Решение № 2-1203/2024 2-86/2025 2-86/2025(2-1203/2024;)~М-1235/2024 М-1235/2024 от 25 февраля 2025 г. по делу № 2-1203/2024

Дело № 2-86/2025 (2-1203/2024)

62RS0025-01-2024-002357-78


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Скопин Рязанская область 26 февраля 2025 года

Скопинский районный суд Рязанской области в составе:

председательствующего судьи – Кудряшовой И.В.,

при секретаре судебного заседания – Спириной Е.Е.,

с участием представителя процессуального истца – старшего помощника Скопинского межрайонного прокурора Рязанской области Дорогаевой Ю.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению и.о. Скопинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

И.о. Скопинского межрайонного прокурора, действуя в порядке статьи 45 ГПК РФ в интересах ФИО1, обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и взыскании компенсации морального вреда, в котором с учетом уточнения исковых требований в порядке ст. 39 ГПК РФ принятого судом, просит суд взыскать с министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО1 возмещение расходов на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере <данные изъяты>, а также сумму компенсации причиненного морального вреда в размере <данные изъяты>; денежные средства перечислить на счет ФИО1

В обоснование заявленных требований и.о. Скопинского межрайонного прокурора указал, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на диспансерном учете у врача-эндокринолога и терапевта с ДД.ММ.ГГГГ года с диагнозом <данные изъяты>. <данные изъяты> что является основанием для выписки бесплатных лекарственных препаратов по региональной льготе. Для лечения заболевания по жизненным показаниям ей среди прочих медицинских препаратов врачом ГБУ РО «Скопинский ММЦ» назначен медицинское изделия «Иглы 31*0,25*6мм». Однако, по льготному рецепту ФИО1 лечение указанным лекарственным препаратом не получила и приобрела его за счет собственных средств. До настоящего времени, ФИО1 указанный лекарственный препарат по рецепту не получила, рецепт не обслужен. Согласно информации ГАУ РО «Рязань-Фармация» от ДД.ММ.ГГГГ №, медицинское изделия «Иглы 31*0,25*6мм» в сети аптек, отсутствуют. Последнее поступление было ДД.ММ.ГГГГ. Учреждением приняты меры по оповещению министерства здравоохранения по Рязанской области о наличии необеспеченных рецептах, в том числе по указанному лекарственному препарату. Для лечения заболевания по жизненным показаниям врачом ГБУ РО «Скопинский ММЦ» ФИО1 назначен лекарственный препарат «<данные изъяты>» и выписан рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серия № однако лечение лекарственным препаратом не получила и прибрела его за счет собственных средств <данные изъяты>. До настоящего времени ФИО1 не обеспечена по рецепту, который в настоящий момент аннулирован, однако данное обстоятельство не может исключать её право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и возмещения ей расходов на их приобретение. Препарат «<данные изъяты>» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. ФИО1 обратилась в Скопинскую межрайонную прокуратуру по вопросу нарушения ее прав на бесплатное лекарственное обеспечение и взысканию морального вреда. Действующим законодательством на Министерство здравоохранения Рязанской области возложена обязанность по бесплатному обеспечению лекарственными средствами пациентов, вместе с тем, эта обязанность им не выполнена. В результате бездействия ответчика ФИО1 была вынуждена приобрести вышеуказанный лекарственный препарат для проведения лечения за счет собственных средств, чем нарушено гарантированное законом право лица, на бесплатное оказание медицинской помощи, включая бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами. Действиями ответчика, выразившимися в необеспечении ФИО1 лекарственным препаратом, создается угроза жизни и причиняется вред её здоровью, в связи с чем заявитель испытала нравственные и физические страдания, переживая за свою жизнь и волнуясь о возможном ухудшении здоровья в случае несоблюдения назначенного лечения.

В судебном заседании представитель процессуального истца – старший помощник Скопинского межрайонного прокурора Дорогаева Ю.И. поддержала заявленные исковые требования с учетом уточнения, по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Рязанской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, в материалы дела представлены отзывы на исковое заявление <данные изъяты>) и на заявление об уточнении исковых требований (<данные изъяты>).

Из представленных отзывов следует, что в рамках исполнения своих полномочий (Положение о министерстве здравоохранения Рязанской области, утв. постановлением Правительства Рязанской области от 09.06.2008 № 90) министерство в соответствии с заявками подведомственных медицинских организаций на регулярной основе осуществляет закупку лекарственных препаратов для обеспечения льготной категории граждан. ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ был выписан рецепт серия № на «Иглы одноразовые 31 G 0,25Х6мм №100 для шприц-ручки». По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в аптечном пункте ЗАО «ЦРА №128» (<адрес>) в наличии числились 2 упаковки Игл одноразовых 31 G 0,25Х6мм№100 для шприц-ручки и 57 упаковок Игл одноразовых 32 G 0,23Х4мм №100 для шприц-ручки. Кроме того, по данным Методического руководства «Техника инъекций и инфузии при лечении сахарного диабета», разработанного в 2018 году Российской ассоциацией эндокринологов Министерства здравоохранения РФ п.4.1.1 толщина кожи взрослого человека в местах инъекции варьируется в пределах примерно 1,25-3,25 у 90% субъектов и в среднем составляет около 2.0-2,5мм, в связи с чем, считает, что 4мм игла является достаточно длинной для проникновения через кожу и попадания в подкожно-жировую клетчатку с небольшим риском внутримышечной (или внутрикожной) инъекции. При наличии ДД.ММ.ГГГГ игл 0,23Х4мм № 100 в аптечном пункте лечащим врачом могла быть осуществлена выписка ФИО1 вышеуказанных игл. ДД.ММ.ГГГГ был выписан рецепт № <данные изъяты> на <данные изъяты>, таблетки, 20 мг №30 в количестве 6 упаковок, который был аннулирован ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 приобрела лекарственный препарат <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, однако согласно данным из государственной информационной «Системы управления здравоохранения Рязанской области» об остатках лекарственных препаратов в аптечных учреждениях в день приобретения лекарственного препарата <данные изъяты> (ДД.ММ.ГГГГ) имелся в наличии в аптечной сети, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов, в том числе в аптечном пункте ЗАО «ЦРА № 128» (<адрес>) в наличии имелось 28 упаковок лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки, 10 мг и 10 упаковок лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки, 20 мг. Однако, информация о том предъявляла ли ФИО1 льготный рецепт на лекарственный препарат <данные изъяты> в указанный аптечный пункт отсутствует. Также не представлена информация о том направлялась ли ГБУ РО «Скопинский ММЦ» в министерство потребность в лекарственном препарате <данные изъяты> и в каком количестве. В настоящее время медицинские изделия «Иглы одноразовые 31 G 0,25Х6мм №100 для шприц-ручки» имеются в ЗАО «ЦРА № 128». Также ответчик полагает, что не обеспечение истца медицинскими изделиями и лекарственным препаратом <данные изъяты> произошла по независящим от министерства причинам, в связи с чем, основания для взыскания морального вреда отсутствуют, считает заявленный размер компенсации морального вреда завышенным и просит снизить его до разумных размеров. Просит в удовлетворении исковых требований отказать.

Истец ФИО1, надлежащим образом извещенная о дате, месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явилась, ходатайств об отложении судебного заседания не поступило.

Представитель третьего лица – Государственного автономного учреждения Рязанской области «Рязань-Фармация» (далее ГАУ РО «Рязань-Фармация»), надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте судебного разбирательства в судебное заедание не явился, ходатайств и заявлений не предоставлено.

Определением от 05.02.2025 года к участию в деле в качестве 3 лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено Закрытое акционерное общество «Центральная районная аптека № 128 (далее ЗАО «ЦРА №128»).

Представитель третьего лица - ЗАО «ЦРА №128», надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте судебного разбирательства в судебное заседание не явился, представлено ходатайство о рассмотрении гражданского дела в отсутствие представителя.

Руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, заслушав объяснения представителя процессуального истца старшего помощника Скопинского межрайонного прокурора Дорогаевой Ю.И., исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам:

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний, в который включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета, в том числе лизиноприл.

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому лицам, страдающим диабетом предоставляются бесплатно все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 год № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Пунктом 3 части 5 статьи 80 Федерального закона Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года №2353.

Данной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III данной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при болезни эндокринной системы.

В разделе V программы указано, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Сходные положения содержатся в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 гг., утверждённой Постановлением Правительства Рязанской области от 25 декабря 2023 года № 543.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (часть 1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (часть 2).

Как следует из разъяснений пункта 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (часть 2 статьи 15 Гражданского кодекса РФ). Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Из приведенных нормативных положений законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Рязанской области) лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лиц, являющихся инвалидами, при этом Министерством здравоохранения Рязанской области должны предприниматься все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.Ненадлежащее исполнения обязанностей по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами лишает их права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающая по адресу: <адрес>, состоит на диспансерном учете у врача-эндокринолога и терапевта с ДД.ММ.ГГГГ года с диагнозом <данные изъяты> что является основанием для выписки бесплатных лекарственных препаратов по региональной льготе.

Данные обстоятельства подтверждаются сообщением главного врача ГБУ РО «Скопинский ММЦ» № от ДД.ММ.ГГГГ), извлечением из амбулаторной карты ФИО1 и реестром выписанных и отпущенных рецептов (<данные изъяты>), сообщением главного врача ГБУ РО «Скопинский ММЦ» № от 26.12.2024г. (том 1 л.д. 174), извлечением из медицинской карты ФИО1 и реестром выписанных и отпущенных рецептов (том 1 л.д. 175-179).

Также установлено, что согласно заболеванию ФИО1 лечащим врачом ДД.ММ.ГГГГ был выписан рецепт серия № на приобретение за счет средств бюджета субъекта РФ изделий медицинского назначения - «Иглы31*0,25*6мм» (том 1 л.д. <данные изъяты>); ДД.ММ.ГГГГ - рецепт серия № на приобретение за счет средств бюджета субъекта РФ лекарственного препарата «<данные изъяты>

Приказом Министерства здравоохранения России от 24.11.2024 года №1093н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации. В соответствии с Правилами лекарственные препараты, предназначенные для граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04(л).

С 01.09.2022 года п.12 приказа Министерства здравоохранения России от 24.11.2024 года №1093н, который предусматривал отсроченное обслуживание льготных рецептов утратил силу.

Таким образом, рецепт для льготных критериев граждан должен быть обеспечен в течение одного дня, т.е. безотлагательно.

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Рязанской области, утвержденного Постановлением Правительства Рязанской области от 09.06.2008 года № 90 Министерство здравоохранения Рязанской области (далее - Министерство) является исполнительным органом Рязанской области специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории Рязанской области в сфере охраны здоровья, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных исполнительных органов Рязанской области, государственных учреждений Рязанской области.

Основными задачами Министерства являются, в том числе обеспечение защиты и соблюдения прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий; разработка и реализация в пределах своей компетенции системы мер по охране здоровья населения Рязанской области, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской и лекарственной помощи населения Рязанской области (п.2 раздела II).

В судебном заседании установлено, что на основании договора № от ДД.ММ.ГГГГ. на оказание услуг аптечными организациями по приемке, хранению, учету и отпуску централизованно закупленных лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан, заключенного между ГАУ РО «Рязань-Фармация» и ЗАО «ЦРА №128», ГАУ РО «Рязань-Фармация» обязуется своевременно осуществлять поставку лекарственных препаратов (средств) Пункту отпуска согласно разнорядке Министерства здравоохранения Рязанской области, а ЗАО «ЦРА №128» производит отпуск лекарственных препаратов (средств) исключительно гражданам, имеющим право на социальную помощь и только по рецептам, оформленным в установленном порядке, врачей ГБУ РО «Скопинский ММЦ» (<данные изъяты>).

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в Пункт отпуска льготных лекарственных препаратов ЗАО «ЦРА №128», расположенный по адресу: <адрес> (здание поликлиники ГБУ РО «Скопинский ММЦ») с рецептом серия №, но указанным медицинским изделием по рецепту обеспечена не была, в связи с отсутствием их и других аналогов в пункте на момент обращения, что подтверждается заявлением ФИО1 в Скопинскую межрайонную прокуратуру <данные изъяты>), сообщением ЗАО «ЦРА №128» от ДД.ММ.ГГГГ), согласно которому поставок медицинских изделий за период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ГАУ РО «Рязань-Фармация» в Пункт выдачи не осуществлялось, ответом на запрос ЗАО «ЦРА №» от ДД.ММ.ГГГГ (том 1 л.д. 147), согласно которому на ДД.ММ.ГГГГ в Пункте отпуска указанных медицинские изделия на остатках отсутствовали, на ДД.ММ.ГГГГ поставок не осуществлялось, сообщением ГАУ РО «Рязань-Фармация» от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому мед.изделие «Иглы 31*0,25*6мм» отсутствует в сети аптек, последнее поступление ДД.ММ.ГГГГ).

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в Пункт отпуска льготных лекарственных препаратов ЗАО «ЦРА №128», расположенный по адресу: <адрес> (здание поликлиники ГБУ РО «Скопинский ММЦ») с рецептом серия № на лекарственный препарат «<данные изъяты>», однако по рецепту обеспечена не была, в связи с отсутствием в сети аптек и на складе на момент обращения. Последнее поступление ДД.ММ.ГГГГ. Поставка была осуществлена ДД.ММ.ГГГГ. На ДД.ММ.ГГГГ рецепт находится в статусе «аннулирован». Данные обстоятельства подтверждаются заявлением ФИО1 в Скопинскую межрайонную прокуратуру (<данные изъяты>), сообщениями ЗАО «ЦРА №128» от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ), сообщением ГАУ РО «Рязань-Фармация» от ДД.ММ.ГГГГ).

Согласно представленным ЗАО «ЦРА №128» заявкам, оно еженедельно отправляло в ГАУ РО «Рязань-Фармация» заявки о потребности в отсутствующих лекарственных препаратах в Пункте отпуска (<данные изъяты>).

Согласно сообщению ГАУ РО «Рязань-Фармация» от ДД.ММ.ГГГГ. № и представленным скриншотам учреждением были предприняты меры по оповещению Министерства здравоохранения Рязанской области о наличии необеспеченных рецептах (<данные изъяты>).

Поскольку ответчик не обеспечил ФИО1 изделиями медицинского назначения по рецепту серия № от ДД.ММ.ГГГГ и лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по рецепту серия № от ДД.ММ.ГГГГ, она за свой счет приобрела необходимые изделия медицинского назначения и затратила на их приобретение <данные изъяты>, что подтверждается кассовым чеком и товарным чеком от ДД.ММ.ГГГГ), а также «<данные изъяты>» таблетки и затратила на их приобретение <данные изъяты>, что подтверждается кассовым чеком и товарным чеком от ДД.ММ.ГГГГ).

Довод ответчика, что на ДД.ММ.ГГГГ в аптечном пункте ЗАО «ЦРА №128» (<адрес>) в наличии числились 2 упаковки Игл одноразовых 31 G 0,25Х6мм№100 для шприц-ручки, опровергается вышеназванными сообщениями ЗАО «ЦРА №» и ГАУ РО «Рязань-Фармация».

При этом, из сообщения Министерства здравоохранения вх/№ от ДД.ММ.ГГГГ), адресованного в Скопинскую межрайонную прокуратуру следует, что Министерством организована закупка игл одноразовых для шприц-ручек. В настоящее время идет процедура поиска коммерческих предложений. Последняя закупка игл одноразовых для шприц-ручек была осуществлена в ДД.ММ.ГГГГ (Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ.). После успешного завершения торгов и поставки игл одноразовых для шприц-ручек ФИО1 будет ими обеспечена.

Доводы о наличии в Пункте отпуска 57 упаковок Игл одноразовых 32 G 0,23Х4мм №100 для шприц-ручки и возможности их применения ФИО1 судом во внимание не принимаются, поскольку рецепт ФИО1 был выдан на приобретение именно «Игл 31*0,25*6мм» и не изменялся лечащим врачом.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что понесенные ФИО1 расходы на приобретение изделий медицинского назначения - «Иглы31*0,25*6мм» в размере <данные изъяты> и лекарственного препарата «<данные изъяты>» в размере <данные изъяты>, всего <данные изъяты> составляют убытки ФИО1, обусловленные необеспечением Министерством здравоохранения Рязанской области возможности реализовать принадлежащее ей право на бесплатное обеспечение необходимым лекарственным препаратом, вследствие чего возмещение ФИО1 этих расходов на основании ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации является надлежащим способом защиты нарушенного права, направленным на восстановление имущественного положения ФИО1, существовавшего до его нарушения, при этом наличие в настоящее время в аптечном пункте Игл одноразовых 32 G 0,25Х6мм №100 для шприц-ручки, аннулирование рецепта и наличие лекарственного препарата Лизиноприл в Пункте отпуска ДД.ММ.ГГГГ, по мнению суда, не может служить основанием для отказа в возмещении ФИО1 понесенных расходов, поскольку своевременно, то есть после назначения препаратов по выданным рецептам в периоды действия данных рецептов ими обеспечена не была, в связи с чем, во избежание перерыва в лечении вынуждена была приобретать данные медицинские изделия и лекарственный препарат за счет собственных средств.

Кроме того, обязанность пациента получать информацию о наличии лекарственного препарата и последующего его перемещения в сети аптек, не предусмотрена. ФИО1 должна была быть обеспечена лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в день обращения в аптечное учреждение.

В Рязанской области построена единая региональная информационная система управления льготным лекарственным обеспечением на базе российской цифровой платформы «Парус», с помощью которой автоматизировано управление льготным лекарственным обеспечением и учет маркированных лекарственных препаратов.

Поскольку на Министерство здравоохранения Рязанской области возложена обязанность по обеспечению ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом и медицинскими изделиями, следовательно, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

Разрешая требования о взыскании в пользу истца компенсации морального вреда в суме <данные изъяты> суд исходит из следующего.

В соответствии с пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По общему правилу, моральный вред компенсируется в денежной форме (пункт 1 статьи 1099 и пункт 1 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) (пункт 24 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").

На основании п. 48 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из заявлений ФИО1 в Скопинскую межрайонную прокуратуру по вопросу нарушения ее прав на бесплатное лекарственное обеспечение и взысканию морального вреда (том 1 л.д. 12, 159), следует, что поскольку медицинские изделия являются дорогостоящими и она не могла приобрести их сразу, ей пришлось копить деньги на их приобретение, тем самым ей не хватало денег на продукты, на лекарства и одежду, оплату коммунальных услуг. Ей приходилось подвергать свою жизнь и здоровье опасности, так как приходилось использовать ранее купленные иглы для инсулиновых ручек по несколько раз. При многократном использовании одной иглы она испытывала боль, жжение и страх за свою жизнь и здоровье. Необеспечение её лекарственным препаратом создается угроза жизни и причиняется вред здоровью, в связи с чем, она испытывает нравственные и физические страдания, переживая за свою жизнь и волнуясь об ухудшении здоровья в результате несоблюдения лечения.

Поскольку ФИО1 относится к категории граждан, подлежащих защите, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения, охраняется государством; Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд приходит к выводу о том, что в данной правовой ситуации нарушено право истца на охрану здоровья в связи, с чем имеются основания для взыскания компенсации морального вреда.

Моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и не поддается точному денежному подсчету, а соответственно является оценочной категорией, включающей в себя оценку совокупности всех обстоятельств, такая компенсация производится с целью смягчения эмоционально-психологического состояния потерпевшего, в связи с чем, должна отвечать признакам справедливости и разумности.

Учитывая объем нравственных и физических страданий, характер нравственных страданий, связанных с переживаниями истца в связи с необеспечением её медицинскими изделиями и лекарственным препаратом, создание риска угрозы здоровью, длительность непредставления лекарственного препарата, фактические обстоятельства дела, при которых были нарушены личные неимущественные права истца, степень вины причинителя вреда, суд определяет размер компенсации морального вреда в сумме <данные изъяты>, полагая данную сумму разумной и справедливой, обеспечивающей баланс прав и законных интересов сторон.

Доводы Министерства здравоохранения Рязанской области об отсутствии оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда являются несостоятельными, поскольку в ходе рассмотрения дела достоверно установлено, что ФИО1, имея право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями и лекарственным препаратом назначенными ей в установленном порядке по жизненным показаниям, не была своевременно ими обеспечена по вине ответчика, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, что является безусловным основанием для компенсации морального вреда.

В силу части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Рассмотрев требование процессуального истца об обращении решение суда к немедленному исполнению в части обеспечения лекарственными препаратами, суд полагает в его удовлетворении отказать, поскольку не усматривает оснований, предусмотренных ч.1 ст. 212 ГПК РФ, для обращения постановленного судебного решения, о взыскании с ответчика расходов на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда к немедленному исполнению, с учетом фактических обстоятельств дела.

При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу, что заявленные прокурором требования подлежат - удовлетворению частично.

В соответствии с пп. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, освобождены государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие в качестве истцов или ответчиков. Таким образом, с Министерства здравоохранения Рязанской области не подлежит взысканию государственная пошлина.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования и.о. Скопинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и взыскании компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области, ИНН <данные изъяты>, ОГРН <данные изъяты>, в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки с. <адрес>, ИНН <данные изъяты>, в счет возмещения расходов на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов <данные изъяты> и компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>

Денежные средства перечислить на счет ФИО1, открытом в <данные изъяты>

В удовлетворении остальной части исковых требований и.о. Скопинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Рязанский областной суд через Скопинский районный суд Рязанской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 07 марта 2025 года.

Судья - Кудряшова И.В.