Решение № 2А-1324/2020 2А-1324/2020~М-687/2020 М-687/2020 от 17 февраля 2020 г. по делу № 2А-1324/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 февраля 2020 года Октябрьский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Курмаевой А.Х.,

при секретаре судебного заседания Бердинской А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда по адресу: <...>, административное дело № 2а-1324/2020 по административному иску прокурора Шенталинского района Самарской области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Шенталинского района Самарской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с вышеуказанным административным исковым заявлением, указав в обоснование заявленных требований, что Прокуратурой Шенталинского района по информации ГБУЗ СО «Шенталинская ЦРБ» проведена проверка исполнения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации. Установлено, что ФИО1, дата проживающий по адресу: адрес, находился в хирургическом отделении ГБУЗ СО «Шенталинская ЦРБ» с дата по дата с диагнозом: ***. При дообследовании выявлен туберкулез легких, больной направлен в туберкулезное стационарное отделение №1 Самарского областного клинического противотуберкулезного диспансера им. Н.В. Постникова бригадой санитарной авиации. Центральной врачебной комиссией дата взят на диспансерный учет в противотуберкулезный кабинет с диагнозом: *** Находился непрерывно на листке нетрудоспособности с дата. Стационарное лечение проходил в туберкулезно-хирургическом отделении №3 туберкулезного стационарного отделения №1 Самарского областного клинического противотуберкулезного диспансера им. Н.В. Постникова с дата по дата получал консервативную терапию по режиму химиотерапии второго типа, выписан за нарушение режима (самовольный уход). Далее лечился амбулаторно, нерегулярно, были случаи нарушения больничного режима - неявки на прием к врачу. В связи с выявлением множественной лекарственной устойчивости переведен на режим химиотерапии четвертого типа решением Центральной врачебной комиссией Самарского областного клинического противотуберкулезного диспансера им. Н.В. Постникова от дата амбулаторно. Лечился нерегулярно, от стационарного лечения отказывался (оформлялся письменный отказ). Многократно посещался на дому. Стационарное лечение в туберкулезном стационарном отделении №1 Самарского областного клинического противотуберкулезного диспансера им. Н.В. Постникова проходил с дата по дата., выписан за нарушение режима (самовольный уход). С дата по дата на прием не являлся. Общая продолжительность листка нетрудоспособности с дата по дата года] далее освидетельствован в бюро Медико-социальной экспертизы №10 от дата, признан инвалидом 2 группы сроком до дата с ограничением к труду 2 степени. В связи с сохраняющейся активностью туберкулезного процесса, бактериовыделением больной нетрудоспособен, не может быть допущен к труду. Был осмотрен торакальным хирургом дата, в связи с чем, показано хирургическое лечение, был направлен на госпитализацию в туберкулезное стационарное отделение №1 Самарского областного клинического противотуберкулезного диспансера им. Н.В. Постникова, однако от стационарного лечения вновь уклонился. Амбулаторно лечится нерегулярно, эпидемиологически опасен в отношении окружающих лиц. Больному неоднократно были даны разъяснения в отношении обязательного стационарного лечения. ФИО1 создает территориальный очаг туберкулезной инфекции. Неоднократно посещался по месту регистрации участковым врачом-фтизиатром и участковой медицинской сестрой. Нуждается в обязательном стационарном лечении. От стационарного лечения категорически отказывается. Уклоняясь от прохождения обследования и лечения имеющегося туберкулезного заболевания, административный ответчик ставит под угрозу как свое личное здоровье, так и здоровье окружающих, которые по стечению обстоятельств могут оказаться в непосредственной близости от больного, представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. Амбулаторное лечение в домашних условиях возможно только при наличии стойкого прекращения бактериовыделения. Диагноз ФИО1 указывает на наличие у него заболевания в соответствии с Алфавитным указателем МКБ-10, которое может быть классифицировано согласно кодификации в пределах А15 - А16. Таким образом, имеется необходимость обязательного лечения в стационарных условиях выявленной у ФИО1 болезни, им неоднократно допущено нарушение санитарно-противоэпидемиологического режима и умышленное уклонение от лечения от туберкулеза. В этой связи, ФИО1 подлежит госпитализации для обязательного обследования и лечения в недобровольном порядке в стационаре лечебного противотуберкулезного диспансера. Просит госпитализировать ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке для обязательного обследования и лечения.

В судебном заседании помощник прокурора Октябрьского района г. Самары ФИО4 поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении. Просит удовлетворить в полном объеме.

Административный ответчик ФИО1, в судебном заседании предоставил письменные возражения на заявленные требовании. доводы которого поддержал в полном объеме. Просит отказать в удовлетворении административного искового заявления, пояснив, что от лечения не уклоняется, в Шенталинской ЦРБ ему должны выдать направление на госпитализацию.

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» - ФИО2, действующая на основании доверенности №... от дата в судебном заседании представила письменный отзыв на заявленные требования, доводы которого поддержала. Дополнила, что продолжительность лечения составит не менее трех месяцев. Просит удовлетворить административное исковое заявление в полном объеме.

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ СО «Шенталинская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дате судебного заседания извещен надлежащим образом, до начала заседания предоставил в адрес суда письменный отзыв на заявленные требования. Просит удовлетворить заявленные административные исковые требования удовлетворить в полном объеме, продолжительность интенсивной фазы лечения составит 2-6 месяцев. Направил в адрес суда письменное ходатайство о рассмотрении дела отсутствие представителя.

Выслушав пояснения участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Установлено, что в адрес Прокуратуры Шенталинского района Самарской области поступила информация из ГБУЗ СО «Шенталинская ЦРБ» о пациенте – ФИО1, уклоняющемся от лечения в нарушение ст. 10 Федерального закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ».

Согласно ст. 13 Федерального закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

В соответствии с п. 4.19 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 60, диагноз "туберкулез" подтверждается комиссией врачей противотуберкулезной медицинской организации, которая принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения, в том числе госпитализации, наблюдения и лечения в условиях стационара, за больным туберкулезом.

Согласно поступившим прокурору сведениям из ГБУЗ СО «Шенталинская ЦРБ» ФИО1 является больным заразной формой туберкулеза, с диагнозом: «инфильтративный туберкулез легких в фазе распада 1А МБТ (+) ЛУ (Н,R)».

В судебном заседании представителем ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» ФИО2 подтверждено, что ФИО1 с дата по дата находился на стационарном лечении в ТСО №... ГБУЗ «СОКПТД» с дата с диагнозом: ***), на прием к врачу является нерегулярно, от госпитализации отказывается. Для полного прохождения лечения пациенту необходима госпитализация продолжительностью не менее трех месяцев.

Согласно ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, в том числе, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания.

В силу ч. 1 ст. 281 КАС РФ, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно ст. 7 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ"О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" противотуберкулезная помощь гражданам, больным туберкулезом, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности. По общему правилу оказание противотуберкулезной помощи осуществляется при наличии информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство. Исключения составляют случаи диспансерного наблюдения и госпитализации гражданина в медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях (п. 2 ст. 9 и п. 2 ст. 10 Закона о предупреждении распространения туберкулеза).

В соответствии с ч. 2 ст. 10 ФЗ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидимический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Довод административного ответчика о том, что с июля 2019 года он регулярно получает лечение, проходит обследования, рекомендованные лечащим врачом, не уклоняется от прохождения лечения, опровергаются имеющимися в материалах дела сведениями медицинской карты административного ответчика, в связи с чем, во внимание судом не принимается.

Суд, оценив представленные в дело доказательства, приходит к выводу об удовлетворении заявленных административных исковых требований, поскольку в судебном заседании нашел подтверждение факт наличия у административного ответчика заразной формы туберкулеза, нарушения больным санитарно-противоэпидемического режима (неявка на прием к врачу после дата), уклонения больного от прохождения стационарного лечения, что подтверждается сведениями медицинской карты больного туберкулезом.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке", Согласно части 3 статьи 285 КАС РФ содержание решения суда по административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке должно соответствовать требованиям, предусмотренным статьей 180 Кодекса, а вводная часть решения также должна содержать указание на место проведения судебного заседания. Кроме того, в таком решении необходимо указывать привлеченную к участию в деле медицинскую противотуберкулезную организацию, в которую подлежит госпитализации административный ответчик, срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абзац восьмой пункта 1 статьи 12 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"). Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста. Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию. Если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

Принимая во внимание отзыв ГБУЗ СО «Шанталинская ЦРБ» и пояснения представителя ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» суд считает возможным установить срок госпитализации – три месяца.

На основании изложенного, суд полагает обоснованными требования прокурора в интересах неопределенного круга лиц о принудительной госпитализации ФИО1 для стационарного лечения в ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова».

Руководствуясь ст. 175-180, 285 КАС РФ,

РЕШИЛ:

Административный иск прокурора Шенталинского района Самарской области в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Принудительно госпитализировать ФИО1, дата года рождения, зарегистрированного по адресу: адрес, для обследования и стационарного лечения в ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» на срок три месяца.

Решение суда подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в Самарский областной суд в течение десяти дней с момента принятия.

В окончательном виде решение суда изготовлено 18.02.2020.

Судья подпись А.Х. Курмаева

.
.

.