Решение № 2-545/2024 2-545/2024~М-397/2024 М-397/2024 от 15 сентября 2024 г. по делу № 2-545/2024

Дело № 2-545/2024

УИД 18RS0007-01-2024-000664-33


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п. Балезино 16 сентября 2024 года

Балезинский районный суд Удмуртской Республики в составе председательствующего судьи Гафуровой С.В.,

при секретаре Ардашевой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал Медицинское Страхование» - филиал в Удмуртской Республике к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица,

УСТАНОВИЛ:

ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал Медицинское Страхование» - филиал в Удмуртской Республике обратилось с иском к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица, мотивируя свои требования тем, что приговором Глазовского районного суда Удмуртской Республики от <дата> ответчик ФИО1, <дата> года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ с назначением ему наказания в виде лишения свободы сроком 3 года. В силу ст.73 УК РФ наказание назначено условно с испытательным сроком 2 года. В результате противоправных действий ФИО1 был причинен вред здоровью ФИО2, <дата> года рождения, который бригадой скорой помощи был доставлен в БУЗ «ФИО3 МЗ УР», где ему была оказана стационарная медицинская помощь в период с <дата> по <дата>. ФИО2 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АСП ООО «Капитал МС»-Филиал в Удмуртской Республике (полис ЕНП <номер>). За оказание скорой и стационарной медицинской помощи ФИО2 АУЗ «ССМП МЗ УР» и в БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР» страховой компанией было перечислено 62816,99 руб., из них: в АУЗ «ССМП МЗ УР» в период <дата> сумма в размере 3634,23 руб., в БУЗ «ФИО4 МЗ УР» в период с <дата> по <дата> сумма в размере 59182,76 руб.

Истец просит взыскать с ответчика ФИО1 в пользу ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС»-Филиал в Удмуртской Республике сумму в размере 62816,99 руб. в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.

Определением суда от <дата> к участию в деле в соответствии со ст.43 ГПК РФ привлечены в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне истца ФИО2, АУЗ УР«ССМП МЗ УР» и БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР».

Представитель истца ООО «Капитал Медицинское Страхование» в судебное заседание не явился, в заявлении просил о рассмотрении дела в отсутствии представителя истца.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, почтовая корреспонденция, направленная по месту регистрации ответчика возвратилась с отметкой «истек срок хранения». Данные обстоятельства свидетельствуют об отказе адресатов от получения судебного извещения, что в силу ст.117 ГПК РФ позволяет признать адресатов надлежаще извещенными о времени и месте судебного заседания.

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явился, почтовая корреспонденция, направленная по месту регистрации ответчика возвратилась с отметкой «истек срок хранения».

Представители третьих лиц АУЗ УР «ССМП МЗ УР» и БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР» в судебное заседание не явились, имеется почтовое уведомление.

Дело рассмотрено в отсутствии не явившихся участников процесса на основании ст. 167 ГПК РФ.

Изучив представленные материалы дела, суд пришел к следующему выводу.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что приговором Глазовского районного суда Удмуртской Республики от <дата> ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы на срок два года, в силу ст.73 УК РФ наказание назначено условно с испытательным сроком два года.

Как следует из материалов уголовного дела <номер> в отношении ФИО1, осужденного по ч.1 ст.111 УК РФ, <дата> ФИО1 умышленными преступными действиями причинил ФИО2 телесные повреждения в виде переломов 3,7,8,9,10 ребер справа по передней подмышечной линии без смещения отломков, правостороннего пневмоторакса, эмфиземы правой половины грудной клетки, ушибленных ран переносицы, лба слева, подбородка, верхней губы, кровоподтека лица, кровоизлияния в белочную оболочку правого глаза, кровоизлияния на слизистой нижней губы справа, ссадин и кровоподтеков правого предплечья.

Согласно ответу на запрос АУЗ УР «ССМП МЗ УР» <номер> от <дата> вызов бригады скорой медицинской помощи к ФИО2 оплачен за счёт средств Территориального фонда медицинского страхования Удмуртской Республики в размере 3 976,54 руб.

Согласно реестру счетов № ТП-180061-0923-С-18005 от <дата> БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР» за сентябрь 2023 года имеется запись о принятой информации об оказанной стационарной медицинской помощи застрахованным лицам в ООО «Капитал страхование» в отношении ФИО2, <дата> года рождения.

Согласно ответу на запрос отдела ЗАГС Администрации муниципального образования "Муниципальный округ Балезинский район Удмуртской Республики" от <дата> в ФГИС "ЕГР ЗАГС" отсутствуют сведения о заключении брака, о расторжении брака, о рождении детей у ФИО1, <дата> года рождения.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу гражданина либо юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

***

Как следует из вышеуказанного Федерального закона страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем, средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью Российской Федерации.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Стоимость оказанных потерпевшему медицинских услуг подтверждена реестрами счетов на оплату медицинской помощи, сформированными медицинскими организациями, оказавшими медицинскую помощь застрахованному лицу ФИО2 вследствие причинения вреда его здоровью: № ТП-180113-0923-СПМ-18005 АУЗ УР«ССМП МЗ УР» от <дата> в размере 3634,23 руб., № ТП-180061-0923-С-18005 БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР» за период с <дата> по <дата> в размере 59182,76 руб.

Денежные средства в счет оплаты медицинского счета потерпевшего ФИО2 направлены страховой медицинской организации ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС»-Филиал в Удмуртской Республике в составе общей суммы, что подтверждается платежными поручениями: <номер> от <дата> за медицинскую помощь за сентябрь 2023 года согласно договору <номер> от <дата>; <номер> от <дата> за медицинскую помощь за сентябрь 2023 года согласно договору <номер>.

Таким образом, за счет средств обязательного медицинского страхования оплачена стоимость оказанной потерпевшему ФИО2 медицинской помощи в сумме 62816,99 руб. (3634,23 руб.+ 59182,76 руб.).

Исходя из фактических обстоятельств дела, руководствуясь вышеуказанными нормами права, оценив в совокупности доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных расходов, связанных с оказанием ФИО2 медицинской помощи, возлагается на ФИО1 как виновника в совершении преступления, в результате действий которого, потерпевшему причинен вред здоровью.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, взысканная сумма зачисляется в доход соответствующего бюджета.

Принимая во внимание, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, суд приходит к выводу, что государственную пошлину в соответствии с п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ в сумме 2 084,51руб. (800 + 3% от (62 816,99 - 20 000) необходимо взыскать с ответчика в местный бюджет.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал Медицинское Страхование» - филиал в Удмуртской Республике к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, <дата> года рождения, уроженца <адрес> Удмуртской Республики, (<номер>) в пользу ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице АСП ООО «Капитал Медицинское Страхование» - филиал в Удмуртской Республике (ИНН <***>) сумму в размере 62816,99 руб. в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в местный бюджет в размере 2 084,51руб руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня вынесения решения путем подачи жалобы через Балезинский районный суд УР.

Судья С.В. Гафурова