Решение № 2-1253/2026 2-1253/2026(2-7161/2025;)~М-5040/2025 2-7161/2025 М-5040/2025 от 3 марта 2026 г. по делу № 2-1253/2026

Дело №2-1253/2026 (2-7161/2025)

УИД 05RS0031-01-2025-008286-98

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

4 марта 2026 г. г. Махачкала

Ленинский районный суд г. Махачкалы Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи Аджиева Н.Н.,

при секретаре судебного заседания Гамзаеве Т.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее - ТФОМС РД, Истец) к ФИО1 ФИО6 о взыскании ущерба в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

ТФОМС РД обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании ущерба в размере 59 771,67 руб.

В обоснование заявленных требований истец указал, что приговором Советского районного суда г. Махачкалы РД от 30.08.2023 по делу № № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия. Указанным приговором установлено, что 31 мая 2022 г. ФИО1 нанес потерпевшему ФИО2 ФИО7 четыре удара кухонным ножом в различные части тела.

ФИО2 является застрахованным лицом в системе обязательного медицинского страхования в АО «МАКС-М» (полис №). В связи с причиненными ответчиком телесными повреждениями ФИО2 находился на стационарном лечении в ГБУ РД «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи» (далее - ГБУ РД «РКБСМП») в период с 31.05.2022 по 08.06.2022.

Расходы ГБУ РД «РКБСМП» на лечение ФИО2 составили 59 771,67 руб., что подтверждается расчетом суммы за оказанные медицинские услуги, выставленным в реестр АО «МАКС-М». Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД. В досудебном порядке ТФОМС РД уведомил ответчика о необходимости добровольного возмещения ущерба (уведомление от 01.08.2025 №), однако ущерб в добровольном порядке возмещен не был.

С учетом указанных обстоятельства, истец просит суд взыскать с ответчика в пользу ТФОМС РД денежные средства в размере 59 771,67 руб.

Представитель истца в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела без участия представителя ТФОМС РД, а также не возражал против вынесения заочного решения.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил, ходатайств об отложении не представил.

В соответствии с ч. 1 ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещённого о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. Истец не возражает против рассмотрения дела в порядке заочного производства. Суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причинённого вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесённых расходов.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд обязательного медицинского страхования в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч. 1, 2 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию в части реализации территориальных программ ОМС в пределах базовой программы исполняются территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

Судом установлено и подтверждается материалами дела следующее, что приговором Советского районного суда г. Махачкалы от 30.08.2023 (дело № 1-423/23), вступившим в законную силу 15.09.2023, ФИО1 ФИО10 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года условно с испытательным сроком 2 года. Данным приговором установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ умышленно причинил тяжкий вред здоровью ФИО2, нанеся ему четыре удара кухонным ножом.

Вследствие полученных в результате противоправных действий ответчика телесных повреждений ФИО2 проходил стационарное лечение в ГБУ РД «РКБСМП» в период с 31.05.2022 по 08.06.2022 по поводу колото-резаных ран с повреждением тонкой кишки, распространённого гнойно-фибринозного перитонита, что квалифицировано как тяжкий вред здоровью.

ФИО2 является застрахованным лицом в системе ОМС (полис АО «МАКС-М» № №). Между ТФОМС РД и АО «МАКС-М» заключен договор о финансовом обеспечении ОМС от 31.12.2015 № 1.

Расходы на лечение ФИО2 в ГБУ РД «РКБСМП» составили 59 771,67 руб. Расчет произведен в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счёт средств ОМС по КСГ 324 st32.009 «Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)» следующим образом: базовая ставка 24 521,71 руб. * коэффициент относительной затратоемкости 1,95 * коэффициент уровня оказания стационарной помощи 1,25 = 59 771,67 руб. Указанные расходы возмещены медицинской организации страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» за счёт средств ТФОМС РД.

Таким образом, ТФОМС РД, выполняя функции страховщика по ОМС, возместил медицинской организации расходы по оказанию медицинской помощи гражданину, пострадавшему в результате противоправных действий Ответчика. Следовательно, у ТФОМС РД возникло право регрессного требования к ФИО1 как непосредственному причинителю вреда в размере понесенных расходов.

Причинно-следственная связь между действиями ответчика и возникшей у ТФОМС РД необходимостью нести расходы на лечение ФИО2 подтверждается вступившим в законную силу приговором суда, материалами дела.

Размер ущерба в сумме 59 771,67 руб. подтвержден выпиской из реестра ГБУ РД «РКБСМП» о предоставленных медицинских услугах, расчетом суммы по тарифу ОМС, копией платежного поручения об оплате медицинской помощи.

Ответчик в судебное заседание не явился, доказательств, опровергающих требования истца, не представил, размер заявленных требований не оспорил.

При таких обстоятельствах исковые требования ТФОМС РД являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с пп. 4 п. 1 ст. 333.36 НК РФ ТФОМС РД освобожден от уплаты государственной пошлины как истец по иску о возмещении имущественного вреда, причинённого преступлением. Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворённой части исковых требований. Размер государственной пошлины, подлежащей взысканию с ответчика, в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ составляет 1 993,15 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199, 233 - 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ФИО9 (паспорт: серии №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (ИНН: №, ОГРН: 1№) денежные средства в размере 59 771,67 руб.

Взыскать с ФИО1 ФИО8 (паспорт: серии № №) государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1 993,15 руб.

Ответчик вправе подать в Ленинский районный суд г. Махачкалы РД заявление об отмене настоящего заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан через Ленинский районный суд г. Махачкалы в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Аджиев Н.Н.

Мотивированное решение составлено 19 марта 2026 г.