Решение № 2-2396/2024 2-281/2025 2-281/2025(2-2396/2024;)~М-2071/2024 М-2071/2024 от 17 февраля 2025 г. по делу № 2-2396/2024

Дело № 2-281/2025

УИД 33RS0005-01-2024-001058-37


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 февраля 2025 года г. Александров

Александровский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего судьи Петровой А.В.,

при секретаре Яворской А.А.,

с участием старшего помощника Александровского городского прокурора Горюновой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Александровского городского прокурора Владимирской области, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Владимирской области и государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Александровская районная больница» о принятии мер по обеспечению лекарственными препаратами,

установил:

Александровский городской прокурор Владимирской области, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области и Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Александровская районная больница» (далее по тексту - ГБУЗ ВО «АРБ») в котором просил обязать принять меры для бесплатного, бесперебойного обеспечения ФИО1, дата года рождения, лекарственными препаратами «***» или «***», исходя из медицинских назначений на период нуждаемости.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что Александровской городской прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 о нарушении его прав на льготное лекарственное обеспечение. По результатам проверки установлено, что ФИО1 является инвалидом 2 группы, состоит на учете в ГБУЗ ВО «АРБ» с диагнозом №№: *** «***» (потребность 2 упаковки в месяц) и «***» (1 упаковка в месяц). В истекшем периоде 2024 года ФИО1 не был обеспечен лекарственным препаратом «***» в период времени – январь, февраль, июнь, июль, август; лекарственным препаратом «***» в период времени – январь, февраль, апрель, июнь, июль, август 2024 года. Тем самым, ответчиками допущены нарушения прав ФИО1 на охрану здоровья в части оказания ему медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.

Определением суда от 18 декабря 2024 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области».

Определением суда от 22 января 2025 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ООО «Медилон-Фармимэкс».

В судебном заседании представитель Александровского городского прокурора – старший помощник прокурора Горюнова И.В. настаивала на удовлетворении иска по изложенным в нем основаниям.

Истец ФИО1 настаивал на удовлетворении исковых требований. Дополнительно пояснил, что он состоит на учете в ГБУЗ ВО «ОКОД» с диагнозом: *** почек и нуждается в лекарственной терапии препаратами «***» и «***». Является инвалидом 2 группы, не работает, имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федеральной и региональной льготы. В истекшем периоде 2024 года он не в полном объеме обеспечен льготными лекарственными препаратами. Назначенные ему лекарственные препараты дорогостоящие, в связи с чем не может их приобрести самостоятельно. В силу указанных обстоятельств он вынужден прерывать курс лечения, что, с учетом имеющегося у него заболевания, является опасным для жизни и здоровья.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «АРБ» - ФИО2, действующий на основании доверенности, исковые требования не признал, пояснил, что главным распорядителем бюджетных средств, выделяемых на приобретение лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан, является Министерство здравоохранения Владимирской области. Компетенция ГБУЗ ВО «АРБ» ограничивается составлением протоколов решения врачебной комиссии, направлением информации о потребности в лекарственных препаратах за счет средств соответствующего бюджета (в зависимости от вида льготы) в адрес Министерства и ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», выпиской льготных рецептов. Считает, что обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами в рамках своей компетенции ГБУЗ ВО «АРБ» выполняло своевременно и в полном объеме

Ответчик Министерство здравоохранения Владимирской области, надлежащим образом извещенное о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направило, с ходатайствами не обращалось, письменных возражений на иск не представило.

Третье лицо ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», надлежащим образом извещенное о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направило, согласно поступившему в адрес суда ходатайству просило о рассмотрении дела в отсутствие представителя, указав, что поддерживают позицию, изложенную в отзыве на иск.

Из отзыва ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» следует, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Владимирской области от 26 февраля 2024 года №2-н «О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях», Постановлением Губернатора Владимирской области от 15 февраля 2012 года №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» Центр закупок с 2021 года осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для пациентов, постоянно проживающих на территории Владимирской области, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета. 8 февраля 2024 года лекарственный препарат МНН «***» в количестве 3 упаковок отпущен в ООО «Медилон-Фармимэкс» для ФИО1 по государственному контракту №0128200000122009207 от 23 января 2023 года. На 2024 год лекарственный препарат МНН «***», централизованно закупался в соответствии с распоряжением Министерства от 17 октября 2023 года №МЗ-11828-05-04 и для обслуживания рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании по государственным контрактам: №0128200000123007579 от 22 января 2024 года в количестве 2858 упаковок; №2400500000324000369 от 31 июля 2024 года в количестве 2100 упаковок; №2400500000324000698 от 25 октября 2024 года в количестве 1300 упаковок; №786 от 23 декабря 2024 в количестве 165 упаковок; №789 от 23 декабря 2024 года в количестве 150 упаковок. По состоянию на 7 мая 2024 года, 31 мая 2024 года, 28 июня 2024 года, 30 июля 2024 года, 30 августа 2024 года лекарственный препарат МНН «***» отсутствовал на остатках на складе Учреждения. В настоящее время остаток лекарственного препарата МНН «***» на складе ООО «Медилон-Фармимэкс» - 36 упаковок по федеральной льготе и 138 упаковок по региональной льготе. На 2024 год лекарственный препарат МНН «***» централизованно закупался в соответствии с распоряжениями Министерства здравоохранения Владимирской области от 17 октября 2023 года №МЗ-11828-05-04, от 27 февраля 2024 года №МЗ-2435-05-04, от 24 июля 2023 года №880, от 29 июля 2024 года №438-р по государственным контрактам: №2400500000324000317 от 2 июля 2024 года в количестве 2400 упаковок; №2400500000323000407 от 4 сентября 2023 года в количестве 9000 упаковок; №2400500000323000652 от 4 декабря 2023 года в количестве 4893 упаковок; №2400500000323000672 от 7 декабря 2023 года в количестве 401 упаковок; №0128200000124000786 от 22 марта 2024 года в количестве 10246 упаковок; №396 от 20 августа 2024 года в количестве 250 упаковок; №2400500000324000580 от 19 сентября 2024 года в количестве 2000 упаковок; №2400500000324000584 от 18 сентября 2024 года в количестве 4000 упаковок; №2400500000324000619 от 8 октября 2024 года в количестве 3000 упаковок; №2400500000324000666 от 18 октября 2024 в количестве 1800 упаковок. 28 июня 2024 года лекарственный препарат МНН «*** отсутствовал на остатках на складе Учреждения. 30 августа 2024 года остаток лекарственного препарата МНН «***» - 2017 упаковок по программе «***». 30 сентября 2024 года остаток лекарственного препарата МНН «***» - 1554 упаковок по программе «***». В настоящее время остаток лекарственного препарата МНН «***» на складе ООО «Медилон-Фармимэкс» - 226 упаковок по федеральной льготе, 739 упаковок по региональной льготе, 637 упаковок по программе «***» (л.д. 95-96).

Третье лицо ООО «Медилон-Фармимэкс», надлежащим образом извещенное о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направило, ходатайствовало о рассмотрении дела в его отсутствие.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав и оценив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер отплаты труда, обеспечиваются государственная поддержка семьи и материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации (пп.«ж» п.1 ст.72 Конституции РФ).

Согласно ст.ст.4, 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон №323-ФЗ), основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, доступность и качество медицинской помощи; каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно п.4 ч.2 ст.73 Федерального закона №323-ФЗ медицинские работники назначают лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ).

В соответствии со ст.4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее по тексту - Федеральный закон №178-ФЗ), к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст.6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, которые реализуются путем осуществления закупок и организации обеспечения закупленными по государственным контрактам лекарственными препаратами.

Право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в который включается в соответствии со стандартами медицинской помощи обеспечение необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов закреплено в ст.6.1, п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона №178-ФЗ.

В соответствии с п.п.1, 3 ч.1 ст.4.1 Федерального закона №178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года №2353 и Постановлением администрации Владимирской области от 26 декабря 2023 года №997 утверждена «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», которой предусмотрено бесплатное лекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в «Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которым лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее по тексту - Постановление №890) утверждены перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента. В указанные перечни включены неработающие инвалиды II группы, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для лечения.

Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года №2406-р утвержден «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», в который входят лекарственные препараты «Кетоаналоги аминокислот» и «Бисопролол».

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №929н, Министерства здравоохранения Российской Федерации №ан от 21 декабря 2020 года «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее по тексту - Порядок).

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов и медицинских изделий не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов и изделий рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Обеспечение инвалидов производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона, должно осуществляться бесперебойно.

Учитывая вышеизложенное, суд приходит и к выводу, что действующее законодательство не предполагает установления каких-либо ограничений для обеспечения больных необходимыми препаратами по медицинским (жизненным) показаниям.

За предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания, оформляет рецепт (п.п.12 и 14 Порядка).

Приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 года №1094н утвержден «Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты…», в соответствии с которым назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером по международному непатентованному наименованию; сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения) вносятся в медицинскую документацию пациента. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов, осуществляется на рецептурном бланке формы №148-1/у-04 (л).

Постановлением Губернатора Владимирской области от 27 января 2006 года №43 утверждено Положение о Департаменте здравоохранения Владимирской области, согласно которому Департамент здравоохранения является органом исполнительной власти области, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области, и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области.

Постановлением Правительства Владимирской области от 28 декабря 2023 года № 1011 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Владимирской области.

Согласно п. 1.2 Положения Министерство является правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области.

В силу п. 2.11 Положения к полномочиям Министерства, в числе прочего, относится: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Владимирской области от 26 февраля 2024 года № 2-н «О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях» централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для пациентов, постоянно проживающих на территории Владимирской области, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета осуществляет Государственное казенное учреждение здравоохранения Владимирской области «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области».

Учреждению распределены соответствующие ассигнования на предоставление субсидии для своевременного обеспечения лекарственными средствами с 1 января 2021 года.

Как следует из материалов дела, ФИО1 является инвалидом 2 группы по общему заболеванию (л.д.13).

По сообщению ГБУЗ ВО «АРБ» от 17 октября 2024 года ФИО1 прикреплен на медицинское обслуживание к ГБУЗ ВО «АРБ». Является федеральным и региональным льготником на получение лекарственных препаратов. ФИО1 находится под диспансерным наблюдением с 2021 года с диагнозом ***». С февраля 2022 года ФИО1 рекомендовано врачом-нефрологом «***» по 3 таб. 3 раза в день, в дальнейшем доза увеличена до 6 таб. 3 раза в день. Препарат *** в региональную и федеральную заявку на 2024 год входит (л.д.15-16).

Согласно справке ОСФР по Владимирской области от 13 мая 2024 года ФИО1 с 1 января 2024 года по 31 декабря 2024 года имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (л.д.14).

По информации ОСФР по Владимирской области от 21 августа 2024 года ФИО1 в период с 5 апреля 2022 года по настоящее время имеет право на обеспечение лекарственными препаратами и включен в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. От набора социальных услуг в виде обеспечения лекарственными препаратами ФИО1 не отказывался (л.д. 33).

В ходе проверки, проведенной Александровской городской прокуратурой в отношении ГБУЗ ВО «АРБ» по факту обращения граждан, в том числе ФИО1, по вопросу обеспечения льготными лекарственными препаратами, выявлены факты нарушения требований законодательства в сфере здравоохранения и социальной защите инвалидов (л.д.34-40).

29 августа 2024 года заместителем Александровского городского прокурора по факту выявленных нарушений вынесено представление ГБУЗ ВО «АРБ» о принятии исчерпывающих мер по устранению нарушений требований федерального законодательства и недопущении их впредь.

Из заявления ФИО1 от 7 октября 2024 года, адресованного в Александровскую городскую прокуратуру, следует, что он состоит на учете в ГБУЗ ВО «ОКОД» с диагнозом: *** и нуждается в лекарственной терапии препаратами *** и ***. Является инвалидом 2 группы, не работает, имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федеральной и региональной льготы. В истекшем периоде 2024 года он не в полном объеме обеспечен льготными лекарственными препаратами. Последний период необеспечения составил: *** с 20 мая 2024 года по 5 сентября 2024 года, с 15 сентября 2024 года по настоящее время; *** с 8 июня 2024 года по 5 сентября 2024 года, с 5 октября 2024 года по настоящее время. Ранее также неоднократно имели место периоды необеспечения. При этом, рецепты на препараты выписывались, но не обслуживались, в связи с отсутствием их в аптеке. В связи с необеспечением неоднократно прервался курс лечения. Самостоятельно лекарственные препараты не приобретал, поскольку они для него дорогостоящие, материальной возможности у него не имеется (л.д.9-10).

Из реестра рецептов за период с 1 января 2023 года по 6 февраля 2025 года, представленного ООО «Медилон-Фармимэкс», следует, что ФИО1 выписывались следующие рецепты: на «***»: №230653 от 29 февраля 2024 года – обслужен 1 марта 2024 года (2 упаковки), №230691 от 29 февраля 2024 года – обслужен 1 марта 2024 года (3 упаковки), №508601 от 7 мая 2024 года – обслужен 8 мая 2024 года (2 упаковки), №508579 от 7 мая 2024 года – просрочен, №612635 от 31 мая 2024 года – снят с обслуживания, №722307 от 28 июня 2024 года – снят с обслуживания, №840370 от 30 июля 2024 года – снят с обслуживания, №963055 от 30 августа 2024 года – просрочен, №985408 от 5 сентября 2024 года – обслужен 5 сентября 2024 года (2 упаковки), №1084057 от 30 сентября 2024 года – обслужен 15 октября 2024 года (6 упаковок); на «***»: №230733 от 29 февраля 2024 года – обслужен 1 марта 2024 года (1 упаковка), №508490 от 7 мая 2024 года – обслужен 8 мая 2024 года (1 упаковка), №722331 от 28 июня 2024 года – снят с обслуживания, №963039 от 30 августа 2024 года – просрочен, 3985353 от 5 сентября 2024 года – обслужен 5 сентября 2024 года (2 упаковки), №1084069 от 30 сентября 2024 года – на отсроченном обслуживании, №1167267 от 18 октября 2024 года – обслужен 18 октября 2024 года (1 упаковка) (л.д.98-101).

Таким образом, в ходе рассмотрения дела установлено, что в истекшем периоде 2024 года ФИО1 не был обеспечен лекарственным препаратом «Кетоаналоги аминокислот» в период времени – январь, февраль, июнь, июль, август; лекарственным препаратом «Бисопролол» в период времени – январь, февраль, апрель, июнь, июль, август 2024 года.

По сообщению ГБУЗ ВО «АРБ» от 17 октября 2024 года решить вопрос обеспечения ФИО1 препаратом Кетостерил за счет перераспределения лекарственного препарата из других аптечных учреждений не смогли по причине отсутствия данного препарата во Владимирской области. Заменить препарат Кетостерил на другой нет возможности, аналогов препарата нет (л.д. 15-16).

ГБУЗ ВО «АРБ» неоднократно направлялись заявки о закупке лекарственных препаратов «*** и «***», в том числе для нужд ФИО1 в адрес Министерства здравоохранения Владимирской области (л.д.56-57, 58-60, 61-63).

Также ГБУЗ ВО «АРБ» в адрес ГБУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» направлялись требования о поставке лекарственного препарата для ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, а именно лекарственного препарата *** таблетки №100 6 упаковок в месяц (л.д.85, 86).

По информации ГБУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» от 3 февраля 2025 года на 2024 год лекарственный препарат МНН «***», централизованно закупался в соответствии с распоряжением Министерства от 17 октября 2023 года №МЗ-11828-05-04 и для обслуживания рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании по государственным контрактам: №0128200000123007579 от 22 января 2024 года в количестве 2858 упаковок; №2400500000324000369 от 31 июля 2024 года в количестве 2100 упаковок; №2400500000324000698 от 25 октября 2024 года в количестве 1300 упаковок; №786 от 23 декабря 2024 в количестве 165 упаковок; №789 от 23 декабря 2024 года в количестве 150 упаковок. По состоянию на 7 мая 2024 года, 31 мая 2024 года, 28 июня 2024 года, 30 июля 2024 года, 30 августа 2024 года лекарственный препарат МНН «***» отсутствовал на остатках на складе Учреждения. На 2024 год лекарственный препарат МНН «***» централизованно закупался в соответствии с распоряжениями Министерства здравоохранения Владимирской области от 17 октября 2023 года №МЗ-11828-05-04, от 27 февраля 2024 года №МЗ-2435-05-04, от 24 июля 2023 года №880, от 29 июля 2024 года №438-р по государственным контрактам: №2400500000324000317 от 2 июля 2024 года в количестве 2400 упаковок; №2400500000323000407 от 4 сентября 2023 года в количестве 9000 упаковок; №2400500000323000652 от 4 декабря 2023 года в количестве 4893 упаковок; №2400500000323000672 от 7 декабря 2023 года в количестве 401 упаковок; №0128200000124000786 от 22 марта 2024 года в количестве 10246 упаковок; №396 от 20 августа 2024 года в количестве 250 упаковок; №2400500000324000580 от 19 сентября 2024 года в количестве 2000 упаковок; №2400500000324000584 от 18 сентября 2024 года в количестве 4000 упаковок; №2400500000324000619 от 8 октября 2024 года в количестве 3000 упаковок; №2400500000324000666 от 18 октября 2024 в количестве 1800 упаковок. 28 июня 2024 года лекарственный препарат МНН «***» отсутствовал на остатках на складе Учреждения (л.д. 95-96).

Таким образом, в нарушение требований действующего законодательства ГБУЗ ВО «АРБ» не приняты своевременные и достаточные меры, связанные с выпиской рецептов, а также с перераспределением лекарственных препаратов, а Министерством здравоохранения Владимирской области не приняты своевременные и достаточные меры, направленные на организацию закупок и обеспечение своевременного поступления необходимых льготных лекарственных препаратов, что повлекло нарушение прав ФИО1 на охрану здоровья и получение им медицинской помощи бесплатно, а с учетом имеющегося у него заболевания является опасным для его жизни и здоровья.

Учитывая изложенное, поскольку материалами дела подтверждается ненадлежащее обеспечение ФИО1 жизненно важными лекарственными препаратами, непринятие ответчиками надлежащих мер по организации обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора о возложении на Министерство здравоохранения Владимирской области и ГБУЗ ВО «АРБ» обязанности по бесплатному и бесперебойному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами «***» или «***», исходя из медицинских назначений на период нуждаемости подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ суд

решил:

Иск Александровского городского прокурора Владимирской области, действующего в интересах ФИО1, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области и государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Александровская районная больница» принять меры для бесплатного бесперебойного обеспечения ФИО1, дата года рождения, лекарственными препаратами «***» и «***», исходя из медицинских назначений на период нуждаемости.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Александровский городской суд Владимирской области в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий А.В. Петрова

Мотивированное решение составлено 14 марта 2025 года.

Председательствующий А.В. Петрова