Решение № 2-2347/2019 2-2347/2019~М-1781/2019 М-1781/2019 от 5 августа 2019 г. по делу № 2-2347/2019

Дело № 2-2347-19


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

06 августа 2019 года г. Ростов-на-Дону

Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе

Председательствующего судьи Баташевой М.В.,

при секретаре судебного заседания Солянской К.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Белокалитвинского городского прокурора в интересах Российской Федерации к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования

У С Т А Н О В И Л:

Белокалитвинский городской прокурор в интересах Российской Федерации обратился в суд с иском, указав, что Белокалитвинской городской прокуратурой по поручению прокуратуры Ростовской области проведена проверка законности установления II группы инвалидности ФИО1.

Установлено, что ФИО2 впервые освидетельствован 24.03.2016 в бюро № 26 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», ему установлена <данные изъяты> инвалидности с причиной общее заболевание сроком на 1 год, выдана справка серии МСЭ - 2015 №, на основании его заявлений от 07.04.2016 и 04.04.2018 назначена страховая пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата.

В апреле 2017 года ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженец <адрес> отсутствие законных оснований, без прохождения медицинского обследования и медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», получил выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, от 01.04.2017 серии МСЭ-2015 № 1619195, выданную бюро № 30 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», согласно которой ФИО1 с 01.04.2017 установлена вторая группа инвалидности по причине общего заболевания бессрочно

В соответствии с ч. 4 ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181 -ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Порядок и условия признания лица инвалидом установлены Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95.

Согласно пункту 2 Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (пункт 15 Правил).

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пункт 16 Правил).

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов (пункт 17 Правил).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью (пункт 26, 29 Правил).

Вызванный 19.11.2018 в городскую прокуратуру ФИО1 пояснил, что по рекомендации незнакомого человека он 01.04.2017 поехал в г. Гуково для прохождения медицинского освидетельствования без направления специализированного учреждения. В г. Гуково не регистрировался. При прохождении освидетельствования в МСЭ филиал № 30 г. Гуково предоставил медицинские документы, которые использовал при получении инвалидности в 2016 году, иных документов при себе не имел. Осознает, что справку об инвалидности получил незаконно.

На основании выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом выданной бюро № 30 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» ФИО1 с 01.04.2017г. назначена выплата страховой пенсии по инвалидности (Решение УПФР в г. Белая Калитва и Белокалитвинском районе Ростовской области от 06.04.2017г. №) и продлена ежемесячная денежная выплата в УПФР в г. Белая Калитва и Белокалитвинском районе Ростовской области (распоряжение о продлении ежемесячной денежной выплаты от 07.04.2017 № 320490/17).

Согласно письму заместителя руководителя ФКУ «Главное бюро медикосоциальной экспертизы по Ростовской области Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации» ФИО3 от 22.11.2018 № 02/11-5662 ФИО1 впервые освидетельствован в бюро № 26 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» 24.03.2016, ему установлена 2 группа инвалидности с причиной общее заболевание сроком на один год, выдана справка серии МСЭ - <...>, иные сведения отсутствуют.

Кроме того, по данным МБУЗ Белокалитвинского района «Центральная районная больница» от 21.11.2018 № 3031 ФИО1 направлялся в бюро МСЭ только 16.02.2016.

На основании письма СУ СК России по Ростовской области № 202-134-17 от 13.09.2017г. выплата пенсии и ежемесячной денежной выплаты прекращена ФИО1 с 01.10.2017.

Согласно информационного письма ГУ УПФ в г. Белая Калитва и Белокалитвинском районе ФИО1 09.01.2018 возместил ущерб Пенсионному фонду в полном объеме.

В данном случае недобросовестность ФИО1 очевидна и подтверждена материалами дела.

Представленные сведения свидетельствуют о том, что ФИО1 не имел оснований для получения инвалидности и как следствие знал об этом при предъявлении недействительной справки в Пенсионный фонд с целью получения пенсии по инвалидности.

Представленные сведения свидетельствуют о том, что ФИО1 не проходил медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», справка об установлении 2 группы инвалидности с причиной инвалидности с формулировкой «общее заболевание» впервые без указания урока переосвидетельствования (бессрочно), выдана в отсутствие законных оснований.

Настоящее исковое заявление предъявлено прокурором в защиту интересов Российской Федерации, в связи с тем, что незаконно полученная справка об инвалидности дает основание ФИО1 пользоваться льготами и получать пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в дальнейшем.

На основании вышеизложенного, просит суд:

Признать недействительными с момента выдачи справку серии МСЭ-2015 № 1619195 Бюро № 30 - филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико - социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об установлении ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 №1619195 Бюро № 30 - филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико - социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об установлении ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

Помощник прокурора Ленинского района г.Ростова-на-Дону Долгалева А. А. поддержала заявленные требования, просила удовлетворить.

Ответчик ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» своего представителя не направили, извещены, представили письменный отзыв, протии удовлетворения иска не возражали, просили о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Дело рассмотрено в порядкест.167 ГПК РФ.

Третье лицо ГУ Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в <адрес> (межрайонное) также своего представителя не направили, извещены, представили отзыв, против удовлетворения иска не возражали, просили о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Дело рассмотрено в порядке ст167 ГПК РФ.

Третье лицо ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен, сведений о причинах неявки не представил. Дело рассмотрено в порядке ст.167 ГПК РФ.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав и оценив письменные материалы дела,суд приходит к следующему.

Так, судом установлено, что Белокалитвинской городской прокуратурой по поручению прокуратуры Ростовской области проведена проверка законности установления II группы инвалидности ФИО1, по результатам которой установлено, что 24.03.2016 в бюро № 26 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», ему установлена 2 группа инвалидности с причиной общее заболевание сроком на 1 год, выдана справка серии МСЭ - <...>, на основании его заявлений от 07.04.2016 и 04.04.2018 назначена страховая пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата.

В апреле 2017 года ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженец <адрес> отсутствие законных оснований, без прохождения медицинского обследования и медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», получил выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, от 01.04.2017 серии МСЭ-2015 № 1619195, выданную бюро № 30 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», согласно которой ФИО1 с 01.04.2017 установлена вторая группа инвалидности по причине общего заболевания бессрочно

В соответствии с ч. 4 ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181 -ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание липа инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации. Порядок и условия признания лица инвалидом установлены Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95.

Согласно пункту 2 Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (пункт 15 Правил).

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пункт 16 Правил).

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов (пункт 17 Правил).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью (пункт 26, 29 Правил).

На основании выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом выданной бюро № 30 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» ФИО1 с 01.04.2017г. назначена выплата страховой пенсии по инвалидности (Решение УПФР в г. Белая Калитва и Белокалитвинском районе Ростовской области от 06.04.2017г. № 320490/17/В) и продлена ежемесячная денежная выплата в УПФР в г. Белая Калитва и Белокалитвинском районе Ростовской области (распоряжение о продлении ежемесячной денежной выплаты от 07.04.2017 № 320490/17).

Согласно письму заместителя руководителя ФКУ «Главное бюро медикосоциальной экспертизы по Ростовской области Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации» ФИО3 от 22.11.2018 № 02/11-5662 ФИО1 впервые освидетельствован в бюро № 26 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» 24.03.2016, ему установлена 2 группа инвалидности с причиной общее заболевание сроком на один год, выдана справка серии МСЭ - <...>, иные сведения отсутствуют.

Кроме того, по данным МБУЗ Белокалитвинского района «Центральная районная больница» от 21.11.2018 № 3031 ФИО1 направлялся в бюро МСЭ только 16.02.2016.

Как следует из отзыва ответчика, учреждение обладает сведениями о прохождении ФИО1 медико-социальной экспертизы 24.06.2016г. в филиале №27, тогда как сведениями Бюро МСЭ филиал №30 в 2017 году - учреждение не располагает.

Отсутствуют дело медико-социальной экспертизы (акт, протокол 2017 года) ФИО1, а также сведения о нем в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе по проведению медико-социальной экспертизы (ЕАВИИАС МСЭ; функционирует с 2014 г.) за 2017 год.

Кроме того, из материалов проверки следует, что по данным МБУЗ Белокалитвинского района «Центральная районная больница» ФИО1 на медико-социальную экспертизу направлялся только в 2016 году.

Указанное свидетельствует о том, что ФИО1 в отсутствие законных оснований, без прохождения медицинского обследования и медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», получил выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, справку серии МСЭ-2015 № 1619195, выданную бюро № 30 филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», согласно которой ФИО4 с 01.04.2017. впервые установлена вторая группа инвалидности по причине общего заболевания бессрочно.

В адрес Управления из УПФР в г. Гуково 05.04.2017 г. вх. № 320490/17 поступил оригинал выписки из акта освидетельствования на имя ФИО1. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, серия МС"Э-2015 № 1619195, дата выдачи 02.03.2017 г

Согласно решения от 01.05.2017 г. № 34 в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» ФИО1 продлена выплата пенсии по инвалидности с 01.04.2017 г.

Выплата ФИО1 пенсии за период с 01.04.2017 г. по 30.09.2017 г. составила в общей сумме 75 763 руб. 78 коп., из них:

переплата страховой пенсии по инвалидности за период с 01.04.2017г по 30.09.2017г в размере 60 601,42 руб.,

переплата ЕДВ за период с 01.04.2017г по 30.09.2017 г в размере 15 162 руб. 36 коп.

Согласно запроса на выяснение принадлежности платежа от 10.01.2018 г. ФИО1 платежным поручением № 131824 от 10.01.2018 г. переплата пенсии и ЕДВ в общей сумме 75 763 руб. 78 коп. погашена.

Таким образом, ФИО1., достоверно зная о непрохождении им в установленном законом порядке медико-социальной экспертизы и, как следствие, об отсутствии оснований для установления инвалидности второй группы бессрочно и последующего получения страховой пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты, в период с 01.04.2017 г. по 30.09.2017 г. получил указанные денежные средства в размере 75 763 руб. 78 коп., которые возвратил на счет Пенсионного фонда в добровольном порядке в полном объеме.

Проанализировав обстоятельства дела, представленные доказательства в их совокупности, суд пришел к выводу о том, что факт нарушения Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95, Федерального закона № 400-ФЗ «О страховых пенсиях в РФ» нашел свое подтверждение в ходе судебного разбирательства, поскольку из материалов дела достоверно следует о том, что ФИО1. не проходил медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», справка об установлении 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно), выдана в отсутствие законных оснований, и, как следствие, пенсия по инвалидности и ЕДВ получены ФИО1 необоснованно.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Белокалитвинского городского прокурора в интересах Российской Федерации - удовлетворить.

Признать справку серии МСЭ-2015 № 1619195 Бюро № 30 - филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об установлении ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 №1619195 Бюро № 30 - филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико - социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об установлении ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания - недействительными с момента выдачи.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 07 августа 2019 года.

Председательствующий: