Решение № 2-375/2021 2-375/2021~М-360/2021 М-360/2021 от 21 июля 2021 г. по делу № 2-375/2021

К делу № 2–375/2021

УИД № 23RS0060-01-2021-000787-77


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

ст. Старощербиновская «22» июля 2021 года

Щербиновский районный суд Краснодарского края в составе:

судьи Гардер Р.Н.

при секретаре Алексютиной К.А.,

с участием ст.помощника прокурора Щербиновского района Каменобродского С.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению прокурора Щербиновского района в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Щербиновской центральной районной больнице» Министерства здравоохранения Краснодарского края, Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании бездействия незаконным и возложении обязанности по устранению нарушений,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Щербиновского района, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к ГБУЗ «Щербиновская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании бездействия незаконным и возложении обязанности по устранению нарушений. В обоснование исковых требований истец указывает, что надзорными мероприятиями установлено, что ФИО1 состоит на учете в поликлиническом отделении ГБУЗ «Щербиновская центральная районная больница» с диагнозом: <данные изъяты>. В 2021г. ФИО1 выписаны следующие рецепты: от 11.02.2021г. серии № на получение Тест-полосок One Touch Select тест №50 (1 упаковка); от 11.02.2021г. серия № на получение лекарственного средства НовоРапид ФлексПен 100ЕД/мл р-р в/в и п/к введ картриджи в шприц-ручках ФлексПен 3 мл №5 (Ново Нордиск ООО) (2 упаковки), от 11.03.2021г. серия № на получение лекарственного средства НовоРапид ФлексПен 100ЕД/мл р-р для в/в и п/к введ. картриджи в шприц-ручках ФлексПен 3 мл №5 (Ново Нордиск ООО) (2 упаковки), которые в настоящий момент находятся на отсроченном обеспечении. Невыполнение Министерством здравоохранения Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению ФИО1 бесплатными необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении прав ФИО1 на бесплатную медицинскую помощь, и создает реальную угрозу его жизни и здоровью. Истец просит суд признать бездействие государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» и Министерства здравоохранения Краснодарского края, в части необеспечения ФИО1 необходимыми для лечения лекарственными препаратами, в том числе Тест-полосками One Touch Select тест №50; НовоРапид ФлексПен 100ЕД/мл р-р в/в и п/к введ картриджи в шприц-ручках ФлексПен 3 мл №5 (Ново Нордиск ООО); НовоРапид ФлексПен 100ЕД/мл р-р в/в и п/к введ картриджи в шприц-ручках ФлексПен 3 мл №5 (Ново Нордиск ООО), незаконным; возложить обязанность на Министерство здравоохранения Краснодарского края и государственное бюджетное учреждения здравоохранения «Щербиновская центральная районная больница» обеспечивать ФИО1 необходимыми для лечения лекарственными препаратами, в соответствии с медицинскими показаниями, в том числе: Тест-полосками One Touch Select тест №50; НовоРапид ФлексПен 100ЕД/мл р-р в/в и п/к введ картриджи в шприц-ручках ФлексПен 3 мл №5 (Ново Нордиск ООО); НовоРапид ФлексПен 100ЕД/мл р-р в/в и п/к введ картриджи в шприц-ручках ФлексПен 3 мл №5 (Ново Нордиск ООО); обратить решение суда к немедленному исполнению.

Участвующий в деле ст. помощник прокурора Каменобродский С.Л. в судебном заседании уточнил исковые требования, отказавшись от требований в части рецепта от 11.03.2021г. №, поскольку лекарственными препаратами по данному рецепту ФИО1 был обеспечен полностью. В остальном исковые требования поддержал, настаивал на их удовлетворении.

ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежаще, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель ответчика ГБУЗ «Щербиновской ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности ФИО2 в судебное заседание не явился. О времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежаще, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия. В письменном возражении на исковое заявление представитель ответчика указал, что возражает против удовлетворения исковых требований, указывая, что ГБУЗ «Щербиновская ЦРБ» МЗ КК участвует в реализации льготных лекарственных средств только путем выписывания рецептов врачом (фельдшером) на необходимые лекарственные препараты и подачей заявки на обеспечение лекарственными средствами. Данные функции реализованы ответчиком в полном объеме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежаще, ходатайствовали о рассмотрении дела без их участия. В письменном возражении на исковое заявление указывают, что Министерством проводятся все необходимые мероприятия по закупке и дальнейшему обеспечению лекарственными препаратами пациентов, в том числе и ФИО1. в настоящий момент пациент обеспечивается необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в связи с чем, оснований для признания бездействия Министерства здравоохранения Краснодарского края незаконными не имеется.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав явившиеся стороны, изучив материалы дела, суд считает, что исковые требования следует удовлетворить частично по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что 20.04.2021г. в прокуратуру Щербиновского района поступило обращение ФИО1 о нарушении его прав на льготное обеспечение лекарственными средствами, на основании чего была проведена проверка, в ходе которой, было установлено, что ФИО1 состоит на учете в поликлиническом отделении ГБУЗ «Щербиновская центральная районная больница» с диагнозом: <данные изъяты>.

В 2021г. ФИО1 выписаны следующие рецепты: от 11.02.2021г. серии № на получение Тест-полосок One Touch Select тест №50 (1 упаковка); от 11.02.2021г. серия № на получение лекарственного средства НовоРапид ФлексПен 100ЕД/мл р-р в/в и п/к введ картриджи в шприц-ручках ФлексПен 3 мл №5 (Ново Нордиск ООО) (2 упаковки), которые в настоящий момент находятся на отсроченном обеспечении.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Согласно п. ж ч. 1 ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защиты семьи, материнства; отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст.6.1, 6.2 Федерального закона №178-ФЗ от 17.07.1999 года «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, который включает в себя дополнительную бесплатную медицинскую помощь, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами имеют определенные категории граждан, в том числе инвалиды.

В силу п. 2.3 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004г. №328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные средства.

Перечень лекарственных средств, которые отпускаются по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи, утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития (ч. 1 ст. 6.2 ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007г. №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов: лечебного питания» закреплено, что рецепты на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, выписываются самостоятельно лечащим врачом или врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждениями в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 года №328, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата.

Согласно ст.ст. 18, 19 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В предоставленном суду письменном возражении, поступившем из ГБУЗ «Щербиновской ЦРБ» МЗ КК указано, что ЦРБ полностью соблюдается законодательство в области льготного лекарственного обеспечения. ГБУЗ «Щербиновской ЦРБ» МЗ КК своевременно формируется заявка на обеспечение необходимыми лекарственными средствами в информационной системе «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения Краснодарского края» для дальнейшей закупки лекарственных средств Министерством здравоохранения Краснодарского края и передачей их в аптечные учреждения Краснодарского края.

Доводы, приведенные в возражении, подтверждаются отчетом об обслуживании рецептов пациента ФИО1 за период с 01.01.2021г. по 16.07.2021г..

В связи с чем, суд приходит к выводу, что ГБУЗ «Щербиновской ЦРБ» МЗ КК выполнены все необходимые действия по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами, поскольку напротив каждой позиции списка «на отсроченном обеспечении» указано, что рецепт заказан.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об отсутствии бездействия со стороны ГБУЗ «Щербиновской ЦРБ» МЗ КК в части не обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами.

Принимая решение, суд учитывает положения постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В соответствии с п.2 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 14.01.2019г. №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой, в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004г. №328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России.

В силу п.п. 3, 5, 14 ч.1 ст.16 ФЗ от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечению указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно п.2 постановления Правительства РФ от 30.07.1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделия медицинского назначения» органы исполнительной власти субъектов РФ обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742, установлено, что Министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п. 1.1).

На Министерство здравоохранения Краснодарского края возложена обязанность по реализации программ развития здравое обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что требования прокурора Щербиновского района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании бездействия незаконным и возложении обязанности по устранению нарушений подлежит удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Поскольку не принятие решения суда к немедленному исполнению может негативно отразиться на здоровье ФИО1, суд полагает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению в части обеспечения его необходимыми для лечения лекарственными препаратами, в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме и дозировке.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Щербиновского района в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Щербиновской центральной районной больнице» Министерства здравоохранения Краснодарского края, Министерству здравоохранения Краснодарского края - удовлетворить частично.

Признать бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края, в части не обеспечения ФИО1 необходимыми для лечения лекарственными препаратами, в том числе Тест-полосками One Touch Select тест №50; НовоРапид ФлексПен 100ЕД/мл р-р в/в и п/к введ картриджи в шприц-ручках ФлексПен 3 мл №5 (Ново Нордиск ООО) – незаконным.

Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами, в соответствии с медицинскими показаниями.

В остальной части заявленных исковых требований – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд путем подачи жалобы через Щербиновский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме, т.е. с 27.07.2021 года.

Решение суда в части обеспечения ФИО1 необходимыми для лечения лекарственными препаратами, в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме и дозировке принять к немедленному исполнению.

При подаче апелляционной жалобы в соответствии со ст. 49 ГПК РФ адвокаты должны представить суду документы, удостоверяющие статус адвоката в соответствии с федеральным законом и их полномочия. Иные оказывающие юридическую помощь лица должны представить суду документы, удостоверяющие их полномочия, а также документы о своем высшем юридическом образовании или об ученой степени по юридической специальности.

Судья: Р.Н. Гардер