Решение № 2-3564/2023 2-3564/2023~М-2830/2023 М-2830/2023 от 25 июля 2023 г. по делу № 2-3564/2023

Дело №2-3564/2023


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Волжский городской суд Волгоградской области в составе

Федерального судьи Суденко О.В.,

при секретаре Гвоздовской А.С.,

25 июля 2023 года в г. Волжский Волгоградской области, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 <...> о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью,

У С Т А Н О В И Л :

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью от преступления, в обосновании требований указав, что в результате действий ФИО1 – <...> причинены телесные повреждения, квалифицирующееся как причинившие тяжкий вред здоровью. В связи с полученными травмами <...> находилась на лечении в ГУЗ «ГК БСМП №ФИО10», ГУЗ КП №ФИО11 и ГУЗ «Клиническая больница №ФИО12», где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение <...>. из средств обязательного медицинского страхования затрачено ФИО13 рублей. По приговору суда ФИО1 привлечена к уголовной ответственности по ст. ФИО14 ч.ФИО15 УК РФ. Истец просит суд взыскать с ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение потерпевшей в сумме ФИО16 рублей.

Стороны в судебное заседание не явились, о слушании дела извещены, представитель истца просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Суд, исследовав материалы дела, считает иск подлежащим удовлетворению, по следующим основаниям.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст.ФИО17 Федерального закона от ФИО18 ноября ФИО19 года № ФИО20-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч.ФИО21 ст.ФИО22 Федерального закона от ФИО23 ноября ФИО24 года № ФИО25-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.ФИО26 ст.ФИО27 Федерального закона от ФИО28 ноября ФИО29 года № ФИО30-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.ФИО31 ст.ФИО32 Федерального закона от ФИО33 ноября ФИО34 года N ФИО35-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В силу ч. ФИО36 ст. ФИО37 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В судебном заседании установлено, что ФИО38 ноября ФИО39 года, примерно в ФИО40 часов ФИО41 минут, водитель ФИО1, управляя легковым автомобилем «"."..г.» модель ФИО42 с государственным регистрационным знаком Е ФИО43 ОН ФИО44, двигалась по полосе движения транспортных средств проезжей части автодороги <...> и в нарушение Правил дорожного движения РФ, не своевременно обнаружила пешехода <...>. пересекающую проезжую часть автодороги по пешеходному переходу, мер к снижению скорости не предприняла вплоть до полной остановки автомобиля, выехала на пешеходный переход, где совершила наезд на пешехода <...>. В результате допущенных нарушений действиями водителя ФИО1 <...> причинены телесные повреждения в виде <...>.

По приговору Тракторзаводского районного суда г. Волгограда от ФИО45 февраля ФИО46 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ст. ФИО47 ч.ФИО48 УК РФ.

На основании ч. ФИО49 ст. ФИО50 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, факт причинения телесных повреждений ФИО2 в результате противоправных действий ФИО1 доказыванию при разрешении настоящего дела не подлежит.

В связи с полученными травмами <...>. находилась на лечении в ГУЗ «ГК БСМП №ФИО51», ГУЗ КП №ФИО52 и ГУЗ «Клиническая больница №ФИО53», где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам вследствие причинения вреда здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской. Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Волгоградской области.

В соответствии с тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на ФИО54 год, оплата медицинской помощи лицам, застрахованным в Волгоградской области, оказанной медицинской организацией, включенными в реестр медицинских организацией, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Волгоградской области, осуществляется в рамках объемов, утвержденных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Волгоградской области.

Оплата медицинской помощи производится страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС Волгоградской области, с учетом проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Расходы на лечение потерпевшей <...> выставлены медицинскими организациями к оплате в счете и составляют ФИО55 рублей.

Указанная сумма сложилась из расценок вышеуказанного Тарифного соглашения.

В соответствии с ч. ФИО56 ст. ФИО57 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, оплативший лечение потерпевшего, имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

Суд признает требования истца о взыскании с ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходов за лечение потерпевшей в размере ФИО58 рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч. ФИО59 ст.ФИО60 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.ФИО61 ч.ФИО62 ст.ФИО63 НК РФ истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины.

В связи с тем, что исковые требования истца подлежат удовлетворению, на основании ч. ФИО64 ст. ФИО65 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина исходя из удовлетворённых требований в размере ФИО66 рублей.

Руководствуясь ст.ст.ФИО67 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 <...> (снилс ФИО68) в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (инн ФИО69) расходы на оказание медицинской помощи в сумме ФИО70 рублей.

Взыскать с ФИО1 <...> в доход бюджета городского округа – город Волжский Волгоградской области государственную пошлину в сумме ФИО71 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд в течение одного месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья: подпись

Справка: мотивированное решение изготовлено 1 августа 2023 года.

Судья: подпись

Подлинник документа хранится

в Волжском городском суде

в гражданском деле № 2-3564/2023

УИД: 34RS0011-01-2023-004468-21