Решение № 2-560/2024 2-560/2024~М-502/2024 М-502/2024 от 17 ноября 2024 г. по делу № 2-560/2024

Дело № 2-560/2024

УИД 45RS0006-01-2024-000845-32


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

р.п. Каргаполье 18 ноября 2024 г.

Каргапольский районный суд Курганской области в составе: председательствующего судьи Киселевой Н.С.,

при секретаре судебного заседания Корепановой Т.А.,

с участием представителя истца Ханьжиной К.А.,

представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Каргапольского района в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Межрайонная больница № 5» о возложении обязанности,

у с т а н о в и л:

Прокурор Каргапольского района обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Межрайонная больница № 5» о возложении обязанности.

Просил суд, возложить на ГБУ «Межрайонная больница № 5» обязанность в срок до 1 июня 2026 г. оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>, <адрес>б: автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; костылями в количестве 2 шт.; кальпоскопом в количестве 1 шт.; анализатором гемоглобина крови в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт. Возложить на ГБУ «Межрайонная больница № 5» обязанность в срок до 1 июня 2026 г. оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>, <адрес>, кальпоскопом в количестве 1 шт.

При рассмотрении дела истцом, в порядке положения ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации исковые требования уменьшены. Измененные исковые требования были приняты судом.

В обоснование измененного иска указано, что прокуратурой района проведен анализ состояния законности соблюдения требований законодательства в сфере охраны здоровья граждан в деятельности ГБУ «Межрайонная больница № 5». В ходе надзорных мероприятий установлено, что ответчик осуществляет медицинскую деятельность в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, <адрес><адрес>. В нарушение требований законодательства установлен факт ненадлежащего оснащения фельдшерско-акушерского пункта в соответствии со стандартом, утвержденным приложением № 14 Положения, а именно в фельдшерско-акушерском пункте в <адрес> отсутствует: автоматический дефибриллятор в количестве 1 шт.; одеяло с подогревом в количестве 1 шт.; костыли в количестве 2 шт.; кислородный ингалятор в количестве 1 шт. Считает, что отсутствие медицинского оборудования не отвечает требованиям государственной политики по обеспечению и реализации прав граждан на оказание качественной первичной медико-санитарной помощи населению.

Просит суд, возложить на ГБУ «Межрайонная больница № 5» обязанность в срок до 1 июня 2026 г. оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>, <адрес>б: автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; костылями в количестве 2 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Ханьжина К.А. на требованиях, изложенных в уточненном иске, настаивала, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУ «Межрайонная больница № 5» ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании с заявленными требованиями согласилась.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Курганской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.

Суд определил, рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц, с учетом положения ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. При этом признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина являются обязанностью государства.

Основным законом государства, имеющим высшую юридическую силу, установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи.

В соответствии со ст. 10 указанного выше Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Согласно ст. 18 Федерального закона № 323-ФЗ, каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Каждый имеет право на медицинскую помощь (п. 1 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно п. 3 ч.1 ст.29 Федерального закона № 323-ФЗ, организация охраны здоровья осуществляется путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями.

В соответствии с ч.ч.1, 2 ст.32 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

В силу ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально - участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 настоящего Федерального закона.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

В силу п.п. 1, 2 ч. 1, п. 3 ч. 2 ст.37 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст.79 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Согласно п. 2 Приказа №543н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению.

Приложением №15 к Приказу №543н установлены Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (далее – Правила 3).

Согласно п. 2 Правил 3, фельдшерско-акушерский пункт (далее – ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В силу п. 10 Правил 3, оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

Судом установлено, что ГБУ «Межрайонная больница № 5» юридический адрес: 641920, Курганская область, Каргапольский муниципальный округ, <...>, в соответствии с Уставом, утвержденным приказом Директора Департамента здравоохранения Курганской области 2 декабря 2022 г., является государственным лечебно-профилактическим учреждением Курганской области.

Пунктом 2 раздела 1 Устава предусмотрено, что ГБУ «Межрайонная больница № 5» имеет обособленные структурные подразделения, в том числе: фельдшерско-акушерский пункт (<адрес>, <адрес>, <адрес>).

Согласно п. 6 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

ГБУ «Межрайонная больница № 5» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности от 26 марта 2019 г. № ЛО41-01141-45/000347294, выданную Департаментом здравоохранения Курганской области.

В ходе проведенной прокуратурой Каргапольского района в августе 2024 года проверки, установлено, что в нарушение указанных выше норм законодательства, <данные изъяты> не оснащен следующим медицинским оборудованием (оснащением): автоматическим дефибриллятором, одеялом с подогревом, костылями, кислородным ингалятором.

Суд соглашается с доводами истца о том, что выявленные в ходе проведения проверки нарушения действующего законодательства об охране здоровья граждан, а именно отсутствие в Осиновском ФАПе ГБУ «Межрайонная больница № 5» необходимого в соответствии со стандартом оснащения медицинского оборудования (оснащения) противоречит принципу доступности и качества медицинской помощи, нарушает права всех жителей муниципального округа, а также иных лиц, находящихся временно в данных населенных пунктах на получение своевременной и качественной медицинской помощи.

Отсутствие необходимого медицинского оборудования (оснащения) в фельдшерско-акушерском пункте может нарушить конституционные права граждан на охрану здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В силу ст. 1 ФЗ от 17 января 1991 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» органы прокуратуры, осуществляя надзор за соблюдением Конституции РФ и исполнением законов, в порядке ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вправе обращаться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, субъектов РФ, муниципальных образований.

Исследуя представленные в материалы дела доказательства в совокупности, учитывая, что в ходе судебного заседания, изложенные в заявлении прокурора района нарушения требований законодательства в сфере охраны здоровья граждан нашли свое полное подтверждение, ответчиком ГБУ «Межрайонная больница № 5» доказательств обратного не представлено, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований прокурора о возложении обязанности на ГБУ «Межрайонная больница № 5» оснастить фельдшерско-акушерский пункт указанным в исковом заявлении оборудованием.

В соответствии со ст. 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Прокурор просит установить срок для исполнения решения по оснащению необходимым оборудованием до 1 июня 2026 г. Сведений о невозможности исполнения решения суда, в течение заявленного прокурором срока, ответчиком не представлено, ходатайств об увеличении сроков исполнения решения суда ответчиком не заявлялось.

Разрешая вопрос о сроке, в течение которого решение суда должно быть исполнено, суд, с учетом требований разумности, полагает указанный в иске срок исполнения решения суда – по оснащению необходимым оборудованием, который в общей сложности составляет более полутора лет, разумным и достаточным для исполнения решения суда.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Исковые требования прокурора Каргапольского района Курганской области (ИНН <***>) в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 5» (ИНН <***>) о возложении обязанности, удовлетворить.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение «Межрайонная больница № 5» обязанность в срок до 1 июня 2026 г. оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>, <адрес><адрес><адрес> автоматическим дефибриллятором в количестве 1 штука; одеялом с подогревом в количестве 1 штука; костылями в количестве 2 штука; кислородным ингалятором в количестве 1 штука.

Решение может быть обжаловано в Курганский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Каргапольский районный суд Курганской области.

Судья Н.С. Киселева

Мотивированное решение изготовлено 19.11.2024

Судья Н.С. Киселева