Решение № 2-1064/2023 2-265/2024 2-265/2024(2-1064/2023;)~М-937/2023 М-937/2023 от 1 мая 2024 г. по делу № 2-1064/2023

Дело №2-265/2024 (2-1064/2023)

УИД 65RS0011-01-2023-001231-33


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

2 мая 2024 года город Поронайск

Поронайский городской суд Сахалинской области в составе:

судьи Лукьяновой Л.В.,

при секретаре судебного заседания Коробовой В.В.,

с участием прокурора Вовк В.И.,

представителя ответчика ГБУЗ Сахалинской области «Поронайская центральная районная больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Поронайского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Поронайская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Сахалинской области о возложении обязанности по обеспечению оснащения фельдшерско-акушерского пункта с. Леонидово, финансированию указанных мероприятий,

УСТАНОВИЛ:

Поронайский городской прокурор, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Поронайская центральная районная больница» (далее - ГБУЗ «ПЦРБ»), в котором просил возложить на ответчика обязанность в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить фельдшерско-акушерский пункт *: автоматическим дефибриллятором; носилками; 1 парой костылей; секундомером; кислородным ингалятором; стерилизатором электрическим.

В обоснование заявленных требований указано, что дата прокуратурой * проведена выездная проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан в фельдшерско-акушерском пункте (далее - ФАП), расположенном по адресу: *, осуществляющим оказание первичной медицинской помощи, в соответствии с лицензией № * от дата .

Установлено, что в нарушение требований приложения * к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от дата *н, в ФАП отсутствовали: автоматический дефибриллятор, носилки, костыли, секундомер, стерилизатор электрический, кислородный ингалятор и иное оборудование.

По данному факту в адрес главного врача внесено прокурором представление.

По состоянию на дата нарушения в полном объеме не устранены, отсутствуют: автоматический дефибриллятор, носилки, 1 пара костылей, секундомер, кислородный ингалятор, стерилизатор электрический, что свидетельствует, что ФАП * не укомплектован и, как следствие, граждане, проживающие в селе, не смогут получать гарантированную медицинскую помощь согласно установленным стандартам ее предоставления.

В ходе рассмотрения дела дата прокурор уточнил исковые требования, окончательно просил суд обязать Министерство здравоохранения * профинансировать мероприятия по оснащению фельдшерско-акушерского пункта *: автоматическим дефибриллятором, носилками, 1 парой костылей, секундомером, кислородным ингалятором, стерилизатором электрическим; обязать ГБУЗ «ПЦРБ» в течение 3-х месяцев со дня получения денежных средств от Министерства здравоохранения * обеспечить фельдшерско-акушерский пункт *: автоматическим дефибриллятором, носилками, 1 парой костылей, секундомером, кислородным ингалятором, стерилизатором электрическим.

Протокольным определением суда от 7 марта 2024 года Министерство здравоохранения Сахалинской области привлечено к участию в деле в качестве соответчика.

В судебном заседании, участвующий в деле прокурор Вовк В.И., уточненные исковые требования поддержал в полном объеме, по изложенным в заявлении основаниям.

Представитель ответчика ГБУЗ «ПЦРБ» ФИО1 в судебном заседании с исковыми требованиями согласилась.

Представитель соответчика Министерства здравоохранения Сахалинской области, надлежаще извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, возражений, заявлений, ходатайств не представил.

Руководствуясь положениями статьи 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя соответчика - Министерства здравоохранения Сахалинской области.

Выслушав объяснения участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ).

В соответствии со статьей 32 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относится, в том числе, первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно части 1, пункту 3 части 3 статьи 37 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение) утверждено Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н.

Согласно пункту 2 Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1-27 к настоящему Положению.

Так, пунктам 2 приложения 18 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н регламентировано, что фельдшерский здравпункт медицинской организации (далее - фельдшерский здравпункт) является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и иных преград, а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста.

В соответствии с пунктом 6 приложения 18 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н, оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению – Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

В частности, указанным приложением № 14 к Положению (Стандарт оснащения врачебной амбулатории (ФАП) предусмотрено оснащение ФАП, в том числе: автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт., носилками 2 шт., костылями 2 шт., секундомером 2 шт., кислородным ингалятором 1 шт., стерилизатором электрическим средним 1 шт.

Как установлено судом, ФАП в полном объеме не оснащен оборудованием, а именно отсутствуют: дефибриллятор, носилки 1 шт., 1 пара костылей, 1 секундомер, кислородный ингалятор, стерилизатор электрический средний.

Отсутствие указанного выше оборудования в ФАП на день рассмотрения дела в суде сторонами не оспаривалось.

Разрешая требования прокурора об обязании Министерства здравоохранения Сахалинской области обеспечить финансирование мероприятий по обеспечению оборудования и, приходя к выводу об удовлетворении иска, суд исходит из следующего.

Постановлением Правительства Сахалинской области от 16 февраля 2012 года № 86 в целях приведения полномочий и функций Министерства здравоохранения Сахалинской области в соответствие с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Сахалинской области Правительством области утверждено Положение о министерстве здравоохранения Сахалинской области.

В соответствии с пунктом 1.1 раздела 1 Положения о министерстве здравоохранения Сахалинской области Министерство здравоохранения является органом исполнительной власти Сахалинской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан, осуществляющим государственные функции по выработке региональной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения *.

Уставом ГБУЗ «ПЦРБ» закреплено, что учредителем и собственником имущества ГБУЗ «ПЦРБ» является Сахалинская область, функции и полномочия учредителя от имени Сахалинской области осуществляет Министерство здравоохранения Сахалинской области (далее - Учредитель) (п* Устава).

В полномочия учредителя входит: утверждать план финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ «ПЦРБ» (пункт * Устава); осуществлять контроль за деятельностью учреждения; определять приоритетные направления деятельности учреждения, принципы формирования и использования его имущества; утверждать годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс; предварительно согласовывать в установленном им порядке совершение учреждением крупных сделок (пункты * Устава).

Согласно пункту * Устава, Министерство здравоохранения Сахалинской области осуществляет полномочия главного распорядителя бюджетных средств.

Судом установлено, что в структуру ГБУЗ «ПЦРБ» входит ФАП, расположенный по адресу: *.

В соответствии с пунктом * Устава, ГБУЗ «ПЦРБ» является юридическим лицом, имеет в оперативном управлении обособленное имущество, отвечает им по своим обязательствам, может от своего имени приобретать и осуществлять гражданские права и нести гражданские обязанности, быть истцом и ответчиком в суде.

Также пунктами * Устава определены источники формирования имущества и финансовых ресурсов ГБУЗ «ПЦРБ», которыми являются: имущество, закрепленное за ним на праве оперативного управления; бюджет Сахалинской области; доходы от приносящей доход деятельности; средства фонда обязательного медицинского страхования; внебюджетные фонды; добровольные имущественные взносы и пожертвования третьих лиц и иные источники, не запрещенные действующим законодательством.

Предметом деятельности учреждения является деятельность больничных учреждений широкого профиля и специализированных, врачебная практика, предоставление медицинских услуг, прочая деятельность по охране здоровья (пункт *

Целью деятельности учреждения является охрана здоровья граждан, оказание и организация различных видов медицинской помощи населению, в соответствии с полученной лицензией (пункт 3.2.).

дата прокуратурой Поронайского района в ходе проведенной проверки установлено частичное отсутствие в ФАП ГБУЗ «ПЦРБ» * оборудования (оснащения), предусмотренного приложением * к Положению, а именно: автоматического дефибриллятора, носилок, пары костылей, секундомера, роторасширителя, языкодержателя, стерилизатора электрического, кислородного ингалятора, анализатора гемоглобина крови, набора для проведения коникотомиии одноразового, укладки медицинских средств (аптечка экстренной профилактики), передвижного медицинского светильника, набора гинекологических инструментов, кольпоскопа, шины для транспортной иммобилизации.

По факту выявленных нарушений в сфере здравоохранения в адрес главного врача внесено представление, которое по состоянию на дата в полном объеме не исполнено, поскольку в ФАП отсутствуют: автоматический дефибриллятор, носилки, пара костылей, секундомер, кислородный ингалятор, стерилизатор электрический.

Суд признает несостоятельными доводы представителя ответчика ГБУЗ «ПЦРБ» об отсутствии необходимости оснащения ФАП стерилизатором электрическим в связи с оснащением сухожаровым шкафом, отвечающим идентичными техническими характеристиками, поскольку приложением №14 к Положению предусмотрено обеспечение ФАП электрическим стерилизатором и сухожаровым шкафом.

Анализ указанных выше норм права и представленные по делу доказательства позволяют сделать вывод, что непринятие мер по оснащению вышеуказанного фельдшерско-акушерского пункта всем необходимым оборудованием нарушает гарантированные статьями 20, 41 Конституции Российской Федерации права граждан на жизнь, на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Учитывая правовой статус ГБУЗ «ПЦРБ», а также факт того, что учредитель является по отношению к ГБУЗ «ПЦРБ» главным распорядителем бюджетных средств, суд приходит к выводу об обоснованности искового требования о возложении на Министерство здравоохранения Сахалинской области профинансировать мероприятия по оснащению фельдшерско-акушерского пункта необходимым оборудованием, расположенного в *.

В соответствии с частью 2 статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Учитывая необходимость решения организационных и финансовых вопросов, суд приходит к выводу об установлении Министерству здравоохранения Сахалинской области срока для финансирования мероприятий по оснащению ФАП * – шесть месяцев с момента вступления решения суда в законную силу, а ГБУЗ «ПЦРБ» для обеспечения недостающего оснащения ФАП * устанавливает срок в три месяца со дня получения финансирования на указанные цели от Министерства здравоохранения Сахалинской области, полагая данные сроки разумными и достаточными.

На основании изложенного и, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Поронайского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Поронайская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Сахалинской области о возложении обязанности по обеспечению оснащения фельдшерско-акушерского пункта *, финансированию указанных мероприятий, - удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Сахалинской области (ИНН <***>) обязанность в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу произвести финансирование мероприятий по оснащению фельдшерско-акушерского пункта *: автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт., носилками - 1 шт., костылями - 1 парой, секундомером - 1 шт., кислородным ингалятором - 1 шт., стерилизатором электрическим средним - 1 шт.

Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Сахалинской области «Поронайская центральная районная больница» (ИНН <***>) обязанность в течение трех месяцев со дня получения финансирования на указанные цели от Министерства здравоохранения Сахалинской области обеспечить фельдшерско-акушерский пункт *: автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт., носилками - 1 шт., костылями в количестве 1 пары, секундомером - 1 шт., кислородным ингалятором - 1 шт., стерилизатором электрическим средним - 1 шт.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, апелляционное представление в Сахалинский областной суд через Поронайский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья: Л.В. Лукьянова

Мотивированное решение изготовлено 2 мая 2024 года.