Решение № 2-862/2018 2-862/2018~М-484/2018 М-484/2018 от 22 мая 2018 г. по делу № 2-862/2018

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

23 мая 2018 года город Воркута

Воркутинский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего Старовойтовой Н.Г.

при секретаре Шелыгиной Е.А.

с участием прокурора Журавлевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-862/2018 по иску ФИО1 к Государственному учреждению- региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми, об отмене приказа о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат, обязании выплатить недополученную сумму страховых выплат,

установил:

ФИО1 обратился в суд с вышеуказанным иском. В обоснование заявленных требований указал, что с 01.12.2011 ему установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием. Приказом ответчика от 23.12.2011 истцу установлен ежемесячный размер среднемесячной страховой выплаты- 13524,14 руб. Филиал №1 ГУ РО ФСС РФ по РК с 01.09.2015, исчислив средний заработок истца с учетом не полностью отработанных месяцев, произвел перерасчет страховых выплат в сторону уменьшения, чем нарушил ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ. ФИО1 просит обязать ответчика в лице филиала №1 отменить приказ от 31.03.2015 № ... о перерасчете ежемесячных страховых выплат; выплатить истцу недополученную сумму страховых выплат за период с 01.09.2015 по 30.06.2017 в размере 27 063,58 руб.

Истец ФИО1 просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представитель ответчика Государственного учреждения- регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми по доверенности ФИО2 в судебном заседании иск не признала, полагая его необоснованным.

Третье лицо Государственное учреждение- Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, привлеченное к участию в деле в порядке ст. 43 ГПК РФ, просило рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, в письменном отзыве против удовлетворения исковых требований возражало по аналогичным основаниям.

Суд в порядке ст. 167 ГПК РФ счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы, заслушав заключение прокурора, полагавшего заявленные требования неподлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.

Согласно Федеральному закону № 125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (ст.3). Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному (подп.2 п.1 ст.8). Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и

выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (абз. 1 п.1 ст. 10).

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 12).

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона (п.3 ст. 12).

Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения (п.6 ст.12).

В связи с выявлением у ФИО1 профессионального заболевания (акт от 27.05.2011- л.д....) ему установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% с 01.12.2011 по 01.01.2013, с 07.12.2012 по 01.01.2014 (л.д. ..., ...).

13.12.2011 ФИО1 обратился в филиал №1 ГУ-РО ФСС РФ по РК с заявлением о назначении страховых выплат (л.д....).

Приказом от 19.12.2011 № ... ФИО1 назначена единовременная страховая выплата в размере 47 324,34 руб. (л.д. ...), приказом от 23.12.2011 № ... назначена с 01.12.2011 до 01.01.2013 ежемесячная страховая выплата за 30% утраты профессиональной трудоспособности в размере 13 524,14 руб. (л.д....), впоследствии проиндексированная (л.д.169) и продленная к выплате по 01.01.2014 в размере 15 124,05 руб. (л.д....).

Из справки-расчета к первичному приказу № ... от 23.12.2011 (л.д....) и отзыва ответчика следует, что размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1 исчислен из заработка за июнь, июль, сентябрь, октябрь 2011 года с учетом устойчивых изменений, не полностью отработанные в связи с нахождением в отпуске месяцы- апрель, май, ноябрь 2011 года из подсчета исключены.

При прохождении повторного переосвидетельствования ФИО1 установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 40% с 26.11.2013 по 01.12.2014, с 20.11.2014 по 01.12.2015, с 01.12.2015 по 01.12.2016 (л.д. ..., ..., ...).

Приказом филиала №1 ГУ-РО ФСС РФ по РК от 16.01.2014 № ... ФИО1

с 01.12.2013 до 01.01.2014 назначена ежемесячная страховая выплата за 40 % утраты профессиональной трудоспособности в размере 20 165, 40 руб. (л.д....); с 01.01.2014 до 01.12.2014 с учетом коэффициента 1,05- 21 173,67 руб. (л.д....); с 01.01.2015 до 01.12.2015 с учетом коэффициента 1,055- 22 338, 22 руб. (л.д....).

06.08.2015 Фонд социального страхования РФ указал ГУ-РО ФСС РФ по РК, что им при расчете среднемесячного заработка ФИО1 для исчисления ежемесячной страховой выплаты безосновательно не учтены месяцы, проработанные застрахованным не полностью в связи с отпуском (л.д....).

Филиал №1 ГУ-РО ФСС РФ по РК, установив, что состав заработка ФИО1 определен некорректно, приказом № ... от 31.08.2015 (л.д....) произвел перерасчет и назначил ежемесячную страховую выплату- 21 343,04 руб. с 01.09.2015 до 01.12.2015.

Из справки-расчета (л.д....), являющейся приложением к данному приказу, следует, что размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1 исчислен из заработка по тому же варианту, но уже за семь месяцев с учетом месяцев, не полностью отработанных истцом в связи с нахождением в ежегодном оплачиваемом отпуске (апрель, май, ноябрь 2011 года).

В последующем приказом № ... от 17.12.2015 ФИО1 продлена ежемесячная страховая выплата в сумме 21 343,04 руб. с 01.01.2015 до 01.12.2016 (л.д....); с 01.01.2016 с учетом коэффициента 1,064- 22 708, 99 руб. (л.д...., ...).

При прохождении переосвидетельствования ФИО1 установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 17.11.2016 по 01.12.2017 (л.д....).

Приказом № ... от 07.12.2016 филиала №1 ГУ-РО ФСС РФ по РК ФИО1 с 01.12.2016 до 01.12.2017 назначена ежемесячная страховая выплата за 60% утраты профессиональной трудоспособности в размере 34 063,51 руб. (л.д....); с 01.01.2017 увеличена на коэффициент 1,04 (л.д....).

С 01.07.2017 по настоящее время ежемесячные страховые выплаты ФИО1 в связи со сменой места жительства осуществляются ГУ- Ульяновским региональным отделением ФСС РФ (л.д...., ...).

ФИО1 полагает, что с 01.09.2015 недополучает страховое возмещение в связи с незаконным учетом при определении его заработка месяцев нахождения в ежегодном оплачиваемом отпуске.

Положениями пунктов 1 - 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ установлен порядок расчета ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда, причиненного несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, размер которой определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, а также установлены виды оплаты труда по основному месту работы и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и которые учитываются при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка.

Федеральным законом от 08.12.2010 № 348-ФЗ внесены изменения в статью 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, а также данный Закон дополнен статьями 20.1 и 20.2.

В статье 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ (в редакции Федерального закона от 08.12.2010 № 348-ФЗ) установлено, что заработок застрахованного- все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплачиваемых по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Согласно ст.20.1 объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы (п.1). База для начисления страховых взносов определяется как сумма выплат и иных вознаграждений, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи, начисленных страхователями в пользу застрахованных, за исключением сумм, указанных в статье 20.2 настоящего Федерального закона (п.2).

Оплата ежегодного отпуска не входит в перечень сумм, не подлежащих обложению страховыми взносами (ст. 20.2).

Таким образом, оплата ежегодного отпуска включаются в базу для начисления страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 08.12.2010 № 348-ФЗ, вступившим в силу с 01.01.2011. Соответственно, с 01.01.2011 эти суммы учитываются согласно п.п.1-3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ при расчете среднего месячного заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты. Правомерность данной позиции отражена также в определениях Верховного Суда РФ от 29.02.2016 № 8-КГ15-27, Верховного суда РК от 22.09.2016 №33-6252/2016.

Поскольку в силу закона с 01.01.2011 в составе среднего месячного заработка ФИО1 должна была учитываться оплата за время нахождения в ежегодном отпуске (апрель, май, ноябрь 2011 года) ответчик правомерно приказом от 31.08.2015 привел размер назначенной ФИО1 ежемесячной страховой выплаты в соответствие с приведенными правовыми нормами. Сумма излишней выплаты с истца не взыскивалась.

Таким образом, выплаты ФИО1 назначены в соответствии с имеющимися в распоряжении ответчика документами, исходя из установленной истцу степени утраты профессиональной трудоспособности, нарушений прав истца ответчиком не допущено, оснований для отмены оспариваемого приказа от 31.03.2015 №... и перерасчета размера ежемесячных страховых выплат П.А.АБ. не имеется, недоплата страхового возмещения отсутствует.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Коми путем подачи апелляционной жалобы в Воркутинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме- <дата>.

Председательствующий Н.Г. Старовойтова