора Великого Новгорода, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Новгородской области о взыскании стоимости лекарственного препарата, указав в обоснование, что в ходе проведенной проверки по факту обращения ФИО1 о нарушении её прав при обеспечении лекарственными препаратами установлено, что ФИО1 является <данные изъяты> наблюдается в <данные изъяты> и ей на постоянной основе требуется прием лекарственного препарат <данные изъяты> Рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты> выписан ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ (серия № №) и ДД.ММ.ГГГГ (серия №), однако препаратом по данным рецептам ФИО1 обеспечена не была. Данный препарат входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В связи с тем, что ФИО1 не была своевременно обеспечена лекарственным препаратом <данные изъяты> она была вынуждена приобрести его за собственные денежные средства на общую сумму 7 953 рубля 70 копеек. Указанные расходы являются для истца значительными. С учетом изложенного, прокурор просит взыскать с ответчика в пользу истца денежные средства в размере 7 953 рубля 70 копеек, а также компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены АО «Новгородфармация» и ГОБУЗ «ЦГКБ».

В судебном заседании старший помощник прокурора Великого Новгорода ФИО2 иск поддержала в полном объёме по мотивам и основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Истец ФИО1 исковые требования просила удовлетворить, указав, что на иные препараты схожего лечебного эффекта у неё аллергия, поэтому врачами ей рекомендован именно препарат с <данные изъяты> ещё с 2022 года, о чём ответчику было известно. В части компенсации морального вреда ФИО1 указала, что в результате неполучения лекарства <данные изъяты> по рецептам, она испытала сильный стресс из-за возможного ухудшения своего здоровья. Из-а таких переживаний общее состояние её здоровья ухудшилось, однако по поводу этого за медицинской помощью она не обращалась.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Новгородской области ФИО3 возражал против удовлетворения требований, поскольку по выписанным рецептам ФИО1 могла получить лекарства, которые были в наличии в аптечной сети, это препарат с торговым наименованием <данные изъяты> в части компенсации морального вреда просил учесть требования разумности и справедливости, поддержал доводы отзыва на исковое заявление.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, Министерства финансов Новгородской области, АО «Новгородфармация» и ГОБУЗ «ЦГКБ» в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, не сообщили суду об уважительности причин неявки в судебное заседание, ходатайств об отложении судебного заседания не заявили.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд счёл возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав объяснения прокурора, истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьёй 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также принцип социальной защищённости граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 того же Федерального закона обеспечивается путём установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счёт средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Пунктом 10.6.1 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утверждённой постановлением Правительства Новгородской области от 15 февраля 2023 года № 70, предусмотрено, что лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении граждан, проживающих в Новгородской области, осуществляется за счёт средств областного бюджета в соответствии с перечнями групп населения и категорий заболеваний, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», областным законом от 10 мая 2007 № 97-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий в области здравоохранения», со стандартами оказания амбулаторно-поликлинической помощи, на основании Перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению № 11 к указанной Программе.

Из положений областного закона от 10 мая 2007 года № 97-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления Новгородской области отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения» (далее – областной закон № 97-ОЗ) следует, что одной из мер социальной поддержки граждан в области здравоохранения является бесплатное лекарственное обеспечение, предоставляемое категориям граждан, которые указаны в приложении 2 к данному областному закону.

В соответствии с п. 6 ч. 1, ч. 3 ст. 2 областного закона № 97-ОЗ гражданам в области здравоохранения в качестве меры социальной поддержки оказываются такие меры социальной поддержки, как бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями. Категории граждан, которым предоставляются данные меры социальной поддержки, устанавливаются в приложении 2 к указанному областному закону, в том числе лицам, страдающим сахарным диабетом.

Из приведённых нормативных положений федерального и регионального законодательства Новгородской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание лицам, страдающими сахарным диабетом, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

В судебном заседании из объяснений прокурора, ФИО1 и письменных материалов дела установлено, что ФИО1 наблюдается в ГОБУЗ «ЦГКБ» с диагнозом: <данные изъяты>

Лечащим врачом ГОБУЗ «ЦГКБ» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии № на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> а ДД.ММ.ГГГГ – рецепт серии № на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты>

При обращении в аптеку АО «Новгородфармация» данные рецепты не были обеспечены в связи с отсутствием указанного лекарственного препарата с торговым наименованием <данные изъяты> от получения лекарственного препарата с торговым наименованием <данные изъяты> ФИО1 отказалась, поскольку ещё ДД.ММ.ГГГГ врачом-гематологом ей дана рекомендация по применению препарата с торговым наименованием <данные изъяты> так как на иные препараты у ФИО1 имеются побочные явления, установлена плохая переносимость препарата <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ). В этой связи ФИО1 приобрела требуемый ей лекарственный препарат с торговым наименованием <данные изъяты> за счет собственных денежных средств ДД.ММ.ГГГГ, 01 и ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 7 953 рубля 91 копейка, что подтверждается кассовыми чеками.

Исходя из п.п. 1.1, 3.1.2, 3.1.49 Положения о Министерстве здравоохранения Новгородской области, утвержденного постановлением Администрации Новгородской области от 21 декабря 2017 № 455, Министерство является органом исполнительной власти Новгородской области, исполняющим государственные полномочия в сфере охраны здоровья и обязательного медицинского страхования на территории области, осуществляет полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, субвенций из федерального бюджета, предусмотренных на реализацию переданных полномочий.

Доводы ответчика о том, что ФИО1 могла быть обеспечена лекарственным препаратом с торговым наименованием <данные изъяты> по спорным рецептам, суд находит неубедительными, поскольку в судебном заседании из объяснений участвующих лиц и письменных материалов установлено, что лечащий врач не смог выписать рецепт на имя ФИО1 с учётом торгового наименования лекарственного препарата <данные изъяты> вследствие технической недоработки. При этом согласно рекомендациям лечащего врача ФИО4 установлен приём лекарственного препарата с торговым наименованием <данные изъяты> Лечение препаратом <данные изъяты> осуществлялось на основании заключений врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ (протокол №).

При таких обстоятельствах, учитывая, что бездействие Министерства, заключающееся в непринятии мер, направленных на обеспечение истца лекарственным препаратом, влечёт нарушение гарантированных государством прав истца на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд находит требования заместителя прокурора о взыскании с ответчика в пользу ФИО1 денежных средств в размере 7 953 рубля 70 копеек обоснованным и подлежащим удовлетворению. При этом, суд учитывает, что согласно ч. 3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Рассматривая требования заместителя прокурора Великого Новгорода действующего в интересах ФИО1, о взыскании с ответчика компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей, суд приходит к следующим выводам.

Со стороны Министерства имеет место ненадлежащее исполнение обязанностей по принятию предусмотренных законом мер к бесплатному обеспечению необходимыми изделиями медицинского назначения истца. Непринятие (нереализация) Министерством предусмотренных законом мер к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, имеющих на это право в соответствии с действующим законодательством (бездействие), лишает таких лиц права на оказание медицинской помощи в гарантированном объёме и нарушает их право на охрану здоровья.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинён не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Исходя из приведённых правовых норм и объяснений сторон по настоящему делу, обстоятельствами, подлежащими доказыванию истцом, являются: причинение вреда при определённых обстоятельствах и конкретным лицом (ответчиком); степень физических и нравственных страданий, претерпеваемых истцом, и в чём они выражаются; причинно-следственная связь между причинением вреда и наступившими физическими и нравственными страданиями; размер компенсации вреда.

На ответчике лежит бремя доказывания отсутствия вины в причинении вреда истцу.

Поскольку Министерством доказательств отсутствия вины в причинении вреда ненадлежащим обеспечением гражданина лекарственным препаратом не представлено, иск о возмещении причиненного истцу морального вреда к Министерству подлежит удовлетворению.

В силу ст. 150 ГК РФ здоровье гражданина является нематериальным благом, принадлежащим гражданину от рождения. Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причинённых потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Принимая во внимание фактические обстоятельства, степень вины ответчика, характер причинённых истцу нравственных страданий, с учётом требований разумности и справедливости, с Новгородской области в лице Министерства за счёт казны Новгородской области в пользу истца в счёт компенсации морального вреда следует взыскать 3 000 рублей.

С учетом изложенного, оснований для взыскания компенсации в сумме, превышающей 3 000 рублей, не имеется, соответственно исковые требования в остальной части подлежат отклонению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

иск заместителя прокурора Великого Новгорода, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Новгородской области о взыскании стоимости изделия медицинского назначения и компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Новгородской области в лице Министерства здравоохранения Новгородской области (ОГРН №) за счёт казны Новгородской области в пользу ФИО1 (СНИЛС №) денежную компенсацию за приобретенные лекарственные препараты в размере 7 953 рубля 70 копеек.

Взыскать с Новгородской области в лице Министерства здравоохранения Новгородской области (ОГРН №) за счёт казны Новгородской области в пользу ФИО1 (СНИЛС №) компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новгородский областной суд через Новгородский районный суд Новгородской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья А.С. Гусенков

Мотивированное решение изготовлено 08 апреля 2024 года.