Решение № 2-146/2020 2-146/2020~М-2158/2020 М-2158/2020 от 25 ноября 2020 г. по делу № 2-146/2020

Дело № 2 – 146 / 2020

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Резолютивная часть решения оглашена 26 ноября 2020 года.

Мотивированное решение изготовлено 27 ноября 2020 года.

26 ноября 2020 года с. Нюксеница

Нюксенский районный суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Согриной Е.В.,

При секретаре Коншиной И.Л.,

С участием прокурора Нюксенского района Вологодской области Свистунова Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Нюксенского района в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО1 о возмещении затрат, понесенных на лечение потерпевшего в связи с противоправными действиями ответчика,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Нюксенского района, действующий в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области, обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам вследствие причинения вреда здоровью противоправными действиями ответчика, указывая на то, что ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, а именно за причинение побоев 24.01.2020 гр. Т.Д.Н., в результате которых последнему был причинен вред здоровью средней тяжести. Т.Д.Н. неоднократно обращался за оказанием медицинской помощи в связи с подозрением на перелом <данные изъяты>, проходил лечение в стационаре. Согласно действующему законодательству расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Страховая компания произвела оплату счетов за лечение потерпевшего Т.Д.Н. на общую сумму 82 379 руб. 47 коп., за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования. В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет права обратного требования (peгpeсca) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. С учетом изложенного, прокурор просил взыскать с ФИО1 в пользу государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее – ГУ ТФОМС Вологодской области) денежные средства, потраченные на лечение потерпевшего в размере 82379 рублей 47 копеек.

Прокурор Нюксенского района Свистунов Д.А. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, своих доводов не предоставил.

Представитель ГУ ТФОМС Вологодской области врио директора ФИО2 в судебное заседание не явилась, направила отзыв, согласно которому просила рассмотреть в отсутствие представителя, исковые требования удовлетворить, пояснила, что 26 декабря 2018 года между ТФОМС и АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, согласно пункту 2.18 которого страховая медицинская организация обязана принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица. По данным ТФОМС общая сумма средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение Т.Д.Н. в БУЗ «Нюксенская ЦРБ», БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» в период с 24 января по 11 марта 2020 года, вследствие причинения вреда здоровью ставила 82379 рублей 74 копейки, считала, указанные расходы подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Представитель третьего лица АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала по доверенности ФИО3 в судебное заседание не явилась, направила отзыв, согласно которому просила рассмотреть в отсутствие представителя, исковые требования удовлетворить, пояснила, что между СМО БУЗ и «Нюксенская ЦРБ», БУЗ ВО «Вологодская городская больница №1», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница №1 заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи от 1 января 2020 года №17, 29,76, Т.Д.Н. обращался в указанные учреждения за оказанием медицинской помощи, заявленные исковые требования поддержала.

Заслушав прокурора Свистунова Д.А., исследовав материалы дела, суд пришел к следующему.

Согласно ст. 45 ГПК РФ, ч.3 ст.35 ФЗ «О прокуратуре РФ» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Частью 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ установлено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как установлено судом и следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором мирового судьи Вологодской области по судебному участку №53 от 20 июля 2020 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, то есть в причинении средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья Т.Д.Н.. Из текста приговора следует, что 24 января 2020 года около 20 часов 40 минут ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, на фоне личных неприязненных отношений умышленно, с целью причинении вреда здоровью, нанес шесть-семь ударов в область лица Т.Д.Н. причинив последнему, в том числе перелом <данные изъяты>, которое квалифицируется как причинение средней тяжести вреда здоровью человека по признаку длительного расстройства продолжительностью свыше трех недель.

В соответствии с п. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (п. 4 ст. 61 ГПК РФ).

Согласно п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 N 23 "О судебном решении" на основании ч. 4 ст. 1 ГПК РФ, по аналогии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ следует также определять значение вступившего в законную силу постановления и (или) решения судьи по делу об административном правонарушении при рассмотрении и разрешении судом дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено это постановление (решение).

Таким образом, положения указанных норм закона во взаимосвязи с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ предусматривают, что обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, в том числе приговором мирового судьи, обязательны для суда, не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Следовательно, факт причинения ФИО1 средней тяжести вреда здоровью Т.Д.Н. повторному установлению не подлежит.

Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантируется право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с пунктами 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановления Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно.

По смыслу п. 1 ст. 3 и п. 1 ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установленные государством гарантии бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи реализуются за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Из представленных документов следует, что потерпевший Т.Д.Н. в связи с полученными повреждениями 24 января 2020 года обращался за оказанием неотложной медицинской помощи в БУЗ «Нюксенская ЦРБ», а также амбулаторно 25 января 2020 года в БУЗ «Вологодская городская больница №1» и БУЗ «Вологодская областная клиническая больница», с 25 января по 4 февраля 2020 года проходил стационарное лечение в БУЗ «Вологодская областная клиническая больница», куда 11 марта 2020 года обращался на прием (амбулаторно).

Согласно справке ГУ ТФОМС Вологодской области от 21 октября 2020 года №04/к-Б/855 за счет средств ГУ ТФОМС РК оплачены медицинские услуги, оказанные Т.Д.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, при лечении в период с 24 января по 11 марта 2020 года, в том числе БУЗ «Нюксенская ЦРБ» за осмотр фельдшером скорой медицинской помощи вне медицинской организации 24 января 2020 года - 2628, 73 рубля; БУЗ «Вологодская городская больница №1» за первичный прием (осмотр, консультацию) врачом стоматологом-хирургом 25 января 2020 года - 892,19 рублей; БУЗ «Вологодская областная клиническая больница» стационарное лечение, <данные изъяты> с 25 января по 4 февраля 2020 года - 78539,33 рубля и первичный прием (осмотр, консультация) врача челюстно-лицевого хирурга 11 марта 2020 года - 319,22 рубля; всего стоимость лечения составила 82379, 47 рублей.

Соответственно, расходы ГУ ТФОМС Вологодской области на оплату медицинских услуг, оказанных Т.Д.Н. вышеуказанными специалистами, находятся в прямой причинно-следственной связи с действиями ФИО1, и соответственно подлежат возмещению за его счет.

Поскольку стоимость медицинских услуг, оплаченная ГУ ТФОМС Вологодской области, за лечение Т.Д.Н. ответчиком не опровергнута, суд пришел к выводу, что исковые требования прокурора Нюксенского района в защиту интересов Российской Федерации в лице ТФОМС Вологодской области подлежат удовлетворению в полном объеме. При этом, исходя из положений ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" денежные средства подлежат взысканию в пользу Российской Федерации в лице ГУ ТФОМС Вологодской области.

Кроме того, в порядке ст. 103 ГПК РФ суд считает необходимым взыскать с ответчика государственную пошлину за рассмотрение дела в размере 2671 рубль 38 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Нюксенского района удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице государственного бюджетного учреждения Вологодской области «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области», денежные средства, понесенные на лечение Т.Д.Н., в размере 82379 рублей 47 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2671 рубль 38 копеек.

Составление мотивированного решения отложить до 27 ноября 2020 года.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчик может обжаловать решение в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда. Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Согрина Е.В.