Постановление № 5-256/2021 от 2 июня 2021 г. по делу № 5-256/2021

КОПИЯ

Дело № 5-256/2021


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

03 июня 2021 года г. Калининград

Судья Московского районного суда г. Калининграда Вольтер Г.В.,

при секретаре Ильиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.6.3 КоАП РФ в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, <данные изъяты> проживающей по адресу: <адрес>,

У С Т А Н О В И Л:

Согласно протоколу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, и.о. главного врача ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» ФИО1 вследствие ненадлежащего выполнения своих должностных обязанностей нарушены требования санитарного законодательства в части несвоевременной подачи экстренных извещений на регистрацию случаев новой коронавирусной инфекции. А именно и.о. главного врача ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» ФИО1 в нарушение пункта 12.1 СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 несвоевременно переданы экстренные извещения по диагнозу «коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован», на больную ФИО4, диагноз в отношении которой установлен ДД.ММ.ГГГГ, а экстренное извещение поступило в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по <адрес>» ДД.ММ.ГГГГ в 14 часов 49 минут.

В судебном заседании ФИО1 вину в совершении правонарушения не признала, поддержала письменные возражения, в которых указала, что протокол № от ДД.ММ.ГГГГ содержит неполные сведения, составлен без рассмотрения всех фактов и обстоятельств дела, результаты проведенного специалистами Роспотребнадзора эпидемиологического расследования не верны. Протокол № от ДД.ММ.ГГГГ составлен в ее отсутствие, на составлении присутствовал представитель больницы юрист ФИО5 по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ. Доверенность от ДД.ММ.ГГГГ оформлена от нее, как от физического лица, протокол составлен как на должностное лицо, которым она перестала быть ДД.ММ.ГГГГ, а протокол составлялся ДД.ММ.ГГГГ, в связи с назначением директором ЦГКБ ФИО6 и прекращением исполнения ею обязанностей руководителя. Протокол № от ДД.ММ.ГГГГ был отдан фактическому руководителю больницы, ей не доведен до сведения. В Протоколе № от ДД.ММ.ГГГГ указано, диагноз «короновирусная инфекция covid-19, вирус идентифицирован» ФИО4 был установлен ДД.ММ.ГГГГ, экстренное извещение подано ДД.ММ.ГГГГ.

На основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», а также временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденных Заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации ФИО10, версия 9 (от ДД.ММ.ГГГГ) п. 4. Дианостика короновирусной инфекции, установлено, что «Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований».

В эпидемиологическом расследовании, проведенном специалистом Роспотребнадзора, отсутствуют сведения о данных клинических исследований, о результатах лабораторных исследований (нет номера, даты мазка ПЦР на короновирусную инфекцию ФИО4 и какой лабораторией он производился). Такие данные можно получить только по первичной медицинской документации того учреждения, где в тот момент лечился пациент. Копии записей из амбулаторной карты ФИО4, размещенные в электронной версии амбулаторной карты в МИС БАРС, говорят о том, что ФИО4 пришла первично на прием в ЦГКБ к участковому терапевту ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ, сообщила, что мазки на короновирус она сдавала в частной клинике Медэксперт, и в то время, когда она заболела и сдавала мазки, она находилась на лечении по поводу остеохондроза в Городской больнице №. Принесла бланки анализов из Медэксперта с положительным результатом от ДД.ММ.ГГГГ и отрицательным от ДД.ММ.ГГГГ, попросила на этом основании больничный лист «задним числом», выписать ее к труду - ДД.ММ.ГГГГ.

Так как в ЦГКБ врач ФИО8 увидела мазок с подтвержденным короновирусом от ДД.ММ.ГГГГ, она обязана поставить диагноз: «Новая короновирусная инфекция» и подать экстренное извещение в день обращения ФИО4 и предъявления бланка анализа на ПЦР ДД.ММ.ГГГГ. Датой заболевания ставится дата, указанная на бланке положительного анализа (ДД.ММ.ГГГГ). Что не противоречит пункт 3.5. Санитарно-эпидемиологических правил СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Профилактика новой короновирусной инфекции (COVID-19)»: Медицинские организации, установившие предварительный или заключительный диагноз COVID-19, в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ- 13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», направляют в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, экстренное извещение.

Бланк экстренного извещения утвержден приказом М3 СССР № «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» от ДД.ММ.ГГГГ и не соответствует реалиям сегодняшнего дня, строчка «дата установления диагноза» не содержит указания «кем» и «где», что вводит в заблуждение органы контроля, так как диагноз зачастую устанавливается только на основании положительного мазка, а его делают граждане в любом доступном месте, например в Медэксперте. А государственное лечебное учреждение обязано подавать дату установления диагноза ту же, что и в анализе ПЦР. Приказ М3 СССР № от ДД.ММ.ГГГГ отменен приказом № от ДД.ММ.ГГГГ.

Задержки в подаче экстренного извещения связаны только с этим фактом, поскольку анализы делают посторонние фирмы, на платной основе, без направления результатов в организации, которые осуществляют лечение и наблюдение и должны подавать экстренные извещения (пункт 3.4. Санитарно-эпидемиологических правил СП ДД.ММ.ГГГГ- 20 «Профилактика новой короновирусной инфекции (COVID-19)».

Она не являлась и не является должностным лицом ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», ее должность звучала как заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, в должностные инструкции не входили вопросы санитарно - эпидемиологического благополучия прикрепленного населения. В связи с тем, что заболел короновирусной инфекцией руководитель больницы ФИО9, ее назначили сроком на 2 недели, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ исполняющей обязанности главного врача до выхода на работу ДД.ММ.ГГГГ руководителя, главного врача ЦГКБ ФИО9

В настоящее время она не является работником ЦГКБ. Она пенсионерка, с размером пенсии 17 000 рублей. Принцип соразмерности штрафа и ее доходов несоизмерим.

Заслушав пояснения ФИО1, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях те же действия (бездействие), совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий влекут наложение административного штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей; на должностных лиц - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года № 66 внесено изменение в постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих», согласно которому коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Отношения в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения регулируются Федеральным законом от 30 марта 1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В соответствии с п.1 ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 № 15, утверждены санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Согласно п. 3.5 СП 3.1.3597-20 медицинские организации, установившие предварительный или заключительный диагноз COVID-19, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 № 65 (зарегистрировано Минюстом России 16.04.2014, регистрационный № 32001), направляют в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, экстренное извещение.

В соответствии с п. 12.1 СП 3.1/32.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских организаций в течение 2 часов сообщают по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представляют экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного.

Ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительных, образовательных и других организаций, выявившие больного (п.12.2 СП 3.1/32.3146-13).

В нарушение вышеуказанных требований, и.о. главного врача ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» ФИО1 нарушен установленный п.12.1 СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 срок направления экстренных извещений о случаях заболевания коронавирусной инфекцией пациента больницы, а именно: допущена несвоевременная передача экстренного извещения по диагнозу «коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован» на больную ФИО4, диагноз в отношении которой установлен ДД.ММ.ГГГГ, а экстренное извещение поступило в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по <адрес>» ДД.ММ.ГГГГ в 14 часов 49 минут.

Факт совершения и.о. главного врача ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» ФИО1 административного правонарушения и ее виновность подтверждаются совокупностью доказательств: протоколом об административном правонарушении 40/1 от ДД.ММ.ГГГГ, в котором изложено существо административного правонарушения, составленным с соблюдением требований ст. 28.2 КоАП РФ; копией экстренного извещения на больную коронавирусной инфекцией ФИО4; копией приказа №-л/с от ДД.ММ.ГГГГ о возложении исполнения обязанностей главного врача ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» на ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ на период временной нетрудоспособности главного врача ФИО9

Доводы возражений ФИО1 суд находит несостоятельными, поскольку из медицинской карты ФИО4 следует, что о том, что она больна коронавирусной инфекцией COVID-19 она сообщила не на приеме ДД.ММ.ГГГГ, а сразу при вызове врача на дом ДД.ММ.ГГГГ. Соответственно, обязанность по передаче в установленном порядке экстренного извещения на случай новой коронавирусной инфекции возникла уже ДД.ММ.ГГГГ. В указанный период времени ФИО1 также являлась руководителем медицинской организации, выявившей больного, а именно, исполняла обязанности главного врача ГБУЗ КО «ЦГКБ» на основании приказа министра здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-л/с.

Согласно копии положительного результата лабораторного исследования на COVID-19 ООО «Медэксперт Лаб» в отношении ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ COVID-19 был выявлен у последней ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 была направлена ГБУЗ КО «ЦГКБ» для контрольного лабораторного исследования.

Таким образом, на момент передачи экстренного извещения ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ КО «ЦГКБ» о случае регистрации заболевания новой коронавирусной инфекцией, заболевшая ФИО4 уже фактически пролечилась по установленному ей диагнозу и получила отрицательные результаты для выписки.

Действия ФИО1 суд квалифицирует по ч.2 ст.6.3 КоАП РФ как нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при угрозе распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих.

Сроки давности привлечения ФИО1 к административной ответственности, установленные ст.4.5 КоАП РФ, на момент вынесения настоящего постановления не истекли, следовательно, она может быть подвергнута административному наказанию.

Обстоятельствами, смягчающими наказание ФИО1, являются совершение правонарушения впервые.

Обстоятельств, отягчающих наказание ФИО1, не имеется.

На основании ч. 2.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, личностью и имущественным положением привлекаемого к административной ответственности физического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для граждан составляет не менее десяти тысяч рублей, а для должностных лиц - не менее пятидесяти тысяч рублей.

Санкция ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ предусматривает назначение наказания на должностных лиц - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

Суд учитывает, что порядок направления экстренных извещений о больных коронавирусной инфекцией и.о. главного врача ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» ФИО1 был выполнен, но с нарушением установленных сроков, передача информации об инфекционных заболеваниях для регистрации в Роспотребнадзоре в результате состоялась, учитывая характер совершенного административного правонарушения, вышеуказанные обстоятельства дела, суд приходит к выводу о возможности назначения административного наказания ФИО1 ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, но в размере не менее половины минимального размера в соответствии с ч. 2.3 ст. 4.1 КоАП РФ.

Исходя из изложенного, руководствуясь ст.ст.29.9-29.11, ст.4.1 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

И.о. главного врача ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» ФИО1 признать виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 25 000 (Двадцать пять) тысяч рублей.

Административный штраф подлежит перечислению по следующим реквизитам:

<данные изъяты>

Разъяснить, что в соответствии со ст.32.2 КоАП РФ документ, свидетельствующий об уплате административного штрафа, должен быть представлен в суд не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу. При отсутствии данного документа по истечении указанного срока судом будут направлены соответствующие материалы судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в порядке, предусмотренном федеральным законодательством. За неуплату административного штрафа в срок предусмотрена ответственность по ст. 20.25 ч. 1 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Московский районный суд <адрес> в течение 10 суток с момента вручения или получения копии постановления.

Судья: подпись

Копия верна.

Судья: Вольтер Г.В.