Решение № 2-2-177/2024 2-2-177/2024~М-2-165/2024 М-2-165/2024 от 8 июля 2024 г. по делу № 2-2-177/2024

Дело № 2-2-177/2024

УИД-73RS0011-02-2024-000242-50


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

р.п. Вешкайма 09 июля 2024 года

Майнский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Баюшева Н.В., при секретаре Жидковой В.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Вешкаймского района в защиту интересов несовершеннолетней Т. к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Вешкаймская районная больница» о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Вешкаймского района обратился в суд с иском в защиту интересов несовершеннолетней Т. к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Вешкаймская районная больница» о взыскании компенсации морального вреда. В обоснование иска указано, что проведённой прокуратурой Вешкаймского района проверкой по обращению законного представителя несовершеннолетней Т. установлено, что Т. является ребёнком-инвалидом (справка №), с 09.06.2020 страдает заболеванием «сахарный диабет 1 типа», с указанным диагнозом состоит на диспансерном учёте в ГУЗ «Вешкаймская районная больница». Педиатром указанного учреждения здравоохранения Т. ежемесячно выписываются льготные рецепты на получение бесплатно тест-полосок, совместимых с глюкометром «Акку Чек Платформа», а также игл одноразовых для шприц-ручек. С января по март 2024 года Т. указанными медицинскими изделиями не обеспечивалась, иглы одноразовые для шприц-ручек по рецептам от 26.01.2024 и 28.02.2024 были выданы несовершеннолетней лишь 01.04.2024, тест-полоски по рецепту от 25.03.2024 были выданы 27.04.2024, в связи с чем имеются основания для обращения в суд с заявлением о компенсации морального вреда. Ссылаясь на ст.10 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст.ст.6.1, 6.3 Федерального закона от 17.07.199 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», ст.32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», распоряжение Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 №2347-р просит взыскать с ответчиков в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда, в связи с несвоевременным обеспечением ребёнка-инвалида медицинскими изделиями в январе-марте 2024 года в размере 10 000 рублей.

Истец ФИО1, а также представитель прокуратуры Вешкаймского района в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО2 в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика. В письменном отзыве указывает, что оснований для взыскания компенсации морального вреда не имеется, поскольку истцом не представлено доказательств наличия причинно-следственной связи между действием (бездействием) ответчика и причинением морального вреда. Кроме того, заявленная сумма необоснованно завышена. Просит в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель ответчика – государственного учреждения здравоохранения «Вешкаймская районная больница», о времени и месте судебного заседания извещенного надлежащим образом, в судебное заседание не явился, предоставив заявление о рассмотрении дела в его отсутствие

Суд полагает возможным в силу положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса российской Федерации гражданское дело рассмотреть в отсутствие неявившихся участников судебного разбирательства.

Исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определенные категории граждан, в том числе инвалиды, имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 №929н/1345н.

Кроме того, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов РФ с фармацевтическими организациями.

В соответствии со ст. 6.5 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг устанавливается Правительством РФ.

Согласно п. 4 постановления Правительства РФ от 29.12.2004 №864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год. Министерству здравоохранения РФ - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 №929н/1345н, действующим с 01.09.2021 года, при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п. 14). В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (п. 19).

В соответствии с Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 №1093н, назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом.

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли (п. 11 Правил).

Таким образом, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Как установлено в судебном заседании и не оспаривается сторонами, Т., *** года рождения, является ребёнком-инвалидом с 09.06.2020 (справка серии №, л.д.11-12), состоит на учете в ГУЗ «Вешкаймская районная больница» с диагнозом «сахарный диабет 1-го типа» с 22.05.2019 (выписка из медицинской карты больного от 09.07.2024, л.д.45), имеет право на лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, для проверки уровня глюкозы обеспечивается медицинскими изделиями – тест-полосками, совместимыми с глюкометром «Акку Чек Платформа», иглами одноразовыми для шприц-ручки.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определенные категории граждан, в том числе инвалиды, имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Проведенной проверкой установлено, что Т. лечащим врачом ГУЗ «Вешкаймская районная больница» М. были выписаны следующие рецепты: 26.01.2024 и 28.02.2024 на получение игл одноразовых для шприц-ручки с диаметром иглы 32 G, длиной иглы 4 мм. (л.д.15, 16), 25.03.2024 на получение тест- полосок, совместимых с глюкометром «Акку Чек Платформа» (л.д.14).

Установлено, что медицинские изделия – иглы одноразовые для шприц-ручки с диаметром иглы 32 G, длиной иглы 4 мм. по рецептам от 26.01.2024 и 28.02.2024 Т. были выданы 01.04.2024, тест-полоски, совместимые с глюкометром «Акку Чек Платформа» по рецепту от 25.03.2024 Т. были выданы 27.04.2024, что подтверждается выпиской из Региональной медицинской информационной системы (л.д. 41-42) и сведениями Журнала учета рецептов, принятых на отсроченное обслуживание (л.д. 17-19).

Из вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в лице уполномоченных органов.

На данные органы возложена и обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий. Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 №25/565-П, Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Пунктом 2.1. Положения предусмотрено, что Министерство разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области; реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 2.11 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета.

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится Т.

Разрешая требование истца о взыскании с Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В силу ч.1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно разъяснениям, изложенным в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 №33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункты 1, 2 названного постановления Пленума).

Исходя из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. В ст.151 ГК РФ закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Суд полагает, что нарушение прав Т. по рассматриваемому спору установлено, поскольку своевременно она не была обеспечена медицинскими изделиями.

По мнению суда со стороны Министерства имело место ограничение Т. на получение социальных гарантий, установленных Конституцией РФ, что повлекло нарушение её права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что недопустимо, истцу был выписан рецепт, по которому он должен был получить медицинские изделия бесплатно, однако, медицинскими изделиями обеспечена с нарушением срока, в том числе, более чем на два месяца (рецепт от 26.01.2024), при том, что нуждаемость в указанных тест-полосках для определения уровня глюкозы, а также в иглах одноразовых для шприц-ручки носит постоянный характер, что подтверждается представленной суду медицинской документацией.

В соответствии с п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст.151 ГК РФ).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п.2 ст. 1101 ГК РФ).

Статьей 1064 ГК РФ установлены общие основания ответственности за причинение вреда.

Согласно данной норме закона вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Таким образом, общие условия, при наличии которых может быть удовлетворено требование о возмещении вреда, установлены статьей 1064 ГК РФ и являются следующими: противоправность действий ответчика, наличие и размер возникших у истца убытков, причинно-следственная связь между поведением ответчика и наступившим отрицательным для истца результатом, вина причинителя вреда.

Статья 1101 ГК РФ предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Как разъяснено в п. 27 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 №33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.

Законным представителем несовершеннолетней Т. является её мать – ФИО1, что подтверждается свидетельством о рождении серии №, выданном .... (л.д.10).

Исходя из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней Т., компенсации морального вреда, причиненного допущенным бездействием Министерства здравоохранения Ульяновской области в своевременном обеспечении истца необходимыми медицинскими изделиями, выписанными ему лечащим врачом по льготным рецептам.

Учитывая фактические обстоятельства дела, при которых был причинен моральный вред, срок не обеспечения медицинскими изделиями, суд считает, что компенсация морального вреда в сумме 5000 рублей отвечает требованиям разумности и справедливости, заявленный в иске размер завышен.

Таким образом, исковые требования надлежит удовлетворить частично, в удовлетворении остальной части иска надлежит отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Вешкаймского района в защиту интересов несовершеннолетней Т. к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области (ИНН <***>), в пользу ФИО1 (паспорт серии №), действующей в интересах несовершеннолетней Т., *** года рождения, компенсацию морального вреда в размере 5000 (пять тысяч) рублей.

В иске прокурора Вешкаймского района в защиту интересов несовершеннолетней Т. к государственному учреждению здравоохранения «Вешкаймская районная больница» и в остальной части исковых требований к Министерству здравоохранения Ульяновской области отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Майнский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Н.В. Баюшев