Решение № 2-419/2019 2-419/2019~М-393/2019 М-393/2019 от 14 ноября 2019 г. по делу № 2-419/2019

Гр. дело № 2-419/2019


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

пгт Оричи 15 ноября 2019 года

Оричевский районный суд Кировской области в составе:

председательствующего судьи Васильева С.В.,

при секретаре Поповой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Оричевского района Кировской области в интересах Российской Федерации в лице Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Оричевского района обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением.

Свои требования прокурор мотивирует тем, что ФИО1 совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека, и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья. Органами предварительного следствия действия ФИО1 квалифицированы по ч. 1 ст. 112 УК РФ. В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему КП причинены телесные повреждения, повлекшие средней тяжести вред здоровью.

Преступными действиями ФИО1 причинен ущерб Российской Федерации, состоящий из расходов на лечение потерпевшего, которые возмещаются медицинским учреждениям за счет средств фонда обязательного медицинского страхования. Согласно расчету ФОМС, итоговая стоимость лечения потерпевшего составила 80943 рубля 43 копейки за счет средств обязательного медицинского страхования. Таким образом, виновными действиями ФИО1 причинен материальный ущерб Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Кировской области в размере 80943 рубля 43 копейки.

Прокурор, ссылаясь на ст. 1064 ГК РФ, просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в сумме 80943 рубля 43 копейки.

В судебном заседании помощник прокурора Оричевского района Бизяева М.В., поддерживая исковые требования, привела в их обоснование доводы, указанные в иске.

Представитель Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился. В письменном заявлении заместитель директора Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования по экономике и финансам ФИО2 поддержал исковые требования прокурора к ФИО1 о взыскании 80943 рублей 43 копеек, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему за счет средств обязательного медицинского страхования, согласно представленным выпискам из реестра пациентов № 1605Р(РО) от 30.05.2019 года, № 121(РО) от 31.05.2019 года, № 151(РО) от 30.06.2019 года. Просит рассмотреть дело в отсутствие представителя Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования (л.д. 21)

Ответчик ФИО1 исковые требования прокурора не признал. Суду пояснил, что в ходе ссоры с ФИО3 и после того как тот ударил его палкой, он (ФИО1) всего лишь один раз ударил ФИО3 кулаком по лицу. За данные действия он уже осужден и с него взыскано 15000 рублей.

Заслушав прокурора и ответчика, изучив доводы представителя КОТФОМС, исследовав письменные доказательства, суд полагает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 6 Федерального закона № 326-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Приговором мирового судьи судебного участка № 33 Оричевского судебного района Кировской области от 07.08.2019 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 1 (одного) года ограничения свободы с установлением определенных ограничений. С ФИО1 в пользу КП взыскано в счет компенсации морального вреда 15000 рублей.

Согласно приговору суда в период с 16 часов по 18 часов 25.05.2019 года ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения во дворе <адрес>, расположенного по адресу: <адрес>, в ходе ссоры, умышленно, на почве личной неприязни с силой нанес один удар правым кулаком по лицу КП, причинив последнему физическую боль и повреждение в виде перелома нижней челюсти, по характеру не опасное для жизни в момент причинения, вызвавшее длительное расстройство здоровья на срок более 21 дня, повлекшее средней тяжести вред здоровью (л.д. 7-9)

Согласно выписке из реестра пациента № 1605Р(РО) от 30.05.2019 года 25 мая 2019 года КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. ФИО3» оказана скорая помощь КП, поступившему с диагнозом: S01.5 - открытая рана губы и полости рта. Принято к оплате за счет средств обязательного медицинского страхования 2422 рубля 92 копейки (л.д. 5)

Согласно выписке из реестра пациента № 121(РО) от 31.05.2019 года за оказание 28 мая 2019 года КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» поликлинической помощи КП с диагнозом: S02.6 - перелом нижней челюсти принято к оплате за счет средств обязательного медицинского страхования 422 рубля 83 копейки (л.д. 5)

Согласно выписке из реестра пациента № 151(РО) от 30.06.2019 года за оказание с 28 мая по 10 июня 2019 года КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» стационарной помощи КП с диагнозом: S02.6 - перелом нижней челюсти принято к оплате за счет средств обязательного медицинского страхования 78097 рублей 68 копеек (л.д. 6)

Анализируя исследованные в судебном заседании доказательства в их совокупности, суд считает, что оказанное КП в период с 25 мая 2019 года по 10 июня 2019 года лечение находится с прямой причинной связи с полученным им 25 мая 2019 года повреждением в виде перелома нижней челюсти, обстоятельства получения которого потерпевшим установлены приговором мирового судьи судебного участка № 33 Оричевского судебного района Кировской области от 07.08.2019 года.

Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (ч. 4 ст. 61 ГПК РФ)

Размер затраченных на лечение потерпевшего средств подтверждается материалами дела, в том числе представленными счетами, в то же время правильность лечения, его объем и стоимость в предмет доказывания по настоящему спору не входят.

При указанных обстоятельствах, исходя из того, что ответчик является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшего КП, а также, учитывая, что оказанная потерпевшему в КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. ФИО3» и в КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» медицинская помощь в размере 80943 рубля 43 копеек была оплачена за счет средств Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 2628 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Оричевского района Кировской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования сумму, затраченную на лечение КП, в размере 80943 рубля 43 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования Оричевский муниципальный район государственную пошлину в размере 2628 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кировский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи жалобы через Оричевский районный суд.

Судья Васильев С.В.

Мотивированное решение изготовлено 19 ноября 2019 года