Решение № 2-2148/2019 2-79/2020 2-79/2020(2-2148/2019;)~М-2075/2019 М-2075/2019 от 21 января 2020 г. по делу № 2-2148/2019

Дело № 2-79/2020 (2-2148/2020)

УИД:26RS0023-01-2019-005292-56


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 января 2020 года г. Минеральные Воды

Минераловодский городской суд Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи Чебанной О.М.,

при секретаре Чукариной Н.С.,

с участием: старшего помощника Минераловодского межрайонного прокурора Гожих И.А., ответчика ФИО1, представитель территориального отдела обязательного медицинского страхования СК по доверенности ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Минераловодского межрайонного прокурора в интересах государства –РФ в лице ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» к ФИО1 ичу о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Минераловодский межрайонный прокурор обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, указывая, что приговором мирового судьи судебного участка №4 города Минеральные Воды и Минераловодского района, исполняющей обязанности мирового судьи судебного участка №5 города Минеральные Воды и Минераловодского района по уголовному делу № 1-10-22-276/2019 от 11.02.2019 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, ему назначено наказание в виде ограничения свободы на 11 месяцев.

Судом установлено, что 15.11.2018 ФИО1, находясь в районе .............. в г. Минеральные Воды около 22 часов умышленно с целью причинения вреда здоровью нанес несколько ударов ФИО3, чем причинил телесные повреждения, повлекшие расстройство здоровья ФИО3

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО3 проходил курс стационарного лечения в ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» города Ставрополя.

Согласно сведения «ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» от 28.10.2019 расходы ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» города Ставрополя на оказание медицинской помощи оплачены СК «ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в сумме 67286,16 руб. по счету .............. от 30.11.2018 за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Обоснованность расходов на оказание медицинской помощи подтверждена страховой компанией письменной информацией .............. от 28.10.2019.

Согласно ст.41 Конституции РФ медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно положениям, ст.144 БК РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственного внебюджетного фонда Российской Федерации.

Согласно положениям, ст.10 БК РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Согласно ч.6 ст.14 ФЗ № 326-ФЗ средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

Согласно ч.8 ст. 26 ФЗ № 326-ФЗ средства бюджета Федерального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Согласно части 2 ст.28 ФЗ № 326-ФЗ страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.3 ст.28 ФЗ №326-Ф3 получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

Из названных правовых норм следует, что денежные средства, за счет которых оплачиваются расходы на оказание медицинской помощи, является федеральной собственностью.

Согласно ст.1064 ГК вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Применение данной нормы предполагает наличие как общих условий деликтной (т.е. внедоговорной) ответственности (наличие вреда, противоправность действий его причинителя, наличие причинной связи между вредом и противоправными действиями, вины причинителя), так и специальных условий такой ответственности, связанных с особенностями субъекта ответственности и характера его действий (Определение КС РФ от 05.04.2016 №701-0).

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью его здоровью регулируется положениями ст.31 ФЗ №326-Ф3.

В соответствии с положениями ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, с учетом обстоятельств причинения вреда здоровью ФИО3, установленными приговором суда от 11.02.2019, имеются основания для взыскания с ФИО1 расходов на оказание медицинской помощи ФИО3 в сумме 67286,16 руб.

Одним из способов защиты нарушенных прав согласно ст.12 ГК РФ является возмещение убытков.

Просит суд взыскать с ФИО1 ича, .............. года рождения расходы на оплату медицинской помощи потерпевшему ФИО3 в сумме 67286,16 руб. в пользу ООО страховая компания «Ингосстрах-М» в лице филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе.

В судебном заседании старший помощник прокурора Гожих И.А., исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.

Представитель территориального отдела обязательного медицинского страхования СК по доверенности ФИО2, в судебном заседании не возражала удовлетворить исковые требования, подтвердив, что спорные денежные средства являются целевыми федеральными средствами.

Ответчик ФИО1, в судебном заседании исковые требование признал. В заявлении, адресованном суду, указал, что иск признает добровольно, без всякого понуждения, и ему понятно, что в случае принятия судом признания иска, будет вынесено решение об удовлетворении исковых требований.

Представитель ООО «СК «Ингосстрах-М», будучи надлежащим образом, извещен о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явился, в отзыве на исковое заявление указав, что в результате причинения противоправными действиями ответчика вреда здоровью ФИО4 находился на лечении в ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Ставрополя с 17.11.2018г. по 28.11.2018г. в отделении круглосуточного стационара с диагнозом «перелом скуловой кости и верхней челюсти (код диагноза по МКБ-10 802.4).

Находясь на лечении в ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Ставрополя, ФИО3 являлся застрахованным лицом ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М», имел действующий полис обязательного медицинского страхования .............., в связи с чем страховая медицинская организация оплачивала медицинские услуги.

За период лечения с 17.11.2018г. по 28.11.2018г. в условиях круглосуточного стационара стоимость медицинских услуг, оказанных пострадавшему ФИО3, предъявленных ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Ставрополя к оплате составила в общей сумме 67 286 (шестьдесят семь тысяч двести восемьдесят шесть) рублей, 16 копеек.

Данный счет оплачен страховой медицинской организацией в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.10.2015г. .............., с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Проведенной экспертизой качества медицинской помощи, предусмотренной п.2 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, не были выявлены факты ненадлежащего оказания медицинской помощи ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Ставрополя, в связи с чем финансовые санкции к медицинской организации не применялись, данный случай лечения оплачен в полном объеме.

Приговором мирового судьи судебного участка №4 города Минеральные Воды Минераловодского района, от 11 февраля 2019 года ФИО1, .............. года рождения признан виновными в совершении преступления. Вследствие причинения телесных повреждений, повлекших дальнейшее лечение ФИО3 имеются основания для взыскания с ответчика расходов, затраченных страховой медицинской организацией на лечение потерпевшего от противоправных действий.

Имущественный вред выражается в оплате медицинской помощи, оказанной ФИО3 и подлежит взысканию в пользу лица, непосредственно возместившего ущерб. Сумма имущественного вреда, подлежащего взысканию с ФИО1 составляет 67 286,16 руб.

Просит рассмотреть в отсутствие представителя, заявленные исковые требования удовлетворить.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, учитывая признание ответчиком исковых требований, суд приходит к выводу об обоснованности заявленного иска, и удовлетворении заявленных требований в полном объеме по следующим основаниям.

Право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите; Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека (статьи 2 и 7, часть 1 статьи 20, статья 41 Конституции Российской Федерации).

Общие положения, регламентирующие условия, порядок, размер возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, содержатся в Гражданском кодексе Российской Федерации (глава 59) - далее ГК РФ.

В соответствии со ст. 8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности. В соответствии с этим гражданские права и обязанности возникают также и вследствие причинения вреда другому лицу.

Согласно положениям, ст.144 БК РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственного внебюджетного фонда Российской Федерации.

Согласно положениям, ст.10 БК РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Согласно ч.6 ст.14 ФЗ № 326-ФЗ средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

Согласно ч.8 ст. 26 ФЗ № 326-ФЗ средства бюджета Федерального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Согласно части 2 ст.28 ФЗ № 326-ФЗ страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.3 ст.28 ФЗ №326-Ф3 получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Так, при рассмотрении данного гражданского дела судом установлено, что 15.11.2018, в период времени с 22 часов 00 минут до 22 часов 30 минут, находясь на участке местности, расположенной около .............. в г. Минеральные Воды, действуя умышленно, с целью причинения вреда здоровью, на почве внезапно возникших неприязненных отношений, находясь в состоянии алкогольного опьянения, применил насилие к своему знакомому ФИО3 выразившееся в нанесении последнему двух ударов кулаком правой руки по лицу и одного удара кулаком правой руки по лицу слева из-за спины, в результате чего причинил ФИО3 телесные повреждения в виде травматического перелома левой скуловой кости со смещением отломков, что привело к причинению средней тяжести вреда здоровью по квалифицирующему признаку длительного расстройства здоровья на срок более 21 дня.

Приговором мирового судьи судебного участка № 4 города Минеральные воды и Минераловодского района Ставропольского края, исполняющей обязанности мирового судьи судебного участка №5 города минеральные воды и Минераловодского района Ставропольского края от 11.02.2019 года ФИО1 ич признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ, с назначением наказания в виде ограничения свободы на срок 11 (одиннадцать) месяцев.

Приговор вступил в законную силу 22 февраля 2019 года.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В результате причинения противоправными действиями ответчика ФИО1 вреда здоровью ФИО4, потрепевший находился на лечении в ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Ставрополя с 17.11.2018г. по 28.11.2018г. в отделении круглосуточного стационара с диагнозом «перелом скуловой кости и верхней челюсти (код диагноза по ..............

Находясь на лечении в ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Ставрополя, ФИО3 являлся застрахованным лицом ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М», имел действующий полис обязательного медицинского страхования .............., в связи с чем страховая медицинская организация оплачивала медицинские услуги.

За период лечения с 17.11.2018г. по 28.11.2018г. в условиях круглосуточного стационара стоимость медицинских услуг, оказанных пострадавшему ФИО3, предъявленных ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Ставрополя к оплате составила в общей сумме 67 286 (шестьдесят семь тысяч двести восемьдесят шесть) рублей, 16 копеек.

Данный счет оплачен страховой медицинской организацией в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.10.2015г. .............., с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Таким образом, судом признано установленным, что по вине ФИО1, гражданину ФИО3 причинен средней тяжести вред здоровью, лечение потерпевшего осуществлено за счет средств предназначенных для оплаты медицинской помощи и поступивших в страховую медицинскую организацию, как средства целевого финансирования, т.е. за счет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 39 ГПК РФ, ответчик вправе признать иск.

Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

В данном случае указанных обстоятельств судом не установлено.

В условиях состязательного процесса, предусмотренного ст. 56 ГПК РФ, по мнению суда, истец надлежащим образом обосновал те обстоятельства, на которые ссылается как на основания своих требований, в связи с чем, суд считает требования истца к ФИО1 о возмещении ущерба, обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Минераловодского межрайонного прокурора – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ича, .............. года рождения расходы на оплату медицинской помощи потерпевшему ФИО3 в сумме 67 286,16 рублей в пользу ООО страховая компания «Ингосстрах-М» в лице филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе.

Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд через Минераловодский городской суд, в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения в окончательной форме (28 января 2020 года).

Председательствующий - подпись

Копия верна:

Судья-