Решение № 2-3951/2019 2-3951/2019~М-2839/2019 М-2839/2019 от 27 мая 2019 г. по делу № 2-3951/2019

86RS0№-03

№


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 мая 2019 года <адрес>

Сургутский городской суд <адрес>-Югры в составе:

председательствующего судьи Уваровой Т.В.,

при секретаре Мингажевой А.С.,

с участием представителя истца ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда,

установил:

ФИО1 в лице своего представителя ФИО6 обратился в суд к ответчику с исковыми требованиями, измененными в порядке ст.39 ГПК РФ, о взыскании страхового возмещения за причинение вреда здоровью в сумме 30 935 руб. 60 коп., расходов на оплату санаторно-курортного лечения в сумме 148 000 руб., компенсации морального вреда в сумме 20 000 руб., штрафа за несоблюдение в добровольном порядке требований потребителя, судебных расходов: на оплату нотариальных услуг в сумме 2200 руб., на оплату юридических услуг в сумме 20 000 руб., на оплату почтовых услуг в сумме 264 руб. 04 коп., в обоснование указав, что ДД.ММ.ГГГГ в 02:44 на <адрес> – <адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие (далее ДТП) с участием автомобиля «Кио Рио» рег. знак № под управлением ФИО1, принадлежащего ему на праве собственности, и автомобиля «Лада-217030» рег. знак № под управлением ФИО7, принадлежащего ФИО8, в котором автомобилям причинены механические повреждения. Сотрудниками полиции установлена вина ФИО1 в нарушении п.6.13 ПДД, вина ФИО7 в нарушении п.6.13 ПДД. В связи с получением телесных повреждений ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница». Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, ему причинен легкой тяжести вред здоровью в виде кровоподтека на спине и в области левой лопатки, ушиб мягких тканей области левого плечевого сустава. Согласно справке 2-НДФЛ средняя зарплата истца в день составляла 885 325 : 182 = 765,70 руб. За 76 дней нахождения на больничном просит взыскать утраченный заработок из расчета 76 х 765,70 = 58 193,20 руб. Истец понес убытки за приобретение лекарственных средств в сумме 3 178 руб., что подтверждается квитанциями об оплате. В соответствии с п.43 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утв. постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, размер выплат по ОСАГО составляет 250 руб. за каждое повреждение. Таким образом, размер страхового возмещения за причинение вреда здоровью составляет 61 871 руб. (250 + 250 + 58193, 20 + 3178). Истцу необходимо санаторно-курортное лечение в климатической зоне проживания за 20 дней в санатории Ахманка в <адрес>, стоимость которого составляет 148 000 руб.

В судебное заседание истец ФИО1, представитель ответчика ПАО «РГС» не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, на основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в их отсутствие.

В письменных возражениях ответчик просил в удовлетворении иска отказать.

В судебном заседании представитель истца ФИО6 на иске настаивал по изложенным основаниям. Заявил ходатайство об уменьшении размера страхового возмещения до 30 935 руб. 60 коп. в связи с тем, что имеется обоюдная вина водителей в ДТП.

Исследовав письменные материалы дела, оценив доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения иска.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 02:44 на <адрес> – <адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие (далее ДТП) с участием автомобиля «Кио Рио» рег. знак № под управлением ФИО1, принадлежащего ему на праве собственности, и автомобиля «Лада-217030» рег. знак № под управлением ФИО7, принадлежащего ФИО8, в котором автомобилям причинены механические повреждения. ДТП произошло по вине обоих водителей. Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ КУ Бюро судебно-медицинской экспертизы, ФИО1 в результате ДТП причинен легкой тяжести вред здоровью в виде кровоподтека на спине и в области левой лопатки, ушиб мягких тканей области левого плечевого сустава.

Гражданская ответственность ФИО1 на момент ДТП была застрахована по договору ОСАГО в СПАО «РЕСО-Гарантия», гражданская ответственность ФИО7 – в ПАО СК «Росгосстрах».

Данные обстоятельства подтверждаются постановлением по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО7 по ч.1 ст.12.24 КоАП РФ, решением Сургутского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по иску ФИО1 к ПАО СК «Росгосттрах» о взыскании страхового возмещения по данному ДТП, и сторонами не оспариваются.

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ истец направлял в ПАО СК «Росгосстрах» претензии, в которых просил произвести расчет и выплату за причиненный в результате ДТП легкий вред здоровью истца, за нахождение на лечении, а также оплатить расходы на санаторно-курортное лечение в сумме 148 000 руб.

Согласно акту о страховом случае № от ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» сумма страховой выплаты ФИО1 составила 125 руб., выплачено по платежному поручению № от ДД.ММ.ГГГГ.

В ответе на претензию от ДД.ММ.ГГГГ исх.№ страховщик уведомил истца об отсутствии правовых оснований для выплаты в связи с непредставлением медицинского документа, оформленного надлежащим образом, с указанием диагноза и проведенных диагностических и лечебных мероприятий.

В соответствии со ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причинённый личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В силу ст.1079 ГК РФ граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств), обязаны возместить вред, причинённый источником повышенной опасности.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее Закон об ОСАГО) страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000 рублей.

В соответствии со ст.12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона (ч.2 ст.12).

В соответствии с п.43 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утв. постановлением Правительства РФ N 1164 от ДД.ММ.ГГГГ, компенсационная выплата, подлежащая выплате истцу (как «ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41 настоящего приложения»), составляет 250 рублей, то есть в размере 0,05% от страховой суммы предусмотренной статьей 7 Закона об "ОСАГО".

Учитывая, что в ДТП установлена обоюдная вина водителей, страховщиком обоснованно установлен размер страхового возмещения в сумме 125 руб. (250 х ?), который, согласно представленных документов, выплачен истцу, что представителем истца не опровергнуто.

Исковые требования о возмещении утраченного заработка, расходов на лекарства, расходов на санаторно-курортное лечение удовлетворению не подлежат по следующим основаниям.

В обоснование своих требований истец представил суду доказательства: два листа нетрудоспособности БУ «СКТБ» за период ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, два листа нетрудоспособности БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника» за период с (дата не читаема) по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, справку 2-НДФЛ за 2016 год, рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на препарат «аркоксиа», кассовый чек о его приобретении на сумму 311 руб., рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на препараты «трентал, бетагистин», кассовые чеки о приобретении воды для инъекций на сумму 939 руб., трентала, бетагистина на сумму 499 руб., мовалис на сумму 477 руб., чек об оплате на сумму 952 руб. без указания приобретаемого товара.

Доказательств прямой причинно-следственной связи между получением одного ушиба и одного кровоподтека в ДТП и длительным нахождение истца на листке нетрудоспособности (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) не представлено.

Из справки 2-НДФЛ усматривается, что ФИО1 болел в феврале 2016г. (в графе «код дохода» 2300 – пособие по временной нетрудоспособности), то есть уже имел заболевание до ДТП ДД.ММ.ГГГГ.

В справке № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 для получения путевки на санаторно-курортное лечение в климатической зоне проживания, указан код заболевания М42.1. Данный код соответствует диагнозу заболевания «остеохондроз позвоночника у взрослых».

В соответствии с п.4.1 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. Банком России ДД.ММ.ГГГГ N 431-П, для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности; выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения).

В силу п.4.2 при предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются:

выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности;

справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;

иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

В силу п.4.3 размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В соответствии с п.4.6 потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретение лекарств, представляет: выписку из истории болезни, выданную медицинской организацией; документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации; документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств.

В нарушение данных норм истец не представил страховщику, кроме заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ и листков нетрудоспособности, медицинских документов с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности, выписку из истории болезни. В листках нетрудоспособности данная информация не указана и связь с ДТП не прослеживается.

В заключении судебно-медицинского эксперта факт нахождения ФИО1 на стационарном и амбулаторном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не учитывался при определении степени тяжести вреда здоровью.

Кроме этого, истцом не представлены достаточные документы для определения размера среднего месячного заработка, не представлены сведения о степени утраты профессиональной трудоспособности, о размере среднего месячного заработка за 12 предшествовавших повреждению здоровья месяцев (ч.3 ст.1086 ГК РФ).

В соответствии с п.4.7.4 указанных Правил, при предъявлении требования о возмещении расходов на санаторно-курортное лечение потерпевший должен представить выписку из истории болезни, выданную учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение; копию санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения, заверенный в установленном порядке; документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение.

Истец данные документы страховщику не представлял, стоимость путевки не оплачивал.

Истцом не представлено медицинских документов о том, что в связи с полученными в ДТП травмами врач ему прописал лекарства, чеки о покупке которых он приложил к иску. Заключение эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ таких сведений не содержит. В представленной представителем истца копии медицинской карты БУ «СКТБ» таких сведений также не имеется. Кроме того, данную карту потерпевший не предоставлял страховщику.

Таким образом, оснований для взыскания страховой выплаты и удовлетворения производных исковых требований у суда не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд,

решил:

В удовлетворении иска ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в суд <адрес>-Югры через Сургутский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

В окончательной форме решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Т.ФИО2

Подлинный документ находится в деле №

СУРГУТСКОГО ГОРОДСКОГО СУДА ХМАО-ЮГРЫ

Судья Сургутского городского суда

_______________________Т.ФИО2

Судебный акт не вступил в законную силу

Секретарь с/заседания____________________