Постановление № 5-136/2019 от 6 сентября 2019 г. по делу № 5-136/2019

Материал № 5-1-136/ 2019 64RS0004-01-2019-002773-07


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о назначении административного наказания

06.09.2019 г. г. Балаково

Балаковский районный суд Саратовской области в составе

судьи Черемисина А.В.,

при секретаре судебного заседания Подмогильном А.А.,

исполняющего обязанности директора ФГБУЗ «Саратовский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» ФИО1,

представителя ФГБУЗ «Саратовский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» ФИО2

рассмотрев административный материал в Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Саратовский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства», юридический адрес: ул. Трнавская, дом № 44/1, г. Балаково, Саратовская область, 413863; ОГРН __, ИНН __, привлекаемого по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

установил:

при проведении плановой выездной проверки по соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково»), по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности в Федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Саратовский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» (далее ФГБУЗ «СМЦ ФМБА России», на основании приказов руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Саратовской области от 21.05.2019 №П64- 122/19 и от 24.06.2019 №П64- 147/19 в период с 01.06.2019 по 26.07.2019 по адресам осуществления деятельности: 413863, <...>; 413863, <...>; 412950, <...>; 413865, <...>; 410002, <...>, установлены нарушения Порядков оказания медицинской помощи, которые Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, определены как грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

По адресу осуществления деятельности: 413863, <...> установлены нарушения следующих Порядков оказания медицинской помощи:

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №926н, кабинет врача-невролога не оснащен набором пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора,

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 905н (приложение №3 к Порядку), кабинет врача-оториноларинголога не оснащен следующим медицинским оборудованием: лупой бинокулярной, сканером ультразвуковым для носовых пазух (эхосинускопом), набором для трахеотомии с трахеостомическими трубками,

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н (приложение № 6 к Порядку), кабинет врача-офтальмолога не оснащен следующим медицинским оборудованием: диафаноскопом, экзофтальмометром, офтальмологическим фонариком, набором магнитов, набором для промывания слезных путей, векоподъемником,

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №918н (приложение № 3 к Порядку), кабинет врача-кардиолога не оснащен следующим оборудованием: аппаратом для экспресс определения международного нормализованного отношения портативным, экспресс анализатором кардиомаркеров портативным,

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 №907н (приложение №3 к Порядку), кабинет врача-уролога не оснащен следующим медицинским оборудованием: урофлоуметром с принтером, набором инструментов для жесткой и гибкой цистоскопии, источником света для эндоскопической аппаратуры, автоматическим устройством для биопсии предстательной железы, набором мягких и жестких уретральных бужей, набором общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций и зеркалами для влагалищного осмотра.

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №922н (приложение №3 - Стандарт оснащения кабинета врача-хирурга), кабинет врача-хирурга не оснащен шинами для лечения переломов ключицы, кистей и пальцев, воротником Шанца, переносным набором для реанимации,

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 №899н (приложение №3 к Порядку), кабинет врача-эндокринолога не оснащен неврологическим набором для диагностики диабетической нейропатии,

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от 07.12.2011 № 1496н (приложение № 12 - Стандарт оснащения кабинетов стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь), кабинет приема врача стоматолога-терапевта не оснащен следующим медицинским оборудованием: аппаратом для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометром), гипсоотстойниками (грязеуловителями), набором инструментов для трахеотомии, корцангом прямым; кабинет приема врача стоматолога-хирурга не оснащен следующим оборудованием: корцангом прямым, крючками хирургическими, зубчатыми разных размеров, скальпелями (держателями) и одноразовыми лезвиями в ассортименте; кабинет врача-стоматолога-ортопеда не оснащен следующим оборудованием: артикулятором (стоматологическим) с лицевой дугой, гипсоотстойниками (грязеуловителями), корцангом прямым, ложками стоматологическими оттискными стандартными (металлическими), наборами восков зуботехнических в ассортименте, ножом для гипса, ножом-шпателем зуботехническим, окклюдатором, оттискными массами (слепочными стоматологическими материалами разных групп, палитрой для красок стоматологической, ретракторами (десневыми) стоматологическими, скальпелями (держателями) и одноразовыми лезвиями в ассортименте.

По адресу осуществления деятельности 413863, <...> установлены нарушения следующих Порядков оказания медицинской помощи:

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 №919н (приложение № 6 к Порядку), отделения реанимации и анестезиологии не оснащены медицинским оборудованием: монитором глубины анестезии, монитором нейро-мышечной передачи, портативным ультразвуковым диагностическим аппаратом с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний, онкометром,

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 №915н, онкологическое отделение не оснащено следующим медицинским оборудованием: аппаратом для внутритканевой термоаблации; набором для эндолярингиальной хирургии; цистофиброскопом для фотодинамической диагностики; оптикой цистоскопической 300 для фотодинамической диагностики; нефрофиброскопом. Тактика медицинского обследования и лечения онкологических больных не устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов, в медицинских картах стационарного больного отсутствует решение консилиума врачей (приложение № 18 к Порядку).

По адресу осуществления деятельности 410002, <...> установлены нарушения следующих Порядков оказания медицинской помощи:

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н (приложение №6 к Порядку), кабинет врача-офтальмолога не оснащен следующим медицинским оборудованием: автоматическим проектором знаков с принадлежностями, автоматическим рефрактометром, электрическим офтальмоскопом, диафаноскопом, автоматическим пневмотонометром, экзофтальмометром, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзой для офтальмоскопии, гониоскопом, офтальмологическим фонариком, набором магнитов, набором для промывания слезных путей, векорасширителем, векоподъемником.

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 905н (приложение №3 к Порядку), кабинет врача-оториноларинголога не оснащен следующим медицинским оборудованием: аппаратом электрохирургическим высокочастотным, лупой бинокулярной, воронкой Зигля, сканером ультразвуковым для носовых пазух (эхосинускопом), негатоскопом, набором инструментов для удаления инородных тел из ЛОР-органов, набором для трахеотомии с трахеостомическими трубками.

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №922н (приложение №3 - стандарт оснащения кабинета врача-хирурга), кабинет врача хирурга не оснащен следующим оборудованием: тонометром, стетофонендоскопом, столом операционным, негатоскопом, сейфом для хранения лекарственных препаратов, шиной для лечения переломов ключицы, шиной для фиксации кисти и пальцев, шиной проволочной для верхних и нижних конечностей, шиной транспортной для нижних конечностей, головодержателем (воротником Шанца);

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №918н (приложение № 3 к Порядку), кабинет врача-кардиолога не оснащен следующим медицинским оборудованием: аппаратом для экспресс определения международного нормализованного отношения портативным, экспресс анализатором кардиомаркеров портативным.

По адресу осуществления деятельности 413865, <...> установлены нарушения следующих Порядков оказания медицинской помощи:

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н, кабинет врача-терапевта не оснащен анализатором глюкозы в крови (глюкометром), пикфлоуметром, пульсоксиметром (приложение №3 к Порядку), терапевтический дневной стационар (приложение №7 к Порядку) не оснащен набором реанимационным, негатоскопом.

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №926н, кабинет врача-невролога не оснащен следующим оборудованием: негатоскопом, неврологическим молоточком, набором пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора.

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 905н (приложение №3 к Порядку), кабинет врача-оториноларинголога не оснащен следующим медицинским оборудованием: аппаратом электрохирургическим высокочастотным, осветителем налобным, лупой бинокулярной, баллоном для продувания ушей с запасными оливами, сканером ультразвуковым для носовых пазух (эхосинускопом), негатоскопом, креслом Барани, набором для трахеотомии с трахеостомическими трубками;

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н (приложение №6 к Порядку), кабинет врача-офтальмолога не оснащен следующим медицинским оборудованием: набором пробных линз с пробными оправами и принадлежностями, таблицей для определения цветоощущения, набором скиаскопических линеек, диафаноскопом, автоматическим пневмотонометром, тонометром аппланационным ФИО3, экзофтальмометром, бинокулярным офтальмоскопом для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набором диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзой для офтальмоскопии, гониоскопом, офтальмологическим фонариком, набором магнитов, набором для промывания слезных путей, векорасширителем, векоподъемником.

- в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №922н (приложение №3 - стандарт оснащения кабинета врача-хирурга), кабинет врача хирурга не оснащен следующим оборудованием: мешком Амбу, негатоскопом, сейфом для хранения лекарственных препаратов, шиной для лечения переломов ключицы, шиной для фиксации кисти и пальцев, шиной проволочной для верхних и нижних конечностей, шиной транспортная для нижних конечностей, головодержателем (воротником Шанца).

В судебном заседании и.о.директора ФГБУЗ «Саратовский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» ФИО1 вину признал, подтвердив выявленные нарушения. При этом, пояснил, что нарушения были допущены в результате ненадлежащего финансирования, а денежных средств полученных от оказания платных услуг не достаточно. Установленные сроки в предписании будут выполнены, поскольку в настоящее время финансирование учреждения улучшилось и все недостающее оборудование будет приобретено.

Выслушав и.о.директора ФГБУЗ «Саратовский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» ФИО1, представителя ФИО2, исследовав материалы административного дела, судья считает, что вина ФГБУЗ «Саратовский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» в совершении административного правонарушения полностью доказана представленными материалами, а именно:

- протоколом об административном правонарушении от 26.07.2019 г., в котором изложены обстоятельства правонарушения, аналогичные установленным в судебном заседании;

- приказом о проведении плановой выездной проверки юридического лица № П64-122/19 от 21.05.2019 года,

- актом проверки от 26.07.2019 года, согласно которого выявлены грубые нарушения лицензионных условий и требований при осуществлении медицинской деятельности;

-предписанием № 44 от 26.07.2019 года;

Анализирую в совокупности представленные доказательства, нахожу их достоверными, обоснованными и прихожу к выводу, что в действиях ФГБУЗ «Саратовский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» имеется состав административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, а именно осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если лицензия обязательна.

Представленные юридическим лицом заявки на приобретение медицинского оборудования в обосновании отсутствия финансирования, судья находит несостоятельными, поскольку заявка от 04.05.2017 года подавалась на оборудование в 2017-2018 годах, а заявка на 2019 года была направлении лишь 04.04.2019 года, то есть перед плановой проверкой.

При таких обстоятельствах, судья считает, что в действиях ФГБУЗ «Саратовский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» имеется вина в совершенном правонарушении, поскольку фактически ни каких мер не было принято для закупки оборудования на 2019 год и деятельность осуществлялась с грубым нарушением требований и условий предусмотренных лицензией.

При определении меры наказания, судья учитывает отсутствие отягчающих обстоятельств, финансовое положение юридического лица, отсутствие существенных негативных последствий административного правонарушения и считаю возможным применить положения ч. 3.2, 3.3 ст.4.1 КоАП РФ и снизить размер минимального штрафа предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Руководствуясь ст.ст.29.9 – 29.11 КоАП РФ, судья

постановил:

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Саратовский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить ему административное наказание в виде штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Штраф подлежит оплате в срок не позднее 60 дней с момента вступления постановления в законную силу по следующим реквизитам: получатель: ИНН <***>, КПП 645501001, Управление Федерального казначейства по Саратовской области (Управление Росздравнадзора по Саратовской области), Банк: ГРКЦ ГУ Банка России по Саратовской области, БИК 04631101, расчетный счет: <***>; ОКТМО 63701000, КБК 060 1 16 90010 01 6000 140, УИН=0.

Постановление может быть обжаловано в Саратовский областной суда через Балаковский районный суд Саратовской области в течение 10 суток.

Судья А.В.Черемисин