Решение № 2-168/2021 2-168/2021~М-31/2021 М-31/2021 от 17 марта 2021 г. по делу № 2-168/2021

Подлинник данного документа подшит в гражданском деле № 2-168/2021, хранящемся в Мамадышском районном суде РТ

копия дело № 2-168/2021


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

18 марта 2021 года г. Мамадыш РТ

Мамадышский районный суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Давлетбаевой М.М.,

при секретаре ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ – Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан о перерасчете страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с уточненным иском к ГУ – Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан о перерасчете страховых выплат. В обосновании исковых требований указал, что в 2020 года он состоял в трудовых отношениях с КП им. «Вахитова». Между ними был заключен трудовой договор, в соответствии с которым он исполнял обязанности заведующего фермой. В составе команды борцов был направлен на соревнования лично-командного первенства по национальной борьбе, проходящей в <адрес>. ДД.ММ.ГГГГ в 15 часов 00 минут в период соревнований, он при падении сломал ногу. В результате был доставлен в Мамадышскую ЦРБ, где длительное время проходил лечение, перенес сложные операции, в том числе по замене коленного сустава ноги. Несчастный случай произошел при выполнении производственного задания в период работы у страхователя, поэтому наступил страховой случай, повлекший в последствии профессиональное заболевание с 40% потерей профессиональной трудоспособности, в связи с чем он признан инвалидом <данные изъяты>. Комиссией было установлено, что заболевание – увечье, полученное при исполнении трудовых обязанностей, явилось результатом нечастного случая. До произошедшего случая средний заработок истца за 12 месяцев работы составлял 4365 рублей 90 копеек. Размер утраченного истцом заработка, в соответствии со ст.1086 ГК РФ составляет 17775 рублей 23 копеек. Исходя из того, что размер возмещения вреда определяется с учетом степени утраты трудоспособности, считает, что размер ежемесячного платежа должен определяться как процентное отношение величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации к степени утраты потерпевшим общей или профессиональной трудоспособности. Истец просит установить ежемесячную страховую выплату исходя из размеров прожиточного минимума по РФ для трудоспособного населения, произвести взыскание за последние 3 года, предшествовавшие его обращению в суд.

Истец ФИО1 и его представитель ФИО3 в судебном заседании уточненные исковые требования поддержали.

Представитель ответчика ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РТ ФИО4 в судебном заседании уточненные исковые требования не признала и суду показала, что ДД.ММ.ГГГГ с застрахованным с лицом ФИО1 произошел нечастный случай в период работы в КП им. Вахитова. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился с заявлением о назначении страховых выплат. ДД.ММ.ГГГГ ему были назначены ежемесячные страховые выплаты исходя из среднего месячного заработка согласно предоставленной справки о размере заработной платы,. Расчет был сделан по самому выгодному варианту для истца. В последующем сумма страховых выплат ежегодно индексировалась. В данном случае ежемесячные страховые выплаты исходя из размеров прожиточного минимума в РФ не могут быть назначены, поскольку имелась заработная плата истца. В соответствии с действующим законодательством при перерасчете размера страховых выплат взыскание за последние 3 года не предусмотрено.

Представитель ответчика ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования РФ ФИО5 в судебном заседании уточненные исковые требования не признала и суду показала, что ежемесячные страховые выплаты истцу назначены в соответствии с действующим законодательством.

Выслушав в судебном заседании истца и его представителя, представителей ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту), регламентирован Федеральным законом от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее по тексту - Федеральный закон от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ).

Подпунктом 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ к обеспечению по страхованию отнесены как единовременные, так и ежемесячные страховые выплаты.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 10 Федерального закона от 24.07.1998 г. 125-ФЗ).

Абзацем десятым статьи 3 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ определено, что несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Федеральным законом случаях, как на территории страхователя, так и за ее пределами, либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Согласно пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В судебном заседании установлено и подтверждено письменными материалами дела, что истец ФИО1 с 1 мая 1999 года состоял в трудовых отношениях с КП им. «Вахитова», что подтверждается записями в трудовой книжке.

Из предоставленного суду стороной истца выписки из протокола № заседания правления КП имени <адрес> РТ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначен на должность заведующим фермы молодняк КРС в <адрес> КП имени Вахитова с установлением месячного оклада в сумме 1060 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ оформлен акт № о несчастном случае на производстве, согласно которому ДД.ММ.ГГГГ в 15 часов в спортзале ПЛ-87 г. Мамадыш РТ во время соревнований по борьбе произошел несчастный случай с пострадавшем ФИО1, направленным КП имени Вахитова <адрес>, работающим заведующим фермой (л.д.55-56).

Из заключения государственного инспектора труда по Республике Татарстан следует, что несчастный случай с ФИО1 произошел при выполнении им задания администрации КП им. «Вахитова» и команда борцов предприятия ехала на соревнования по указанию руководителя хозяйства, то данный несчастный случай считается происшедшим при выполнении пострадавшим трудовых обязанностей и квалифицируется как несчастный случай на производстве и подлежит оформлению актом по форме Н-1 (л.д.57).

Согласно сведениям о результатах проведенной медико-социальной экспертизы от 19 сентября 2019 года основное заболевание ФИО1 – последствия производственной травмы коленного сустава от 26 января 2002 года. Посттравматическая смешанная контрактура правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом. Тотальное эндопротезирования правого коленного сустава 14 сентября 2018 года. Состояние после ревизионного эндопротезировагия правого коленного сустава 28 февраля 2019 года по поводу нестабильности компонентов эндопротеза правого коленного сустава от 14 сентября 2018 года по поводу правостороннего деформирующего гонартроза 3 ст. ФН 3. Стойкое умеренное нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических функций). Причина инвалидности: трудовое увечье (л.д.23-24).

Согласно справки серии МСЭ-2018 № ФИО1 повторно установлена инвалидность <данные изъяты> бессрочно, дата выдачи справки ДД.ММ.ГГГГ.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ (в редакции, действовавшей на момент обращения истца в суд), ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Данный перечень является исчерпывающим расширительному толкованию не подлежит.

Федеральным законом от 29 декабря 2015 года N 394-ФЗ внесены изменения в статью 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, согласно которым возможен перерасчет ежемесячной страховой выплаты в случае уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного, если в установленном данной статьей порядке застрахованный (страхователь) представит в территориальный орган страховщика справку (справки) о заработке застрахованного, из которого должна была первоначально исчисляться ежемесячная страховая выплата. При этом размер пересчитанной ежемесячной страховой выплаты не может быть меньше ранее установленного размера.

При этом, суд отмечает, что в абзаце 4 пункта 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ речь идет об уточнении данных о размере фактического заработка застрахованного (например, работодателем), предшествующих наступлению страхового случая по должности, занимаемой на момент страхового случая.

В данном случае судом установлено, что несчастный случай с истцом произошел 26 января 2002 года в период работы заведующим фермой в КП имени <адрес> РТ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в ГУ - РО по Республике Татарстан с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплатах, при этом в поданном им заявлении для расчета ежемесячной страховой выплаты просил учесть заработок за 2002 год. Расчет ежемесячной страховой выплаты истцу произведен ответчиком на основании исчисленного среднего заработка застрахованного за выбранный им самостоятельно период.

Приказом филиала № ГУ – РО ФСС РФ по РТ от ДД.ММ.ГГГГ за № ФИО1 была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 124 рубля 28 копеек. Расчет ежемесячной страховой выплаты произведен страховщиком исходя из заработной платы истца за 2002 год, то есть до даты установления профзаболевания, что подтверждается расчетом суммы ежемесячной страховой выплаты.

На сегодняшний день ФИО1 установлено 40% утраты трудоспособности с 15 октября 2020 года бессрочно и приказом ответчика от 17 ноября 2020 года за №-В ему назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 513 рублей 84 копейки.

При изложенных выше обстоятельствах суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению частично. Вопреки доводам стороны истца суд считает, что размер ежемесячной страховой выплаты, назначенной ГУ - РО ФСС РФ по РТ, подлежит перерасчету исходя из установленного месячного оклада истца на должности заведующего фермой в КП им.Вахитова по состоянию на 6 января 2002 года в размере 1060 рублей с учетом процента утраты трудоспособности 40% в связи с уточнением данных о размере фактического заработка застрахованного, предшествующих наступлению страхового случая по должности, занимаемой на момент страхового случая.

В то же время исковые требования ФИО1 в части взыскания страховой выплаты с учетом его перерасчета за последние 3 года, предшествовавшие до дня обращения в суд, удовлетворению не подлежат, поскольку согласно п.7 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, в случае, если после назначения ежемесячной страховой выплаты, исчисленной в порядке, предусмотренном абзацами первым и вторым настоящего пункта, застрахованный (страхователь) представит в территориальный орган страховщика справку (справки) о заработке застрахованного, из которого должна была первоначально исчисляться ежемесячная страховая выплата, назначенная ежемесячная страховая выплата подлежит перерасчету с месяца, следующего за месяцем, в котором была представлена соответствующая справка (справки).

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск удовлетворить частично.

Обязать ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан произвести ФИО1 перерасчет ежемесячных страховых выплат в связи с наступлением страхового случая в результате несчастного случая на производстве от ДД.ММ.ГГГГ исходя из его заработной платы по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в размере 1060 рублей с учетом процента утраты трудоспособности в размере 40 %.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан в течение месяца со дня принятия в окончательной форме через Мамадышский районный суд Республики Татарстан.

Судья: подпись

Копия верна.

Судья Давлетбаева М.М.

Мотивированное решение изготовлено 25 марта 2021 года.

Решение вступило в законную силу: «_____»___________________

Судья Давлетбаева М.М.

Решение06.04.2021