Решение № 2-826/2024 2-826/2024~М-696/2024 М-696/2024 от 9 октября 2024 г. по делу № 2-826/2024

Дело 2-826/2024

№

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 октября 2024г. <адрес>

Партизанский районный суд <адрес>

В составе: председательствующего судьи Вахрушевой О.А.

пом. судьи Дунаевой И.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к МБОУ « Основная общеобразовательная школа» <адрес> о возложении обязанности по укомплектованию медицинского блока,

УСТАНОВИЛ:

прокурор <адрес> обратился в суд с настоящим иском, в котором просил обязать МБОУ « Основная образовательная школа» <адрес> ( далее- МБОУ ООШ <адрес>) в срок до ДД.ММ.ГГГГ укомплектовать медицинский блок образовательного учреждения необходимым медицинским оборудованием ( медицинскими изделиями) в соответствии с Приложением № Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного приказом Министра здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №: <данные изъяты>

В обоснование исковых требований прокурор указал следующее. На момент проверки, проведенной прокуратурой <адрес>, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в медицинском блоке образовательного учреждения МБОУ ООШ <адрес> выявлено отсутствие вышеуказанного медицинского оборудования (медицинских изделий), что является нарушением закона в сфере охраны жизни и здоровья несовершеннолетних воспитанников образовательной организации. Согласно пункту 5 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного приказом Министра здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (отделения медицинской помощи обучающимся). В соответствии с пунктами 7, 9 и11 вышеуказанного Порядка, в структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации, Помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам, и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности. Помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения ( Приложения № к указанному Порядку).

В судебном заседании представитель истца пом. прокурора <адрес> Карпушева Л.Н. настаивала на удовлетворении исковых требований, сославшись на вышеуказанный приказ Министра здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним.

Представитель ответчика- МБОУ ООШ <адрес>, а также представитель третьего лица МКУ «Управление образования» <адрес> муниципального округа, ФИО1, с иском не согласился, указав следующее. Приказ № о в части возложения обязанности на образовательное учреждение приобрести медицинские изделия ( оборудование) не подлежит применению. Здание школы ДД.ММ.ГГГГ постройки и согласно технического паспорта от ДД.ММ.ГГГГ ( ранее наименование образовательного учреждения- школа №) не предусматривает помещение медицинского блока. Согласно пункту 10 вышеуказанного Приказа №н в случае непредоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации на момент рассмотрения дела медицинская организация оказывающая услуги - КГБУЗ «Партизанская городская больница №», являющаяся правопреемником КГБУЗ «Партизанская ЦРБ». Медицинское обслуживание учащихся МБОУ ООШ <адрес> осуществляет вышеуказанное медицинское учреждение. Согласно пункту 63 Порядка проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования, утвержденного приказом ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ № и пункта 54 Порядка проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования, утвержденного приказом ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ № единственным требованием к выделяемым помещениям для медицинских работников пунктов проведения экзаменов (далее -ППЭ) является их изолирование от аудиторий, используемых для проведения экзаменов. В штате учреждения отсутствует должность медицинского работника.

Представитель третьего лица администрации Партизанского муниципального района Шипа А.Г. с иском не согласилась, полагает, что требования прокурора в данном случае к конкретному образовательному учреждению применению не подлежат, поскольку здание школы не предусматривает отдельного помещения – медицинского блока, отвечающего требованиям о лицензировании. Просит учесть пояснения представителя ответчика.

Суд, выслушав представителей сторон, изучив материалы дела, пришел к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения иска.

Согласно материалам дела на основании решения прокурора <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ проведена проверка МБОУ ООШ <адрес> в целях установления факта исполнения требований при организации отдыха детей в каникулярное время.

Согласно акту проверки в здании МБОУ ООШ <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ выявлено не оснащение медицинскими изделиями, в соответствии с Приказом № Приложения №. Акт проверки не содержит сведений о наличии в штате образовательного учреждения медицинского работника.

В соответствии с техническим паспортом образовательного учреждения составленным ДД.ММ.ГГГГ, здание школы не предусматривает медицинского блока, медицинского кабинета, иного медицинского помещения, непосредственно предназначенного для оказания медицинской помощи несовершеннолетним.

Требований по предмету исполнения договора, заключенного между образовательным учреждением и медицинской организацией в рамках рассмотрения дела не заявлено.

В период проведения ППЭ медицинским работникам предоставляется отдельное помещение в соответствии Порядком проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программа общего образования.

Как пояснил представитель ответчика штат работников МБОУ ООШ <адрес> не содержит должности медицинского работника.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 273-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об образовании в Российской Федерации", охрана здоровья обучающихся включает в себя: 1) оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; 2) организацию питания обучающихся; 3) определение оптимальной учебной, внеучебной нагрузки, режима учебных занятий и продолжительности каникул; 4) пропаганду и обучение навыкам здорового образа жизни, требованиям охраны труда; 5) организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; 6) прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации; 7) профилактику и запрещение курения табака или потребления никотинсодержащей продукции, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ; 8) обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 9) профилактику несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 10) проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий; 11) обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.

Согласно ч. 2 ст. 41 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями. Из ч. 3 ст. 41 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" следует, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации.

При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Как следует из ч. 2 ст. 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Согласно ч. 3 ст. 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Из ч. 4. ст. 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Частью 1 ст. 54 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:1) прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации;

Из разъяснений Минпросвещения России от ДД.ММ.ГГГГ N 03-264 "О направлении разъяснений" (вместе с "Разъяснениями по вопросу порядка приема в организации, осуществляющие образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, в части определения состояния здоровья, распределения нагрузки и учета индивидуальных особенностей детей ввиду отсутствия необходимости предоставления медицинского заключения") следует, что в силу пункта 3 части 4 статьи 41 Закона об образовании организации, осуществляющие образовательную деятельность, при реализации образовательных программ создают условия для охраны здоровья обучающихся, в том числе обеспечивают проведение санитарно-гигиенических, профилактических и оздоровительных мероприятий, обучение и воспитание в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации и соблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

В соответствии с п. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: пп.1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; пп.2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;пп.3) на основе клинических рекомендаций;пп.4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии пунктом 1 части 1 статьи 54 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают условия оказания медицинской помощи несовершеннолетним, включая определение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательных организациях. (в ред. Приказа Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 613н).

Согласно п.5 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного приказом Министра здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (далее - отделения медицинской помощи обучающимся).

Согласно пункту 6 указанного Порядка, при отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь согласно настоящему Порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.

В случае не предоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации лицензии на определенные виды работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной организации, допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", медицинская деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную системы здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности установлен Положением о лицензировании медицинской деятельности (утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 852), согласно которому, лицензированию подлежат следующие виды медицинской деятельности, в том числе: оказание услуг по сестринскому делу в педиатрии, вакцинации (проведению профилактических прививок), неотложной медицинской помощи.

В соответствии с п. 7 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного приказом Министра здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, в структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации.

Согласно пункту 8 Порядка, медицинский блок отделения медицинской помощи обучающимся состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.

Согласно пункту 9 Порядка, помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности.

В силу пункта 10 Порядка, в случае непредоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации лицензии на определенные работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной организации допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации.

В ходе судебного разбирательства истцом не предоставлено доказательств, наличия либо отсутвия лицензии на осуществление медицинской деятельности в образовательном учреждении медицинской организацией, оказывающей услуги на территории Партизанского муниципального округа в соответствии с требованиями Федерального закона N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В ходе рассмотрения дела установлено, что помещения медицинского блока, медицинского кабинета, отделения медицинской помощи в здании МБОУ ООШ <адрес> отсутствует, и не было предусмотрено при строительстве школы. Отделение медицинской помощи обучающимся не предусмотрено проектом здания образовательной организации и его создание возможно только путем реконструкции и переустройства.

Таким образом, доводы прокурора об обязательном оснащении медицинского блока, не предусмотренного техническим паспортом здания школы, медицинскими изделиями и оборудованием следует отклонить.

При предъявлении настоящего иска не учтено истцом, что в соответствии с положениями действующего законодательства оказание первичной медико-санитарной помощи допускается как непосредственно в образовательной организации, так и в медицинской организации, в частности, при наличии в ней отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним.

Порядок организации деятельности, структура, штатная численность отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним устанавливается в приложении N 1 к Приказу N 822н. В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации и состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.

В соответствии с подп. 4 ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 37 данного Закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Таким образом, доводы прокурора <адрес> об обязательном оснащении МБОУ ООШ <адрес> медицинскими изделиями согласно Приложению № к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного приказом Министра здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н являются не состоятельными, поскольку прокурором не учтены пункты 5-10 вышеуказанного Порядка, отсутствие в здании школы медицинского кабинета, медицинского отделения, медицинского блока, наличие заключенного между образовательным учреждением и медицинской организацией договора на оказание медицинских услуг обучающимся, отсутствия в штате образовательного учреждения медицинского работника.

Требование прокурора о возложении обязанности оборудовать медицинский блок, которого не имеется в здании образовательного учреждения, в срок до ДД.ММ.ГГГГ, до момента рассмотрения иска по существу, с учетом установленных по делу обстоятельств, не подлежит удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора <адрес> в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к МБОУ Основная общеобразовательная школа <адрес> о возложении обязанности оборудовать медицинскими изделиями медицинский блок, оставить без удовлетворения.

Решение суда может быть обжаловано в течение месяца в <адрес> суд, через Партизанский районный суд со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Вахрушева О.А.