Решение № 2-496/2025 2-496/2025~М-302/2025 М-302/2025 от 6 ноября 2025 г. по делу № 2-496/2025

Дело №2-496/2025

УИД: 33RS0012-01-2025-000548-48


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 октября 2025 года г. Кольчугино

Кольчугинский городской суд Владимирской области в составе председательствующего судьи Ореховой Е.И., при секретаре Егорове М.А., с участием истца ФИО1, представителя Кольчугинской межрайонной прокуратуры по доверенности от 25 августа 2025 года № Шишова А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кольчугинского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Владимирской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Кольчугинская центральная районная больница» об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании затраченных на приобретение лекарственных препаратов денежных средств, компенсации морального вреда,

установил:

Кольчугинский межрайонный прокурор, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Кольчугинская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ»), в котором, с учетом уточнения исковых требований, просил возложить на ответчиков обязанность принять меры для бесплатного, бесперебойного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом <1>, исходя из медицинских назначений на период нуждаемости, взыскать с ответчиков в солидарном порядке в пользу ФИО1 в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в сумме 109 596,50 руб., компенсацию морального вреда в размере 25 000 руб. (л.д. 192-193).

В обоснование заявленных исковых требований указано, что Кольчугинской межрайонной прокуратурой по обращениям ФИО1 проведена проверка соблюдения федерального законодательства при обеспечении бесплатными лекарственными препаратами, в ходе которой выявлены нарушения. ФИО1 является инвалидом № группы, наблюдается в ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» с основным диагнозом – «<данные изъяты>». В 2024-2025 годах ФИО1 выписывались рецепты, в том числе, на следующие лекарственные препараты: <2><3>; <1>. Рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ просрочен; рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ не обслужен (снят с обслуживания), рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ не обслужен (просрочен), рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ – обслужен лишь ДД.ММ.ГГГГ; рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ – не обслужен. В связи с этим ФИО1 вынуждена была приобретать лекарственные препараты за счет собственных денежных средств. При этом заболевание истца требует постоянной терапии, отсутствие лекарственных препаратов может повлечь ухудшение здоровья. Учитывая наличие у истца права на бесплатное обеспечение препаратами, характер имеющегося у нее заболевания, необходимость в препарате, возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, ФИО1 перенесла переживания за свои жизнь и здоровье, чем ей причинен моральный вред.

В судебном заседании представитель истца - заместитель Кольчугинского межрайонного прокурора Шишов А.В. заявленные исковые требования с учетом уточнения поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, указав на нарушение прав истца на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственным препаратом <1>. Отсутствие или недостаточное финансирование не является достаточным основанием для необеспечения ФИО1 препаратом. Полагал, что вина за ненадлежащее обеспечение лекарственным препаратом лежит как на Министерстве здравоохранения Владимирской области, так и на ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ». Заявленный размер компенсации морального вреда полагал разумным с учетом характера и степени нравственных страданий истца, периода необеспечения лекарством. Прерывание лечения может негативно сказаться на здоровье пациента.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования с учетом уточнения поддержала, пояснила, что лекарственный препарат <1>, в случае его непредоставления ей по выписанному рецепту, она вынуждена заказывать в <адрес> через курьерскую доставку, поскольку прерывать лечение им нельзя, она вынуждена просить, чтобы ей привезли данный препарат, являющийся очень дорогостоящим, за счет ее собственных денежных средств. Препарат <1> постоянно отсутствует в аптеке, остальными лекарственными препаратами она обеспечена, претензий не имеет. Данными действиями ей причинены моральные страдания.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, ранее, представил отзыв на исковое заявление, в котором просил отказать в удовлетворении исковых требований к больнице, указал, что впервые за выпиской рецепта ФИО1 обратилась в больницу ДД.ММ.ГГГГ. При каждом обращении ФИО1 ей выписывались рецепты. Больницей направлялись заявки в адрес Министерства здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области». Перераспределить лекарственные препараты с других медицинских учреждений Владимирской области не представилось возможным, в связи с тем, что препараты являются массового использования и недопустимо обеспечение ими выборочно. Потребность в препарате <2> наблюдалась во всех ГБУЗ Владимирской области. 08.02.2024 больницей направлено письмо в адрес ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» о дополнительной потребности в лекарственных препаратах в связи с появлением новых пациентов. 31.03.2025 в адрес Министерства здравоохранения Владимирской области в ответ на заявки-потребности в лекарственных препаратах на 2025 год были направлены плановые заявки на обеспечение лекарственными препаратами за счет регионального и федерального бюджета всех нуждающихся пациентов на дату составления заявки (л.д. 67-68, 109, 197, 225).

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела (л.д. 224), представил возражения на исковое заявление, в которых просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, в удовлетворении исковых требований к Министерству отказать. Указал, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» с диагнозами: <данные изъяты>; имеет право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств регионального и федерального бюджетов. Право на получение конкретного бесплатного лекарственного препарата возникает у льготополучателей с момента выписки лечащим врачом рецепта на получение льготных лекарств. В связи с чем приобретение ФИО1 за счет собственных средств лекарственных препаратов с января по март 2024 года не является основанием для возмещения расходов по покупке лекарств. Факты нарушения прав ФИО1 со стороны Министерства отсутствуют. На момент рассмотрения дела, ФИО1 обеспечена необходимыми лекарственными препаратами, в связи с чем оснований для понуждения к обеспечению материального истца испрашиваемыми лекарственными препаратами не имеется. Не подлежит удовлетворению и требование о компенсации морального вреда, поскольку факты нарушения прав ФИО1 отсутствуют, в исковом заявлении не указаны: конкретные факты физических и нравственных страданий истца; реальные действия (бездействие) Министерства, повлекшие нравственные страдания истца и моральный вред; не представлено доказательств причинно-следственной связи физических и нравственных страданий с действиями Министерства (л.д. 165-169, 217).

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (далее - ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок») в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, представил письменный отзыв на иск, в котором указал, что с 01.01.2021 учреждение осуществляет централизованную закупку лекарственных средств для пациентов Владимирской области, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета, для чего ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок» распределяются соответствующие ассигнования. Учреждение осуществляет закупку лекарственных препаратов с международным непатентованным наименованием для обеспечения льготополучателей на основании годовой общей потребности в соответствии с годовой потребностью в лекарственных препаратах государственных бюджетных учреждений здравоохранения Владимирской области. На 2024 год лекарственные препараты <2>, <3> централизованно закупались по государственным контрактам. Лекарственный препарат <1> также централизованно закупался в 2024 году. 23.12.2024 заключен государственный контракт № на поставку лекарственного препарата <1> в количестве 2 упаковок. ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <2> отпущен в ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» в количестве 30 упаковок. ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <3> отпущен в ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» в количестве 24 упаковок. ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <1> отпущен в ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» в количестве 2 упаковок для ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ – в количестве 1 упаковки (л.д. 132, 156-157, 199-201, 223).

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «Медилон-Фармимэкс» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, принятое решение оставил на усмотрение суда, указал, что с 05.02.2024 организация отсроченного обслуживания рецептов в аптечных учреждениях прекращена (л.д. 140, 149, 222).

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав и оценив представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Положениями ст.ст. 39 и 41 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, в том числе, обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон № 178-ФЗ), к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, которые реализуются путем осуществления закупок и организации обеспечения закупленными по государственным контрактам лекарственными препаратами.

Согласно п.п. 1, 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, относится к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включена такая социальная услуга как обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами из средств федерального и областного бюджета, наблюдается в ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>, является инвалидом № группы (л.д. 29-30, 238).

Согласно выписного эпикриза <данные изъяты> ФИО1 рекомендован к применению лекарственный препарат <2>, ежедневно (л.д. 40-41, 69).

Согласно выписному эпикризу <данные изъяты> ФИО1 рекомендовано продолжить применение препаратов <2>, ежедневно; <3> 3 раза в сутки, <данные изъяты>. (л.д. 34-35).

Согласно выписному эпикризу <данные изъяты> ФИО1 рекомендовано продолжить применение препаратов <2>, ежедневно; <3> 3 раза в сутки, <данные изъяты>. (л.д. 38-39).

На основании протокола консилиума врачей <данные изъяты> ФИО1 показана <данные изъяты> ежедневно (л.д. 60, 84).

Указанные выписные эпикризы и заключение консилиума врачей содержатся в медицинской карте ФИО1

Лекарственные препараты <2>, <3>, <1> входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» за выпиской рецептов по выставленному диагнозу <данные изъяты>, в этот же день истцу выписан рецепт № на лекарственный препарат <2> (л.д. 106).

Данный рецепт был просрочен, что следует из представленной в материалы дела информации (л.д. 201, 206).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 самостоятельно приобрела лекарственный препарат <2> стоимостью 864,50 руб. (л.д. 17).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт № на лекарственный препарат <2> (л.д. 19).

Данный рецепт снят с обслуживания (л.д. 141-142).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 приобретен лекарственный препарат <2> за счет собственных средств стоимостью 868 руб. (л.д. 20).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт № на лекарственный препарат <3>.

Поскольку данный рецепт был обслужен лишь ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ истцом лекарственный препарат <3> приобретен самостоятельно за счет собственных денежных средств на общую стоимость 7 494 руб. (1 873,50 руб. х 4) (л.д. 23-26).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт № на лекарственный препарат <1> (л.д. 27).

Данный рецепт не был обслужен. Поскольку прерывать лечение нельзя, ФИО1 лекарственный препарат <1> приобретен в <адрес> за счет собственных денежных средств стоимостью 56 670 руб. (л.д. 28).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт № на лекарственный препарат <1> (л.д. 103).

Данный рецепт был обслужен только ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку прерывать лечение нельзя, ФИО1 лекарственный препарат <1> приобретен в <адрес> за счет собственных денежных средств стоимостью 43 700 руб. (л.д. 118).

14.09.2023 и 28.09.2023 ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Владимирской области направлены плановые заявки на лекарственные препараты и медицинские изделия для бесплатного обеспечения ими пациентов, полученные Министерством 14.09.2023 и 29.09.2023, однако, несмотря на это в аптеке ООО «Медилон-Фармимэкс» имел место быть дефицит поступления препарата <2> в аптеку (л.д. 75-76, 77-79, 82-83).

В плановой заявке на 2024 год ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» заявлен лекарственный препарат <3>, в количестве 8 упаковок.

08.07.2024 в связи с появлением новых пациентов ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» в адрес ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок» направлено письмо о дополнительной потребности лекарственных препаратов до конца 2024 года, в том числе в лекарственном препарате <3> в количестве 24 упаковок (потребность на 3 месяца) (л.д. 80).

02.10.2024 ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» в адрес ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок» направлено письмо о дополнительной потребности в лекарственных препаратах до конца 2024 года, в том числе в лекарственном препарате <2> в количестве 80 упаковок (л.д. 73-74).

Поскольку потребность в лекарственном препарате <2> наблюдалась во всех ГБУЗ Владимирской области перераспределить его с других медицинских учреждений Владимирской области ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» не представилось возможным (л.д. 213-214).

В связи с необходимостью обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом <1>, ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» в адрес ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок» направлено письмо о дополнительной потребности в данном лекарственном препарате в количестве 14 упаковок (потребность на 2024, 2025 годы) (л.д. 81, 198).

31.03.2025 ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Владимирской области направлены льготная плановая заявка на лекарственные препараты в 2025 году по региональной льготе за счет средств регионального бюджета; льготная плановая заявка на лекарственные препараты в 2025 году по федеральной льготе за счет средств федерального бюджета (л.д. 87-92, 93-97).

Судом установлено и подтверждается материалами гражданского дела, что ФИО1 не обеспечивалась надлежащим образом жизненно необходимым ей лекарственным препаратом - <1>, нуждаемость в котором подтверждена заключением консилиума врачей <данные изъяты>.

В силу ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление № 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение № 1). В указанный перечень включены инвалиды № группы, лица, страдающие <данные изъяты> заболеваниями, которые бесплатно обеспечиваются всеми лекарственными средствами.

Согласно п.п. 3, 4 Постановления № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний.

Постановлением Правительства Владимирской области от 28.12.2023 № 1011 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Владимирской области, в соответствии с которым Министерство является правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области.

К полномочиям и функциям Министерства относится, в т.ч. организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству; установление случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях; разработка и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; координация деятельности исполнительных органов области, субъектов государственной и частной систем здравоохранения на территории Владимирской области; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; организация обеспечения использования невостребованных лекарственных препаратов; контроль за предоставлением мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих на территории Владимирской области, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета.

Министерство здравоохранения Владимирской области также осуществляет ведомственный контроль в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд Владимирской области за соблюдением законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг в отношении подведомственных Министерству заказчиков; организует в соответствии с действующим законодательством централизованное приобретение медицинского оборудования, лекарственных препаратов и медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в пределах выделенных средств областного бюджета, организует их распределение в установленном порядке; осуществляет контроль за финансовой деятельностью организаций, подведомственных Министерству.

Министерство здравоохранения Владимирской области выполняет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на осуществление деятельности Министерства.

Финансирование Министерства осуществляется за счет средств областного бюджета, а также за счет средств федерального бюджета, переданных в виде субвенций на осуществление переданных в соответствии с действующим законодательством полномочий.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранении Владимирской области от 26.02.2024 № 2-н «О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях» на руководителей медицинских организаций Владимирской области возложена обязанность обеспечить: предоставление отдельным категориям граждан Владимирской области (далее – льготополучатели) мер социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с учетом стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственных препаратов, при временном отсутствии лекарственных препаратов, медицинских изделий на дату их назначения, в том числе в случае назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий сверх заявленной медицинской организацией потребности (вновь выявленный пациент, установление диагноза, изменения схемы лечения), незамедлительную организацию подбора аналоговой замены назначенных лекарственных препаратов, медицинских изделий, альтернативной терапии либо организацию обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями льготополучателей в условиях стационара (дневного стационара), формирование потребности-заявки на лекарственные препараты, медицинские изделия и ее представление в установленном порядке в Министерство здравоохранения Владимирской области (далее – Министерство); назначение должностного лица медицинской организации, ответственного за организацию льготного лекарственного обеспечения, не ниже уровня заместителя главного врача по лечебной части или заведующего поликлиникой.

В соответствии с п. 3 Приказа № 2-н на ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок» возложена обязанность по проведению ежедневного анализа выписанных и отпущенных рецептов в разрезе льготополучателей и медицинских организаций с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов льготополучателей; по фиксации появления дополнительной потребности в связи с изменением численности льготополучателей и медицинских организаций с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов льготополучателей; по фиксации появления дополнительной потребности в связи с изменением численности льготополучателей вследствие изменения медицинскими работниками указанным лицам в назначениях лекарственных препаратов, медицинских изделий и подготовку предложений по организации проведения дополнительных закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий для согласования с Министерством.

Следовательно, при получении от медицинского учреждения информации о нуждаемости вновь выявленного пациента в лекарственном препарате направление предложений по дополнительной закупке в Министерство здравоохранения Владимирской области осуществляет ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок».

Согласно п. 5 указанного Приказа контроль за его исполнением возложен на заместителя Министра здравоохранения Владимирской области, курирующего вопросы льготного лекарственного обеспечения, и Министра здравоохранения Владимирской области, курирующего вопросы информационных технологий.

Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в соответствии с действующим законодательством аптечными организациями, в конкретном случае аптечным структурным подразделением ООО «Медилон-Фармимэкс».

По смыслу приведенных норм организация бесплатного лекарственного обеспечения граждан на территории Владимирской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Владимирской области, в обязанности которого входит принимать для этого предусмотренные законодательством меры. ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» является подчиненным Министерству здравоохранения Владимирской области учреждением.

Соответственно, в обязанности Министерства входит, в том числе, и контроль за принятием подчиненными ему учреждениями мер по организации обеспечения лекарственными препаратами граждан. Надлежащим образом контроль осуществлен не был, истец лекарствами своевременно обеспечена не была. При таких обстоятельствах надлежащим ответчиком по делу является Министерство здравоохранения Владимирской области. Ответчиком ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» при обращении истца выписывались рецепты на лекарственные препараты, направлялись заявки о дополнительной потребности лекарственных препаратов в связи с появлением нового пациента, предпринимались меры к перераспределению лекарственных препаратов.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 № 147 утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств бюджета (далее - Положение), которым уставлена обязанность Министерства здравоохранения ежегодно определять объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах ассигнований, выделяемых Министерству здравоохранения на соответствующий год.

Пунктом 1.2 Положения предусмотрено, что меры социальной поддержки предоставляются в виде обеспечения лекарственными препаратами бесплатно, в том числе гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном Постановлением № 890.

В силу положений ч.ч. 1, 2 ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность утверждения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которой устанавливается перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ осуществление защиты гражданских прав возможно не только путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, но и путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения в будущем.

Поскольку ФИО1 не была надлежащим образом (регулярно, в требуемом количестве) обеспечена лекарственным препаратом <1>, исковые требования о возложении на Министерство здравоохранения Владимирской области обязанности по бесплатному и бесперебойному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом <1> исходя из медицинских назначений на период нуждаемости подлежат удовлетворению.

Кроме того, поскольку на основании выписанных рецептов ФИО1 не была обеспечена назначенными ей лекарственными препаратами, применение которых носит непрерывный характер, в связи с чем, опасаясь за свою жизнь, она была вынуждена приобретать их за счет собственных денежных средств, с Министерства здравоохранения Владимирской области подлежат взысканию уплаченные ею денежные средства в общей сумме 109 596,50 руб. (864,50 руб. + 868 руб. + 7 494 руб. (1 873,50 руб. х 4) + 56 670 руб. + 43 700 руб.).

Отсутствие регулярного обеспечения лекарственными препаратами, безусловно, нарушает права ФИО1 на медицинскую помощь в гарантированном объеме и на охрану здоровья.

Разрешая требования прокурора о взыскании с ответчиков в пользу ФИО1 компенсации морального вреда, суд считает необходимым указать следующее.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В п.п. 25-27, 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении (п. 25).

Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда (п. 26).

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни (п. 27).

При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).

В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении (п. 30).

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд находит обоснованными требования прокурора о взыскании с Министерства здравоохранения Владимирской области, к полномочиям которого относятся организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, контроль за предоставлением мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих на территории Владимирской области, лекарственными препаратами за счет средств бюджета, в пользу ФИО1, являющейся инвалидом № группы, компенсации морального вреда.

Исходя из приведенных выше правовых норм, разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации, принимая во внимание степень нравственных страданий истца, характер заболевания, переживания, связанные с необеспечением лекарственным препаратом и возможным ухудшением состояния здоровья, степень вины нарушителя, требования разумности и справедливости, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с Министерства здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в сумме 10 000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Кольчугинского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО1, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) принять меры для бесплатного, бесперебойного обеспечения ФИО1, <данные изъяты>, лекарственным препаратом <1> по жизненным показаниям на период нуждаемости.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1, <данные изъяты> затраченные на приобретение лекарственных препаратов <3>, <2>, <1> денежные средства в общей сумме 109 596,50 руб., компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб.

В удовлетворении исковых требований к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Кольчугинская центральная районная больница» (ИНН <***>) отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Кольчугинский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий Е.И. Орехова

Решение в окончательной форме принято 7 ноября 2025 года.