Решение № 2-275/2019 2-275/2019~М-302/2019 М-302/2019 от 16 сентября 2019 г. по делу № 2-275/2019

Дело №2-275/2019

Заочное
решение

Именем Российской Федерации

17 сентября 2019 года с.Коркмаскала

Кумторкалинский районный суд Республики Дагестан в составе председательствующего судьи Амиралиевой У.И., при секретаре Ибраковой Д.А., с участием представителя истца по доверенности ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД к ФИО2 о взыскании ущерба,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РД (далее по тексту – ТФОМС РД) в лице директора ФИО3 обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании ущерба. В обоснование иска указал, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РД через страховую медицинскую организацию ООО «ВТБ Медицинское страхование» произвёл финансирование лечебно-профилактической помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию ФИО4, пребывавшему на стационарном лечении в ГБУ РД «Республиканский ортопедо-травмотологический центр им. Н.Ц. Цахаева» г. Махачкалы с 25 июля 2017 года по 18 августа 2017 года на сумму 128 031,59 рублей. Приговором Ленинского районного суда г.Махачкалы от 16 октября 2018 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ, в результате которого был причинён вред здоровью ФИО4 Просят взыскать с ФИО2 128 031,59 рублей.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО1 поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в заявлении.

Ответчик ФИО2, надлежаще извещенный о времени и месте судебного заседания в суд не явился, о причинах неявки суд не известил и не просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Судебное извещение на имя ответчика ФИО2 было направлено судом по адресу, указанному в исковом заявлении. Конверт, направленный по адресу проживания возвращен в суд с отметкой «отсутствие адресата по указанному адресу». Доказательства того, что данный адрес не является адресом постоянного места жительства ответчика на момент рассмотрения дела в материалах гражданского дела отсутствуют, поскольку согласно приложенного к иску приговора в отношении ФИО2, последний проживает по адресу, указанному в иске.

Указанные обстоятельства суд признает надлежащим уведомлением ответчика о времени и месте рассмотрения дела.

Обсудив с представителем истца вопрос о возможности рассмотрения дела в порядке заочного производства, суд руководствовался требованиями ст.233 ГПК РФ, в соответствии с которой вынес определение о рассмотрении дела в порядке заочного производства.

Выслушав объяснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО4 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «ВТБ Медицинское страхование». Между ТФОМС РД и страховой медицинской организацией ООО «ВТБ Медицинское страхование» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 31 декабря 2015 года. ФИО4 находился на лечении в ГБУ РД «Республиканский ортопедо-травмотологический центр им.Н.Ц.Цахаева» г.Махачкалы с 25 июля 2017 года по 18 августа 2017 года в связи с причинением ФИО2 вреда его здоровью, что также подтверждается приговором Ленинского районного суда г.Махачкалы от 16 ноября 2018 года. Расходы ГБУ РД «Республиканский ортопедо-травмотологический центр им.Н.Ц.Цахаева» г.Махачкалы на лечение ФИО4 составили 128 031, 59 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Республиканский ортопедо-травмотологический центр им. Н.Ц. Цахаева» г.Махачкалы.

В соответствии со ст.ст.1064, 1079, 1081 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (лицом, управляющим транспортным средством), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст.ст. 31, 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч.6 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Приговором Ленинского районного суда г.Махачкалы от 16 ноября 2018 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ, в результате которого был причинён вред здоровью ФИО4

Исходя из фактических обстоятельств дела, руководствуясь вышеуказанными нормами права, оценив в совокупности доказательства по правилам ст.67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных территориальным фондом обязательного медицинского страхования расходов, связанных с оказанием ФИО4 медицинской помощи, возлагается на ФИО2, как виновника в совершении преступления, в результате действий которого, потерпевшему причинен вред здоровью.

Руководствуясь ст.ст.194-199, 235 ГПК РФ, суд

решил:

Иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД к ФИО2 о взыскании ущерба удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан 128 031,59 (сто двадцать восемь тысяч тридцать один) рублей, 59 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Верховный Суд РД в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Амиралиева У.И.