Постановление № 5-520/2017 от 15 августа 2017 г. по делу № 5-520/2017

Дело № 5-520/2017


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

16 августа 2017 года <адрес>

Судья Евпаторийского городского суда Республики Крым Захарова И.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении предусмотренном ч. 2 ст. 19.20 КоАП Российской Федерации в отношении юридического лица

ФИО3 бюджетного учреждения Республики Крым «Евпаторийский родильный дом», расположенного по адресу: <адрес>, ИНН: <***>, ОГРН <***>,

С участием представителей ГБУЗ РК «Евпаторийский родильный дом»- ФИО5, ФИО6, ФИО7

УСТАНОВИЛ :

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведена плановая выездная проверка в ФИО3 бюджетном учреждении здравоохранения Республики Крым «Евпаторийский родильный дом» по адресу места осуществления деятельности: 297408, <адрес>, в соответствии с ежегодным планом проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2017 год, утвержденным Генеральной Прокуратурой Российской Федерации, размещенным на официальном сайте Генеральной Прокуратурой Российской Федерации в информационно-коммуникационной сети «Интернет» www.plan.genproc.gov.ru/plan 2017: учетный номер проверки №, на основании приказа руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> и городу федерального значения Севастополю ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ №П82-134/17, с целью проверки соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В период проведения плановой выездной проверки в соответствии с ежегодным планом проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2017 год, утвержденным Генеральной Прокуратурой Российской Федерации, размещенным на официальном сайте Генеральной Прокуратурой Российской Федерации в информационно-коммуникационной сети «Интернет» www.plan.genproc.gov.ru/plan 2017: учетный номер проверки № на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ №П82-134/17 ФИО3 бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Евпаторийский родильный дом», <адрес> с 11.00 до 17.00. ДД.ММ.ГГГГ; с 11.00 до 15.00 ДД.ММ.ГГГГ, должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю ФИО1, осуществляющим контрольное мероприятия установлено:

ФИО3 бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Евпаторийский родильный дом» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ №ЛО-82-01-000030, предоставленной Министерством здравоохранения Республики Крым.

Предоставлен Устав ФИО3 бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Евпаторийский родильный дом», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Республики Крым № от ДД.ММ.ГГГГг.ОГРН: <***> ИНН: <***>.

Статьей 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» регламентировано, что лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемых Правительством Российской Федерации.

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра пСколковом) утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности установлены пунктами 4,5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

В ходе проведения проверки выявлены следующие нарушения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В нарушение пп. «б» п.4, пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, отсутствует ряд медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке в соответствии со стандартами оснащения, утвержденными приказами Минздрава России.

Согласно ст.37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемых Минздравом России и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В нарушение Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» Комиссией установлен факт отсутствия, подтвержденный ведомостью остатков ОС, НМА, НПА, по счетам 101.34, 101.24 за ДД.ММ.ГГГГг., оснащения:

Отделения патологии беременности следующего оборудования:

- Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный;

- Светильник медицинский передвижной;

- Шкаф медицинский (для хранения медикаментов) Родовой зал следующего оборудования:

Насос инфузионный (инфузомат);

Аппарат для контроля витальных функций пациента;

- Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины с комплектом передвижных плеч;

Шкаф для хранения стерильного материала;

Источник медицинского воздуха;

Смеситель воздушно-газовой смеси;

Пульсоксиметр;

Аппарат для механической искусственной вентиляции легких с опцией CP АР и кислородным смесителем или аппарат для ручной искусственной вентиляции легких с опцией CP АР и кислородным смесителем;

Инфузионный насос с возможностью автоматического расчета дозировки с учетом веса ребенка в граммах;

Операционный блок следующего оборудования: Предоперационная:

Столик инструментальный разборный;

Устройство для подогрева инфузионных жидкостей;

- Модуль предоперационный для хранения стерильных наборов инструментов, операционного белья, перевязочного и шовного материала, медикаментов и др.

Операционная:

Светильник передвижной операционный с автономным питанием;

Дефибриллятор;

Набор трахеостомических трубок;

Набор для реанимации;

Медицинский аппарат для подогрева крови и кровезаменителей;

Набор для эпидуральной анестезии;

- Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины с комплектом передвижных плеч;

- Источник медицинского воздуха;

Смеситель воздушно-газовой смеси;

Пульсоксиметр;

Капнограф;

Аппарат для механической искусственной вентиляции легких с опцией CP АР и кислородным смесителем или аппарат для ручной искусственной вентиляции легких с опцией CP АР и кислородным смесителем;

Инфузионный насос для новорожденных;

Отделение анестезиологии-реаниматологии (палаты интенсивной терапии) для женщин следующего оборудования:

Аппарат УЗИ переносной с набором датчиков;

Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов;

Установка для предстерилизационной очистки инструментария;

Отделения неонатологического профиля следующего оборудования:

Светильник медицинский бестеневой передвижной;

Аппарат для определения кислотно-основного состояния;

Аппарат для определения электролитов;

Аппарат для определения билирубина в капиллярной крови;

Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины;

Центрифуга гематокритная;

Система чрескожного мониторирования газового состава крови;

Передвижной аппарат для ультразвукового исследования у новорожденных с набором датчиков и с допплерометрическим блоком;

Передвижной аппарат электрокардиографии, оснащенный системой защиты от электрических помех;

Система для активной аспирации из полостей;

Бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов;

- Транспортный инкубатор (реанимационный комплекс) с портативным аппаратом для проведения искусственной вентиляции легких у новорожденных;

Передвижной рентгеновский цифровой аппарат;

Передвижная стойка для вертикальных рентгеновских снимков;

Волюмический инфузионный насос;

- Стойка для проведения ингаляции оксида азота с флоуметром, баллоном со смесью газов N0 и N0, низкопоточным редуктором и мониторингом NO/NO;

Аппарат для быстрого размораживания плазмы;

Аппарат для подогрева инфузионных растворов;

- Стол реанимационный для новорожденных со встроенным блоком реанимации с возможностью дооснащения встроенными неонатальными весами;

Клинико-диагностическая лаборатория следующего оборудования:

Анализатор для определения кислотно-основного состояния

Анализатор для определения электролитов

- Анализатор для определения билирубина в капиллярной крови Перечисленные факты нарушения требований, установленных: п.4, пп.«б», и п.5, пп.

«а», Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № относятся к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности. Указанные нарушения создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ установлено, что исчерпывающий перечень грубых

нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. В соответствии с п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в_1» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

В суде представители ГБУЗ РК «Евпаторийский родильный дом»- ФИО5, ФИО6, ФИО7 дали пояснения, согласно которым они не оспаривают факты и обстоятельства, зафиксированные в ходе проверки, а именно отсутствия определенного количества медицинского оснащения. Вместе с тем, обратили внимание на обстояте6льтсво, что Евпаторийский родильный дом является государственным бюджетным учреждением здравоохранения. Несмотря на недостаток оборудования ГБУЗРК «Евпаторийский родильный дом» выполняет объемы ФИО3 задания по оказанию акушерско-гинекологической и неонатологичской помощи качественно. Все выделяемые средства из бюджета по программе модернизации реализовываются по назначению, при этом определен приоритет направлений и характера закупаемого оснащения. Более того, родильным домом для приобретения необходимого оснащения используются средства родовых сертификатов, также оборудование обновляется за счет меценатов. Также в целях обеспечения оказания надлежащей медицинской помощи высокого качества родильным домом заключены договоры оказания внешних медицинских услуг с ГБУЗРК «Евпаторийская городская больница» и ГБУЗРК «Евпаторийская городская детская клиническая больница». Евпаторийский родильный дом многократно обращался с заявками на оборудование и оказании помощи в оснащении, принимал участие в республиканских грантах, и как победитель также поощрялся необходимым оборудованием. Вместе с тем, несмотря на все принимаемые меры, обеспечить оснащение родильного дома в полном объеме, не представилось возможным в связи с чем, данные нарушения были выявлены и зафиксированы в акте проверки, что ГБУЗРК «Евпаторийский родильный дом» не оспаривает.

Вина ГБУЗРК «Евпаторийский родильный дом» также подтверждается исследованными судом письменными материалами административного дела, которые объективно подтверждаются совокупностью исследованных судом доказательств: протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, приказом о проведении плановой выездной проверки № П82-134/17 от ДД.ММ.ГГГГ, актом проверки №ПВыезд-104/17 от ДД.ММ.ГГГГ, предписанием юридическому лицу об устранении выявленных нарушений №/П-выезд от ДД.ММ.ГГГГ, и иными материалами дела.

В соответствии со ст. 26.2 КоАП Российской Федерации, доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья устанавливает наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, объяснениями лица, в отношении которого ведется производства по делу, показаниями свидетелей и иными документами.

Таким образом, суд считает, установленным факт совершения ГБУЗ РК «Евпаторийский родильный дом» административного правонарушения предусмотренного ч.2 ст. 19.20 КоАП Российской Федерации, а именно осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При назначении вида и размера наказания юридическому лицу ГБУЗ РК «Евпаторийский родильный дом» суд учитывает, что нарушение им совершено впервые, им приняты меры к осуществлению деятельности и оказанию медицинских услуг качественно, а также меры для предотвращения возникновения угрозы причинения вреда здоровью и жизни людей путем заключения договоров на оказание медицинских услуг иным медицинским учреждением, имеющим для этого необходимое оснащение. Данные обстоятельства нашли отражение в представленных суду доказательствах (надлежаще заверенных копиях): бухгалтерской справкой от ДД.ММ.ГГГГ №, письмом министру здравоохранения РК № от ДД.ММ.ГГГГ, письмом председателю Евпаторий1ского городского ФИО2 № от ДД.ММ.ГГГГ, служебной запиской первому заместителю министра здравоохранения РК № от ДД.ММ.ГГГГ, обращением Министру здравоохранения РК № от ДД.ММ.ГГГГ, письмом Министру здравоохранения РК № от ДД.ММ.ГГГГ, письмом Министру здравоохранения РК № от ДД.ММ.ГГГГ, коллективным обращением Министру здравоохранения РК от ДД.ММ.ГГГГ, обращением ФИО2 Думы Федерального Собрания РФ, ФИО2 РК, Главе муниципального образования <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ, договором оказания внешних медицинских услуг №-Е от ДД.ММ.ГГГГ с ГБУЗРК «Евпаторийская городская больница», договором оказания внешних медицинских услуг №-Е от ДД.ММ.ГГГГ с ГБУЗРК «Евпаторийская городская больница» с прилагаемой спецификацией, договором оказания внешних медицинских услуг №ПЗ-17 от ДД.ММ.ГГГГ с ГБУЗРК «Евпаторийская городская детская клиническая больница» с прилагаемой спецификацией.

Суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, как принятие мер к устранению выявленных нарушений; оказание лицом, совершившим административное правонарушение, содействия органу, уполномоченному осуществлять производство по делу об административном правонарушении, в установлении обстоятельств, подлежащих установлению по делу об административном правонарушении, а также отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, и считает возможным назначить минимальное наказание, предусмотренное санкцией данной статьи виде предупреждения, что будет справедливым, соразмерным и достигнет цели административного наказания.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.10, ст. 29.11 КоАП Российской Федерации,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо - ФИО3 бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Евпаторийский родильный дом» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП Российской Федерации, и назначить ему наказание в виде предупреждения.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Евпаторийский городской суд Республики Крым в течение 10 суток.

Судья И.А. Захарова