Решение № 2-3038/2017 2-3038/2017~М-2871/2017 М-2871/2017 от 3 июля 2017 г. по делу № 2-3038/2017

Дело № 2-3038/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Красноармейский районный суд г. Волгограда

в составе председательствующего судьи Лымарева В.И.

при секретаре Бутовской Н.В.,

с участием прокурора Ходыревой Л.М., истца ФИО1, представителя ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области по доверенности ФИО2, представителей ответчика ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15» по доверенности ФИО3, ФИО4,

«04» июля 2017 года рассмотрев в городе Волгограде, в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Красноармейского района г. Волгограда в интересах ФИО1 к Комитету здравоохранения Волгоградской области, ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15» о признании незаконным бездействия, взыскании расходов на приобретение медицинских препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Красноармейского района г. Волгограда в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Комитету здравоохранения Волгоградской области, ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15» о признании незаконным бездействия, взыскании расходов на приобретение медицинских препаратов.

В обосновании иска указано, что ФИО1, будучи инвалидом второй группы, состоит на диспансерном учете в поликлинике ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15» с диагнозом «сахарный диабет 2 тип, инсулинозависимый. Диабетическая ретинопатия. Диабетическая полинейропатия. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Неустойчивые пароксизмы желудочковой тахикардии. Гипертоническая болезнь III ст., степень АГ II, риск 4. Атеросклероз сонных артерий, гемодинамически незначимый», где ФИО1 для лечения врачами рекомендованы медицинские препараты – «инсулин двухфазный» 60 ед. в сутки, «ацетилсалициловая кислота 100 мг.» 1 таблетка в сутки, «периндоприл 8 мг» 1 таблетка в сутки, «аторвастатин 20 мг» 1 таблетка в сутки, «бисопролол 5 мг» 1 таблетки в сутки, «амлодипин 5 мг» 1 таблетка в сутки, «тамсулозин 40 мг» 1 таблетка в сутки, «изосорбида Мононитрат 50 мг» 1 таблетка в сутки, тест-полоски «one touch ultra» 3 тест-полоски в сутки, которые ввиду их отсутствия в аптечном пункте медицинского учреждения, были приобретены ФИО1 самостоятельно на общую сумму 23 056,53 рублей, которые прокурор просит взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области, так же заявляя требования о признании незаконным бездействия Комитета здравоохранения Волгоградской области и ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15» по необеспечению ФИО1 лекарственными препаратами, обязании Комитета здравоохранения Волгоградской области обеспечить выдачу ФИО1 лекарственных препаратов в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

В судебном заседание участвующий в деле прокурор Ходырева Л.М., истец ФИО1 заявленные требования поддержали.

Представитель ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области по доверенности ФИО2 заявленные требования не признала, пояснив, что ФИО1 по рецептам не выписывались лекарственные препараты «Вессел Дуэ Ф» раствор, «Вессел Дуэ Ф» капсулы, никотиновая кислота, пиридоксина г/хл, цианокобаламина раствор, аскорбиновая кислота раствор, реополиглюкин раствор, трентал раствор лекарственный препарат «Вазонит», «Тиограмма 1,2%» 50 мл, «Аскорбинка форте малина» № 10, реополиглюкин, трентал, никотиновая кислота, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, аскорбиновая кислота с глюкозой, «Октолипен» 600 мг № 30.

Представители ответчика ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15» по доверенности ФИО3, ФИО4 в судебном заседании исковые требования не признали, пояснив, что ФИО1 не назначались и не выписывались лекарственные препараты «Вессел Дуэ Ф» раствор, «Вессел Дуэ Ф» капсулы, никотиновая кислота, пиридоксина г/хл, цианокобаламина раствор, аскорбиновая кислота раствор, реополиглюкин раствор, трентал раствор лекарственный препарат «Вазонит», «Тиограмма 1,2%» 50 мл, «Аскорбинка форте малина» № 10, реополиглюкин, трентал, никотиновая кислота, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, аскорбиновая кислота с глюкозой, «Октолипен» 600 мг № 30.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд считает заявленные требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание диабет, так же к льготным категориям отнесены неработающие инвалиды II группы.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Согласно п. 2.1 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 г. № 328 за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, будучи инвалидом второй группы, состоит на диспансерном учете в поликлинике ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15» с диагнозом «сахарный диабет 2 тип, инсулинозависимый. Диабетическая ретинопатия. Диабетическая полинейропатия. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Неустойчивые пароксизмы желудочковой тахикардии. Гипертоническая болезнь III ст., степень АГ II, риск 4. Атеросклероз сонных артерий, гемодинамически незначимый», где ФИО1 для лечения врачами рекомендованы медицинские препараты – «инсулин двухфазный» 60 ед. в сутки, «ацетилсалициловая кислота 100 мг.» 1 таблетка в сутки, «периндоприл 8 мг» 1 таблетка в сутки, «аторвастатин 20 мг» 1 таблетка в сутки, «бисопролол 5 мг» 1 таблетки в сутки, «амлодипин 5 мг» 1 таблетка в сутки, «тамсулозин 40 мг» 1 таблетка в сутки, «изосорбида Мононитрат 50 мг» 1 таблетка в сутки, тест-полоски «one touch ultra» 3 тест-полоски в сутки, в связи с чем относится к категории граждан, имеющих согласно Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 право при амбулаторном лечении на бесплатный отпуск по рецептам врача медицинских препаратов.

ФИО1 21 мая 2016 года приобретены лекарственные препараты: «Вессел Дуэ Ф» раствор стоимостью 3 106,80 рублей, «Вессел Дуэ Ф» капсулы стоимостью 4 697,40 рублей, никотиновая кислота стоимостью 108 рублей, пиридоксина г/хл стоимостью 22,90 рублей, цианокобаламина раствор стоимостью 22,10 рублей, аскорбиновая кислота раствор стоимостью 24,10 рублей, реополиглюкин раствор стоимостью 377,50 рублей, трентал раствор стоимостью 123,30 рублей.

01 июня 2016 года ФИО1 приобретен лекарственный препарат «Вазонит» на сумму 329,10 рублей.

02 июня 2016 года ФИО1 приобретены «Тиограмма 1,2%» 50 мл стоимостью 3 424 рубля, «Аскорбинка форте малина» № 10 стоимостью 28,50 рублей.

06 июля 2016 года ФИО1 приобретены тест - полоски «one touch ultra» № 100 на сумму 2 096,00 рублей.

10 ноября 2016 года ФИО1 приобретены тест - полоски «one touch ultra» № 50 на общую сумму 2 091,50 рублей.

21 ноября 2016 года ФИО1 приобретены препараты: реополиглюкин стоимостью 19,14 рублей, трентал стоимостью 7,77 рублей, никотиновая кислота стоимостью 3,27 рублей, цианокобаламин стоимостью 1,21 рублей, тиамина хлорид стоимостью 1,44 рублей, аскорбиновая кислота стоимостью 1,51 рублей, аскорбиновая кислота с глюкозой стоимостью 0,15 рублей.

02 декабря 2016 года ФИО1 приобретены лекарственные препараты: «Товаркард» 20 мг № 30 стоимостью 404,70 рублей, «Октолипен» 600 мг № 30 стоимостью 599,35 рублей.

28 декабря 2016 года ФИО1 приобретены тест - полоски «one touch ultra» на сумму 2 110 рублей.

31 декабря 2016 года ФИО1 приобретены препараты: «Омник» стоимостью 749,00 рублей, «Торвакард» стоимостью 369 рублей.

04 февраля 2017 года ФИО1 приобретены лекарственные препараты: «Торвакард» 20 мг стоимостью 992,37 рублей, «Омник» 0,4 мг стоимостью 724,85 рублей.

Всего за указанный выше период ФИО1 в аптеках приобретено лекарственных средств на общую сумму 23 056,53 рублей.

При этом на приобретение лекарственных препаратов «Вессел Дуэ Ф» раствор, «Вессел Дуэ Ф» капсулы, никотиновая кислота, пиридоксина г/хл, цианокобаламина раствор, аскорбиновая кислота раствор, реополиглюкин раствор, трентал раствор лекарственный препарат «Вазонит», «Тиограмма 1,2%» 50 мл, «Аскорбинка форте малина» № 10, реополиглюкин, трентал, никотиновая кислота, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, аскорбиновая кислота с глюкозой, «Октолипен» 600 мг № 30 ФИО1 рецепты не выдавались, в медицинской карточке ФИО1 назначение врачами указанных препаратов отсутствует.

В то же время истцом на приобретение назначенных препаратов тест - полоски «one touch ultra», «Товаркард» и «Омник» затрачены денежные средства в сумме 9 537,42 рублей.

В силу п. 2.1.14 Положения «О комитете здравоохранения Волгоградской области», утвержденного Постановлением Губернатора Волгоградской области от 24.11.2014 г. № 152 Комитет здравоохранения Волгоградской области в качестве осуществления своих полномочий, в том числе, организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания.

Согласно п. 2 Постановления Администрации Волгоградской области от 17.06.2011 г. № 290-п «Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях», Комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.

В соответствии с п. 11.6 «Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях», утвержденного Постановлением Администрации Волгоградской области от 17.06.2011 г. № 290-п к функциям Комитета здравоохранения Волгоградской области относится, в том числе, контроль за обеспечением граждан необходимыми лекарственными препаратами.

Статьей 16 ГК РФ установлено, что убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Статьей 1069 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет соответственно казны РФ, казны субъекта РФ или казны муниципального образования.

Согласно положениям ст. 1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет субъекта РФ, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п. 3 ст. 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

Таким образом, поскольку Комитет здравоохранения Волгоградской области в силу пункта п. 2.1.34 Положения «О комитете здравоохранения Волгоградской области», утвержденного Постановлением Губернатора Волгоградской области от 24.11.2014 г. № 152, осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета в целях обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, суд приходит к обоснованности заявленных прокурором исковых требований к Комитету здравоохранения Волгоградской области, бездействие которого в отношении обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами - тест - полосками «one touch ultra», «Товаркард» и «Омник» в предусмотренном объеме нашло свое подтверждение в судебном заседании, в связи с чем с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу ФИО1 подлежат взысканию затраченные последней на приобретение указанных выше лекарственных препаратов денежные средства в сумме 9 537,42 рублей.

В то же время судом не усматривается оснований для взыскания с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу ФИО1 денежных средств в сумме 13 519,11 рублей, затраченных истцом на приобретение не назначенных врачом и не выписанных по рецепту лекарственных препаратов.

Оснований для удовлетворения заявленных требований к ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15» у суда так же не имеется, поскольку со стороны медицинского учреждения обязательства исполнены в полном объеме, тогда как обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Комитета здравоохранения Волгоградской области, исполнение которой, возложено на него действующим законодательством.

Исходя из положений ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Поскольку возложение судом на Комитет здравоохранения Волгоградской области обязанности обеспечения выдачи ФИО1 лекарственных препаратов в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, связано с защитой права гражданина на жизнь и здоровье, в данной части суд находит необходимым обратить решение к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Прокурора Красноармейского района г. Волгограда в интересах ФИО1 к Комитету здравоохранения Волгоградской области, ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15» о признании незаконным бездействия, взыскании расходов на приобретение медицинских препаратов – удовлетворить частично.

Признать незаконными бездействия Комитета здравоохранения Волгоградской области, выразившиеся в необеспечении ФИО1 лекарственными препаратами в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить выдачу ФИО1 лекарственных препаратов в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение медицинских препаратов в сумме 9 537 (девять тысяч, пятьсот тридцать семь) рублей 42 комейки.

В части обязания Комитета здравоохранения Волгоградской области обеспечить выдачу ФИО1 лекарственных препаратов в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями – решение суда подлежит немедленному исполнению.

В части исковых требований Прокурора Красноармейского района г. Волгограда в интересах ФИО1 к ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15», исковых требований о взыскании с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу ФИО1 денежных средств в сумме 13 519,11 рублей – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Красноармейский районный суд г. Волгограда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий В.И. Лымарев

Мотивированное решение суда изготовлено в совещательной комнате

Председательствующий В.И. Лымарев

решение не вступило в законную силу

«04» июля 2017 года

Судья Лымарев В.И.