Решение № 2-3105/2023 2-3105/2023~М-1212/2023 М-1212/2023 от 5 июня 2023 г. по делу № 2-3105/2023

Копия

2-3105/2023

56RS0018-01-2023-001479-16


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 июня 2023 года город Оренбург

Ленинский районный суд города Оренбурга

в составе председательствующего судьи Харченко Н.А.

при помощнике ФИО1

с участием истца ФИО2, представителя ответчикаКочановой Т.С.,рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области о перерасчете ежемесячной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с вышеуказанным заявлением, указав, что .... получил производственную травму, решением Бюро МСЭ от .... признан инвалидом ... группы с утратой профессиональной трудоспособности в ...%. В 2001года решением Бюро МСЭ ФИО2 признан инвалидом ... группы с утратой трудоспособности в ...% бессрочно.

Считает, что ответчик должен был предложить ему все имеющиеся варианты расчета для назначении пенсии, а именно: за последние 12 месяцев до получения производственной травмы (....), за последние 12 месяцев до даты потери профессиональной трудоспособности, согласно решению Бюро МСЭ (....), с учётом даты повышения заработной платы (март 1999г.). Выбор периода расчета исключительная прерогатива получателя возмещения. Кроме того, считает, что ему не предоставили все возможные варианты выбора периода заработка. Сам полагает, что наиболее выгодным периодом расчета для получения наиболее выгодного расчета, является дата решения Бюро МСЭ о признании его инвалидом ... группы с утратой профессиональной трудоспособности в ...%, т.е. ...., с учетом увеличения заработной платы с марта 1999г., а месяцы май и апрель были не полностью отработанными.

С учетом уточнений просит суд обязать Оренбургское отделение Фонда пенсионного и социального страхования произвести перерасчёт ежемесячной выплаты по потере профессиональной трудоспособности в размере ...%, на основании решения Бюро МСЭ т.е. от ...., а решение Бюро МСЭ от ... ...% потери профессиональной трудоспособности пожизненно. Перерасчёт произвести с даты вступления в силу ФЗ-125, т.е. с ...

Обязать произвести перерасчёт согласно архивной справке о з/плате, представленной ФИО2 в материалы дела;

Обязать при перерасчёте возмещения утраченного заработка взять период за три месяца-март, апрель, май 1999г., поскольку все предыдущие месяцы не полностью проработаны, исключив апрель, май месяцы 1999г. как также не полностью проработанные, либо заменив их полностью проработанным месяцем-мартом 1999г. Этот период является наиболее выгодным для потерпевшего;

Исходя из приведённого расчёта обязать установить ФИО2 размер возмещения утраты профессиональной трудоспособности ежемесячно в сумме ... (сто десять тысяч четыреста тридцать три) рубля ... коп.;

Взыскать с Оренбургского отделения Фонда пенсионного и социального

страхования не выплаченную за период с 01.06.2000г.г. сумму в размере 14919514, 5 руб. -сумма, которую недоплатил ФСС за весь период нарушения прав ФИО2.

Истец ФИО2 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал и просил удовлетворить.

Представитель ответчика ФИО3 в судебном заседании заявленные исковые требования не признала, просила в иске отказать в полном объеме, пооснованиям изложенным в отзыве.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следящему.

В соответствии со ст. 28 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон) лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Статьей 10 Закона предусмотрено, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 12 Закона).

В соответствии с положениями ст. 12 Закона в редакции, действующей на дату рассмотрения Вашего заявления о назначении страхового обеспечения, средний месячный заработок застрахованного подсчитывался путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.

Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменялись предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключались в случае невозможности их замены.

В соответствии с п. 9 ст. 12 Закона ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев:

изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случаесмерти застрахованного;

уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с документами личного (ученого) дела пострадавшего, а также пояснениями истца, .... с ФИО2 произошел несчастный случай на производстве в период работы в ГУАП «Оренбургские авиалинии».

... решением МСЭ истцу установлено ...% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 28.05.1999г. по 01.06.2000г.

С 01.06.1999 по 01.01.2000г. ежемесячные выплаты производил страхователь - причинитель вреда исходя из заработка, полученного до несчастного случая на производстве.

При обращении в региональное отделение Фонда за назначением страхового обеспечения специалистом регионального отделения был разъяснен порядок и условия осуществления страховых выплат страховщиком.

Выбор периода расчета страховой выплаты исходя из месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве, подтверждается имеющимся в личном (учетном) деле заявлением от 06.03.2000г.

Таким образом, расчет ежемесячной выплаты произведен ФИО2 на основании заявления в соответствии с положениями Закона, исходя из суммы заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве: с декабря 1997г. по ноябрь 1998г. на основании представленных страхователем сведений о заработной плате от 18.02.2000г. за период с декабря 1997г. по ноябрь 1998г.

В соответствии с приказом № ... от 10.04.2000г. с 01.01.2000г. ежемесячные страховые выплаты ФИО2 назначены и производятся Оренбургским региональным отделением Фонда.

С .... решением МСЭ ФИО2 установленастепени утраты профессиональной трудоспособности ...%, размер ежемесячной страховой выплаты составляет 14721 руб. 42 коп.

Судом также установлено, что с момента передачи личного дела истца от работодателя к страховщику до настоящего времени с заявлением о перерасчете суммы назначенной ежемесячной страховойвыплаты в Оренбургское региональное отделение Фонда ФИО2 не обращался.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Таким образом, устойчивые изменения заработка, улучшающие имущественное положение, учитываются при подсчете среднего месячного заработка, если они произошли только до наступления страхового, случая.

Ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев:

изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае

смерти застрахованного;

уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты (и. 9 ст. 1.2 Федерального закона

№ 125-ФЗ).

Расчет ежемесячной страховой выплаты был произведен ФИО2 в соответствии со ст. 12 Федерального закона от 24.07.1999 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

С 01.06.1999 г. по 01.01.2000 г. ежемесячные выплаты ФИО2 производились страхователем- причинителем вреда исходя из заработка за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве - с декабря 1997 г. по ноябрь 1998 г.

05.04.2000г. Лакомо» А.В. обратился в отделение Фонда с заявлением о продолжении выплачивать ему ежемесячные страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве. При этом в данном заявлении им не указаны периоды заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты.

По указанному заявлению и согласно представленных страхователем сведений о заработной плате (справка от 18,02,2000 г. за период с декабря 1997 г. по ноябрь 1998 г.) отделением Фонда ФИО2 назначена и производится ежемесячная страховая выплата из заработка за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве - с декабря 1997 г. по ноябрь 1998 г.

Ежемесячные страховые выплаты были назначены Приказом №... от ... г. и производятся ФИО4 отделением Фонда с 01.01.2000г. с последующей индексацией.

Согласно выписке из акта № ... освидетельствования в бюро МСЭ от ... г. ФИО2 была установлена степень утраты трудоспособности - ...%.

С 01.07.2002 г. была назначена ежемесячная страховая выплата с учетом утраты степени трудоспособности ... % и выплачивалась с последующим перерасчетом.

С 01.02.2022 г. размер ежемесячной страховой выплаты составляет 14 721 руб. 42 коп.

Таким образом, учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу, что предложенные истцом варианты расчета не соответствуют нормам Закона: расчет среднего месячного заработка за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, предусмотрен только для профессионального заболевания (п. З ст. 12 закона); устойчивые изменения в заработке, улучшающие имущественное положение, учитываются при подсчете среднего месячного заработка, если они произошли до наступления страхового случая (п. 3 ст. 12 Закона); расчет ежемесячной страховой выплаты из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда производится, если застрахованный (страхователь) на день обращения за страховым обеспечением не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена страховая выплата (п. 7 ст. 12 Закона).

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, из представленных сведений о заработной плате за период с января 1995г. по август 1999г., истцу произведен расчет утраченного заработка на 01.12.2022г. за период от несчастного случая на производстве. Произведенный расчет приводит к уменьшению получаемой ежемесячной страховой выплаты и составляет сумму 14491 руб. 82 коп.

Учитывая изложенное, суд находит заявленные требования истцу не обоснованными и не подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области о перерасчете ежемесячной выплаты – отказать.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Ленинский районный суд г. Оренбурга в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья: подпись Харченко Н.А.

Решение судом в окончательной форме принято20 июня 2023года

Судья: подпись Харченко Н.А.

Оригинал подшит в деле № 2-3105/2023, находящемся в производстве Ленинского районного суда г. Оренбурга

...

...

...