Решение № 2-2785/2020 2-2785/2020~М-2857/2020 М-2857/2020 от 1 ноября 2020 г. по делу № 2-2785/2020

Строка статотчета 2.209

55RS0005-01-2020-004545-20

Дело № 2-2785/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Резолютивная часть объявлена 02 ноября 2020 года

Мотивированное решение составлено 10 ноября 2020 года

Первомайский районный суд г. Омска в составе председательствующего судьи Еленской Ю.А. при секретаре судебного заседания Нукеновой Н.А., помощнике судьи Митиной Е.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании 02 ноября 2020 года в городе Омске гражданское дело по исковому заявлению Управления Роспотребнадзора по Омской области к БУЗОО «Городская клиническая стоматологическая поликлиника № 1», Министерству здравоохранения Омской области об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства,

установил:

истец управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области (сокращенное наименование - Управление Роспотребнадзора по Омской области) обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области «Городская клиническая стоматологическая поликлиника №1» (сокращенное наименование – БУЗОО «ГКСП № 1») и Министерству здравоохранения Омской области об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.

В обоснование требований ссылается на то, что при проведении сотрудниками Управления Роспотребнадзора по Омской области внеплановой проверки БУЗОО «ГКСП № 1», ДД.ММ.ГГГГ было установлено, что юридическое лицо в установленный срок (до ДД.ММ.ГГГГ и с учетом продления до ДД.ММ.ГГГГ) законное требование предписания должностного лица об установлении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ частично не выполнило.

Нарушение ответчиком требований санитарных правил может привести к возникновению и распространению заболеваний среди персонала и пациентов учреждения, нарушению качества оказания медицинских услуг.

В соответствии с Уставом учредителями БУЗОО «ГКСП № 1» являются Министерство здравоохранения Омской области и Министерство имущественных отношений Омской области.

С учетом уточнения исковых требований истец просил:

- признать действия БУЗОО «ГКСП №1», осуществляющего деятельность по адресу: <адрес>А с нарушениями санитарно-эпидемиологического законодательства, незаконными;

- обязать БУЗОО «ГКСП №1» осуществляющего деятельность по адресу: <адрес>А устранить нарушения санитарного законодательства, а именно:

Провести текущий ремонт в следующих помещениях учреждения в срок до ДД.ММ.ГГГГ:

- в полировочной, в помещении шлифовки и комнате отдыха зуботехнической лаборатории (2 этаж, помещения № № 24, 25, 26 по поэтажному плану);

- в кабинетах №№ 309 и 311 физиотерапевтического отделения (3 этаж, помещения №№ 3, 4, 5 по поэтажному плану);

- в дезинфекторской (цокольный этаж, помещение № 40 по поэтажному плану);

- в аптеке (цокольный этаж, помещение № 17 по поэтажному плану);

В срок до ДД.ММ.ГГГГ выполнить потолки материалами, обеспечивающими гладкость поверхностей, устойчивость к применению моющих и дезинфицирующих средств в следующих помещениях: на первом этаже (ортодонтическое отделение: кабинет детского приема № 118 (№ 50 по поэтажному плану); на втором этаже: (ортопедическое отделение: ортопедические стоматологические кабинеты № 202 (№ 15 по поэтажному плану), № 207 (№ 5 по поэтажному плану));

В срок до ДД.ММ.ГГГГ провести ревизию обще-обменных приточных и вытяжных вентиляционных систем в здании, представить документы, подтверждающие проведение технического обслуживания, очистки и дезинфекции;

Обязать Министерство здравоохранения Омской области, как учредителя БУЗОО «ГКСП №1» и распорядителя бюджетных средств, осуществить финансирование Учреждения в объеме, необходимом для устранения указанных нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (л.д. 4-12, 134-136).

Представитель Министерства здравоохранения Омской области в отзыве на иск заявленные требования к Министерству не признала. Указала, что правовое регулирование предусматривает возможность привлечения Министерства как главного распорядителя бюджетных средств лишь к субсидиарной ответственности и только в определенных случаях, исчерпывающий перечень которых установлен положениями Бюджетного кодекса РФ и Гражданского кодекса РФ. Поскольку правовые основания для привлечения Министерства в качестве соответчика по заявленным истцом требованиям в рассматриваемом иске не приведены, Министерство является ненадлежащим ответчиком по делу.

В судебном заседании представитель истца Управления Роспотребнадзора по Омской области по доверенности ФИО1 поддержала исковые требования с учетом их уточнения по основаниям, изложенным в иске. Пояснила, что на сегодняшний день выявленные в результате проверок нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства учреждением здравоохранения не устранены. Срок устранения недостатков продлен.

Главный врач БУЗОО «ГКСП №1» ФИО2 до перерыва в судебном заседании не отрицал наличие указанных в уточненном иске нарушений санитарного законодательства и их не устранение в установленный в предписаниях сроки с учетом их продления. Неустранение выявленных нарушений связано с отсутствием у Учреждения собственных денежных средств для проведения текущего ремонта. Учреждение принимает все возможные меры для исполнения предписаний Управления Роспотребнадзора по Омской области, срок которых до настоящего времени еще не наступил. Также отметил, что часть ранее выявленных нарушений была устранена. Денежные средства для устранения указанных в предписании нарушений у учреждения отсутствуют. Доход, получаемый от системы ОМС и предпринимательской деятельности учреждения, не позволяет провести текущий ремонт в здании поликлиники, поскольку все денежные средства осваиваются на иные неотложные нужды юридического лица. Кроме того, пояснил, что к учредителю не обращался с просьбой о выделении денежных средств, справляясь с возникающими трудностями самостоятельно.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Омской области по доверенности ФИО3 исковые требования не признала по основаниям приведенного отзыва.

Заслушав представителей истца и ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 2 ст. 15 Конституции Российской Федерации органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В п. 1 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее по тексту – Федеральный закон № 52-ФЗ) указано, что санитарно-эпидемиологическое благополучие населения (состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности) обеспечивается посредством профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения; осуществлять гигиеническое обучение работников.

Согласно ст. 24 Федерального закона № 52-ФЗ при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила.

Согласно статье 39 Федерального закона № 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В соответствии со статьей 51 Федерального закона № 52-ФЗ Главный государственный санитарный врач наделен полномочиями предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области (Роспотребнадзор) является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на основании постановления Правительства РФ от 30.06.2004 года № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».

Согласно статье 44 Федерального закона № 52-ФЗ государственный санитарно-эпидемиологический надзор включает в себя, в том числе, контроль за выполнением санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Судебным разбирательством установлено, что по результатам плановой БУЗОО «ГКСП №1» согласно акту проверки от ДД.ММ.ГГГГ выявлены нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства, лечебному учреждению выдано предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, в котором установлен срок устранения, выявленных нарушений до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 22-49, 83-91).

Решением Управления Роспотребнадзора по Омской области от ДД.ММ.ГГГГ, срок исполнения пунктов № 1, 2, 4, 5, 12 предписания № от ДД.ММ.ГГГГ продлен до ДД.ММ.ГГГГ.

Вместе с тем при проведении ДД.ММ.ГГГГ внеплановой выездной проверки деятельности БУЗОО «ГКСП №1» выявлено, что в установленный срок с учетом продления срока предписание об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства № от ДД.ММ.ГГГГ частично не исполнены (л.д. 54-60).

Предписанием Управления Роспотребнадзора по Омской области от ДД.ММ.ГГГГ №/вн, с целью обеспечения санитарно-технического состояния помещений, условий труда персонала БУЗОО «ГКСП №1», срок устранения нарушений продлен до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 132-133).

По итогам повторной проверки Управлением Роспотребнадзора по Омской области составлен протокол об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ о наличии в действиях Учреждения состава правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ (невыполнение в срок законного предписания органа, осуществляющего государственный надзор) (л.д. 50-52).

Постановлением мирового судьи судебного участка № в Первомайском судебном районе в г. Омске от ДД.ММ.ГГГГ БУЗОО «ГКСП №1» признано виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, с назначением административного наказания в размере 10000 рублей (л.д. 19-21).

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства достоверно установлено и не отрицалось представителем лечебного учреждения, что выявленные недостатки являются нарушением санитарного законодательства и до настоящего времени в полном объеме не устранены.

Поскольку непринятие учреждением мер по соблюдению установленных требований не соответствует законодательству Российской Федерации, заявление истца о возложении обязанности устранить выявленные нарушения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в деятельности БУЗОО «ГКСП №1», осуществляющего деятельность по адресу: <адрес>, суд находит подлежащим удовлетворению.

Разрешая исковые требования в части возложения на Министерство здравоохранения Омской области, как учредителя БУЗОО «ГКСП №1» обязанности по финансированию учреждения в объеме, необходимом для устранения допущенных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, суд исходит из следующего.

В силу ч. ч. 1, 2, 9, 10 ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 года № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах.

Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом.

Имущество бюджетного учреждения закрепляется за ним на праве оперативного управления в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации. Собственником имущества бюджетного учреждения является соответственно Российская Федерация, субъект Российской Федерации, муниципальное образование.

Бюджетное учреждение без согласия собственника не вправе распоряжаться особо ценным движимым имуществом, закрепленным за ним собственником или приобретенным бюджетным учреждением за счет средств, выделенных ему собственником на приобретение такого имущества, а также недвижимым имуществом.

Остальным находящимся на праве оперативного управления имуществом бюджетное учреждение вправе распоряжаться самостоятельно, если иное не предусмотрено пунктами 13 и 14 названной статьи или абзацем третьим пункта 3 статьи 27 названного Федерального закона.

Законом предусмотрено, что на учреждение может быть возложена обязанность выполнения государственного задания с выделением соответствующего финансирования в виде субсидий на данные цели (ч. 3 указанной статьи).

Во исполнение вышеприведенных положений Правительством Омской области принято постановление от 24.11.2010 228-п (ред. от 19.10.2017) «О порядке формирования и финансового обеспечения выполнения государственного задания государственными учреждениями Омской области» (вместе с «Положением о порядке формирования и финансового обеспечения выполнения государственного задания государственными учреждениями Омской области»), устанавливающее порядок формирования и финансового обеспечения выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - государственное задание) государственными учреждениями Омской области, в том числе порядок предоставления из областного бюджета бюджетным и автономным учреждениям Омской области субсидий на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания (далее - субсидии).

В соответствии с п. 8 поименованного положения финансовое обеспечение выполнения государственного задания бюджетными и автономными учреждениями Омской области осуществляется путем предоставления субсидий, рассчитанных с учетом нормативных затрат на оказание ими государственных услуг физическим и (или) юридическим лицам и нормативных затрат на содержание имущества Омской области.

Объем финансового обеспечения выполнения государственного задания рассчитывается на основании нормативных затрат на оказание бюджетными и автономными учреждениями Омской области государственных услуг физическим и (или) юридическим лицам, утверждаемых отраслевым органом, с соблюдением общих требований, определенных федеральными органами исполнительной власти.

Базовый норматив затрат на оказание государственной услуги состоит из: базового норматива затрат, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги; базового норматива затрат на общехозяйственные нужды на оказание государственной услуги.

Постановлением Правительства Омской области от 17.08.2011 года № 151-п также предусматривается возможность предоставления из областного бюджета субсидий бюджетным и автономным учреждениям Омской области на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения ими государственного задания.

В соответствии с п. 1 ст. 123.22 ГКРФ государственное или муниципальное учреждение может быть казенным, бюджетным или автономным учреждением.

В силу п. 5 ст. 123.22 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.

По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения.

Таким образом, законодатель предусмотрел возможность привлечения к субсидиарной ответственности собственника имущества бюджетного учреждения только по обязательствам, связанным с причинением вреда гражданам.

Согласно Уставу бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Городская клиническая стоматологическая поликлиника №1», утвержденному распоряжением Министерства здравоохранения Омской области ДД.ММ.ГГГГ, учредителем БУЗОО «ГКСП №1» является Омская область, функции которого в пределах своих полномочий осуществляют: Министерство здравоохранения Омской области как отраслевой орган исполнительной власти Омской области; Министерство имущественных отношений Омской области как орган исполнительной власти Омской области в сфере управления собственностью Омской области.

Учреждение является некоммерческой организацией, унитарным юридическим лицом, имеет обособленное имущество, самостоятельный баланс, лицевые счета, печать со своим наименованием, штампы, бланки. Учреждение имеет право приобретать и осуществлять имущественные и неимущественные права, осуществлять приносящую доход деятельность в соответствии с законодательством и названным Уставом.

Учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за учреждением или приобретенного учреждением за счет выделенных средств, а также недвижимого имущества.

В соответствии с п. 3.10 Устава при осуществлении права оперативного управления имуществом учреждение обязано:

- обеспечивать сохранность и эффективность использования закрепленного за ним имущества строго по целевому назначению;

- не допускать ухудшения технического состояния имущества (за исключением нормативного износа в процессе эксплуатации); осуществлять текущий и капитальный ремонт имущества;

- осуществлять текущий и капитальный ремонт имущества (л.д. 120-125).

Согласно ч. 3 ст. 158 Бюджетного кодекса РФ Министерство как главный распорядитель бюджетных средств может быть привлечено к гражданско-правовой ответственности в качестве ответчика по искам:

- о возмещении вреда. Причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности, в том числе в результате издания актов государственной власти, органов местного самоуправления, не соответствующих закону или иному правовому акту;

- предъявляемым при недостаточности лимитов бюджетных обязательств, доведенных подведомственному ему получателю бюджетных средств, являющемуся казенным учреждением, для исполнения его денежных обязательств;

- по иным искам к РФ, субъекту РФ, муниципальному образованию, по которым в соответствии с федеральным законом интересы соответствующего публично-правового образования представляет орган, осуществляющий в соответствии с бюджетным законодательством РФ полномочия главного распорядителя средств федерального бюджета, бюджета субъекта РФ, бюджета муниципального образования.

Из вышеприведенных положений закона и Устава учреждения следует, что ответственность учредителя бюджетного учреждения возможна только при исполнении деликтных обязательств, в отсутствие у Министерства здравоохранения Омской области как отраслевого органа безусловной обязанности по финансированию учреждения на цели устранения нарушений.

Согласно отзыву Министерства здравоохранения Омской области и приложенных к нему документов, в рамках субсидий на иные цели БУЗОО «ГКСП №1» выделялись средства в ДД.ММ.ГГГГ по коду субсидий **** «Субсидия на приобретение сетевого оборудования» на общую сумму **** рублей, в ДД.ММ.ГГГГ **** «Субсидия на услуги по обследованию, проектированию и монтажу локальных вычислительных сетей» – ****.

Сведений об обращении БУЗОО «ГКСП №1» в отраслевой орган по вопросу выделения субсидии на исполнение требований предписания и отказе в удовлетворении данного обращения материалы дела не содержат.

При таких обстоятельствах, основания полагать, что финансирование БУЗОО «ГКСП №1» осуществляется ненадлежащим образом, отсутствуют.

Кроме того, для устранения выявленных Управлением Роспотребнадзора по Омской области нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства требуется выполнение работ, относящихся к текущему виду ремонта помещений.

В соответствии с п. 5 ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования;

В силу ч. 7 ст. 35 Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в структура тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Таким образом, в структуру тарифа входят расходы на оплату работ и услуг по содержанию имущества, работы по текущему ремонту помещений, а, следовательно, перечисленные в предписаниях Управления Роспотребнадзора по Омской области мероприятия входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и не должны финансироваться за счет бюджетных ассигнований.

Принцип самостоятельности бюджетов, установленный ст. 31 Бюджетного кодекса Российской Федерации, не допускает установления расходных обязательств, подлежащих исполнению за счет доходов и источников финансирования дефицитов других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, а также расходных обязательств, подлежащих исполнению одновременно за счет средств двух и более бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, за счет средств консолидированных бюджетов или без определения бюджета, за счет средств которого должно осуществляться исполнение соответствующих расходных обязательств.

Как следует из п. 55 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Омской области от 26.12.2018 № 424-п, структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу.

Следовательно, полученные за оказанную в соответствии с программами ОМС медицинскую помощь денежные средства учреждение обязано использовать по строго целевому назначению, в том числе на содержание имущества, приобретение основных средств (производственный и хозяйственный инвентарь), лекарственных препаратов.

Анализируя содержание выявленных Управлением Роспотребнадзора по Омской области нарушений, суд приходит к выводу о том, что их устранение возможно учреждением как самостоятельно, так и за счет средств, полученных в связи с оплатой медицинской помощи, оказанной в рамках системы обязательного медицинского страхования.

Доказательств иного учреждением не представлено.

Недостаточность финансовых средств по статьям, которые обеспечивает главный распорядитель, в ходе судебного разбирательства не нашла своего подтверждения.

При данных обстоятельствах, законных оснований для возложения на Министерство здравоохранения Омской области обязанности осуществить финансирование БУЗОО «ГКСП №1» в объеме, необходимом для устранения выявленных санитарно-эпидемиологического законодательства, без учета наличия иных источников финансирования, не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

исковое заявление Управления Роспотребнадзора по Омской области к БУЗОО «Городская клиническая стоматологическая поликлиника № 1» об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства удовлетворить.

Обязать бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Городская клиническая стоматологическая поликлиника № 1» осуществляющего деятельность в <адрес>, устранить нарушения санитарного законодательства, а именно:

Провести текущий ремонт в следующих помещениях БУЗОО «Городская клиническая стоматологическая поликлиника № 1» (<адрес>) в срок до ДД.ММ.ГГГГ:

- в полировочной, в помещении шлифовки и комнате отдыха зуботехнической лаборатории (1 этаж, помещения № № 24, 25, 26 по поэтажному плану);

- в кабинетах №№ 309 и 311 физиотерапевтического отделения (3 этаж, помещения №№ 3, 4, 5 по поэтажному плану);

- в дезинфекторской (цокольный этаж, помещение № 40 по поэтажному плану);

- в аптеке (цокольный этаж, помещение № 17 по поэтажному плану).

В следующих помещениях БУЗОО «Городская клиническая стоматологическая поликлиника № 1» (<адрес>) выполнить потолки материалами, обеспечивающими гладкость поверхностей, устойчивость к применению моющих и дезинфицирующих средств в срок до ДД.ММ.ГГГГ:

на первом этаже:

- ортодонтическое отделение: кабинет детского приема № 118 (№ 50 по поэтажному плану);

на втором этаже:- ортопедическое отделение: ортопедические стоматологические кабинеты № 202 (№ 15 по поэтажному плану), № 207 (№ 5 по поэтажному плану).

БУЗОО «Городская клиническая стоматологическая поликлиника № 1» (<адрес> провести ревизию общеобменных приточных и вытяжных вентиляционных систем в здании, представить документы, подтверждающие проведение технического обслуживания, очистки и дезинфекции в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

В удовлетворении требований к Министерству здравоохранения Омской области отказать.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Первомайский районный суд г. Омска.

Судья Ю.А. Еленская