Решение № 2-1464/2018 2-1464/2018~М-946/2018 М-946/2018 от 22 июля 2018 г. по делу № 2-1464/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Рязань 23 июля 2018 г.

Советский районный суд г.Рязани в составе:

председательствующего судьи Туровой М.В.,

при секретаре Унтила А.П.,

с участием представителей истца ФИО2, ФИО3,

представителей ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области ФИО5, ФИО6, ФИО7,

представителей третьего лица ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» ФИО8, ФИО9, ФИО10,

представителя третьего лица Министерства финансов Рязанской области ФИО11,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО12 к Министерству здравоохранения Рязанской области о взыскании расходов на приобретенные лекарственные препараты,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО12 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Рязанской области о взыскании расходов на приобретенные лекарственные препараты. В обоснование заявленных исковых требований указал, что он является инвалидом <данные изъяты> группы в связи с <данные изъяты> В период с октября 2016 г. по сентябрь 2017 г. он проходил курс <данные изъяты> в <данные изъяты> В связи с тем, что принимаемый в данном курсе лекарственный препарат <данные изъяты> вызвал осложнения, а основное заболевание стало прогрессировать, 21.11.2017г. в <данные изъяты> ему был назначен препарат <данные изъяты> (торговое наименование <данные изъяты>). Поскольку данный препарат является жизненно необходимым и дорогостоящим, 27.11.2017г. через специальную форму подачи заявлений на сайте <адрес> он обратился в Министерство здравоохранения Рязанской области с заявлением, в котором просил разъяснить, как получить данный лекарственный препарат и какие необходимо представить документы для его получения. В связи с ухудшением состояния здоровья, не дождавшись ответа на указанное обращение, он был вынужден 12.12.2017 г. самостоятельно приобрести препарат <данные изъяты> и незамедлительно начать его прием. 21.12.2017г. ответчик направил в его адрес ответ №, в котором фактически ему было отказано в бесплатном обеспечении указанным препаратом с указанием на необходимость обращения в <данные изъяты> поскольку назначение препарата должно быть подтверждено протоколом врачебной комиссии. 27.12.2017г. он обратился в <данные изъяты> с просьбой созвать врачебную комиссию для назначения препарата <данные изъяты> В создании комиссии ему было отказано и рекомендовано обратиться в лечебное учреждение по месту жительства. При этом лечащим врачом <данные изъяты> ФИО4 ему был также назначен прием указанного препарата. 09.01.2018 г. он обратился к заместителю главного врача <данные изъяты> с просьбой созвать врачебную комиссию для назначения лекарственного препарата, по результатам рассмотрения которой, главным врачом больницы было направлено письмо в Министерство здравоохранения Рязанской области с просьбой о рассмотрении вопроса об его обеспечении лекарственным препаратом <данные изъяты>, в связи с тем, что он входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств. 06.01.2018г., 10.02.2018г. он вновь был вынужден приобрести за собственные средства еще по одной упаковке данного лекарства для продолжения курса лечения. 11.02.2018г. им были направлены обращения в Министерство здравоохранения Рязанской области, Прокуратуру Рязанской области и Уполномоченному по правам человека в Рязанской области по вопросу не обеспечения его лекарственным препаратом <данные изъяты> В связи с поданными им жалобами, ответчик 14.02.2018 г. направил письмо в <данные изъяты>, в связи с чем, 15.02.2018г. врачебной комиссией <данные изъяты> был вынесен протокол №, которым было констатировано <данные изъяты>, и ему был назначен препарат <данные изъяты> Письмом ответчика от 05.03.2018г. ему было повторно сообщено о том, что препарат <данные изъяты> не входит в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемым по решению врачебных комиссий медицинских организаций (приложение № к Распоряжению Правительства РФ от 23.10.2017г. №), а также в Перечень лекарственных средств, отпускаемым по рецептам врачей бесплатно, входящий в территориальную программу бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области. Вместе с тем, ему сообщалось о том, что препарат <данные изъяты> закупается и о дате его предоставления ему будет сообщено дополнительно. 12.03.2018г. в целях бесперебойного прохождения курса лечения он вновь за собственный счет приобрел лекарственный препарат <данные изъяты> По результатам проверок, проведенных контролирующими органами, было выявлено нарушение его прав по обеспечению его жизненно необходимым лекарственным препаратом. Ссылаясь на то, что лекарственный препарат <данные изъяты> входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017г., а также в Стандарт специализированной медицинской помощи при <данные изъяты> он полагает, что ответчик был обязан бесплатно обеспечить его лекарственным препаратом, начиная с момента первичного обращения, то есть с 27.11.2017г. Им на собственные денежные средства был приобретен указанный лекарственный препарат на сумму 630000 рублей. Поскольку обязанность по обеспечению лекарственными средствами, входящими в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, возложены на органы исполнительной власти субъекта РФ, он полагает, что на ответчика должна быть возложена обязанность по возмещению ему расходов на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> С учетом изложенного, просил суд взыскать с ответчика в свою пользу расходы на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 630000 рублей.

Определением суда от 05 июня 2018 г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, было привлечено Министерство финансов Рязанской области.

В судебном заседании представители истца ФИО2, ФИО3 заявленные исковые требования поддержали в полном объеме.

Представители ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области ФИО5, ФИО6,, ФИО7 иск не признали, ссылаясь на выполнение Министерством здравоохранения Рязанской области всех необходимых действий по обеспечению истца препаратом <данные изъяты>

Представители третьего лица ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» ФИО8, ФИО9, ФИО10 полагали заявленные исковые требования неподлежащими удовлетворению.

Представителя третьего лица Министерства финансов Рязанской области ФИО11 возражал против удовлетворения исковых требований.

Истец ФИО12, будучи извещенным надлежащим образом о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явился, представил в суд заявление с просьбой о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель третьего лица ГБУ РО «Скопинский межрайонный медицинский центр» (до смены наименования - ГБУ РО «Скопинская центральная районная больница»), будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представил в суд заявление с просьбой о рассмотрении дела в свое отсутствие.

На основании ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотрение дела в отсутствие истца ФИО1 и третьего лица ГБУ РО «Скопинский межрайонный медицинский центр».

Суд, выслушав объяснения представителей сторон и представителей третьих лиц, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены в том числе злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) С00-С-97).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от РФ от 28.12.2016 N 2885-р был утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 3 части 5 статьи 80 названного Федерального закона предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (часть 7 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень N 890).

Так, в разделах Перечня N 890 "Группы населения" и "Категории заболеваний" названы "инвалиды I группы" и "онкологические заболевания", в соответствующей им графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - "все лекарственные средства".

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Согласно статье 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пункт 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Рязанской области 29.12.2016 N 334 (ред. от 26.12.2017) утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Приложением № к указанной территориальной программе утвержден порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, в соответствии с которым, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации.

За предоставлением необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания граждане обращаются в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация).

Назначение врачом лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Приложением № к указанной Территориальной программе утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению бесплатно в соответствии с перечнем групп населения и категорий населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Рязанской области, утвержденным постановлением Правительства Рязанской области №90 от 09.06.2008 года, Министерство здравоохранения Рязанской области является центральным исполнительным органом государственной власти Рязанской области специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории Рязанской области в сфере здравоохранения.

В судебном заседании установлено, что ФИО12 является инвалидом <данные изъяты> группы по общему заболеванию, инвалидность установлена на срок до дд.мм.гггг.., состоит на учете в <данные изъяты> с диагнозом: <данные изъяты>.

В период с октября 2016 г. по сентябрь 2017 г. ФИО12, проходил курс <данные изъяты>

21.11.2017г. <данные изъяты> была выдана справка ФИО12, в соответствии с которой, последнему рекомендован, в том числе лекарственный препарат <данные изъяты> с проведением контрольного обследования и лабораторных исследований на фоне приема данного препарата.

27.11.2017г. ФИО12 обратился через официальный сайт в Министерство здравоохранения Рязанской области по вопросу обеспечения лекарственным препаратом <данные изъяты>

Письмом № от 21.12.2017г. ФИО12 было сообщено о том, что лекарственный препарат <данные изъяты> не включен в «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций», утв.Распоряжением Правительства РФ от 26.12.2015г. №2724-р, «Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению бесплатно», утв. Постановлением Правительства Рязанской области от 26.12.2016г. №334., в связи с чем, истцу было разъяснено, что назначение препаратов, не входящих в указанные перечни, возможно только по жизненным показаниям, при отсутствии альтернативной терапии, что должно быть подтверждено протоколом врачебной комиссии Истцу было рекомендовано обратиться в <данные изъяты>

В соответствии с приложением №8 постановления Правительства Рязанской области от 29 декабря 2016 г. №334 «Об утверждении «Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», специализированная помощь по профилю <данные изъяты> на территории Рязанской области оказывается <данные изъяты>

Согласно ст.48 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 502н, пунктом № которого к функциям врачебных комиссий отнесено, в том числе, принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям.

В соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии <данные изъяты> № от 27.12.2017г,, с учетом результатов обследования, тяжести и характера заболевания, индивидуальной переносимости, рекомендаций врача специалиста, эффективности предшествующего решения, согласно стандартам медицинской помощи разрешена выписка следующих лекарственных препаратов: <данные изъяты>

Представитель третьего лица ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер» ФИО10 пояснила, что врачебной комиссией <данные изъяты> 27.12.2017г. было принято решение о назначении ФИО12 лекарственных препаратов <данные изъяты> решение о необходимости назначении ФИО12 медицинского препарата <данные изъяты> по жизненным показаниям врачебной комиссией 27.12.2017г. не принималось, ФИО12 было рекомендованной продолжить лечение по месту жительства.

ГБУ РО «Скопинская ЦРБ» письмом от 09.01.2018г. уведомило Министерство здравоохранения о необходимости рассмотрения вопроса обеспечения ФИО12 препаратом <данные изъяты> поскольку данный препарат входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств, но не входит в список льготного отпуска по рецепту врача, в связи с чем, выписать рецепт на данный препарат не представляется возможным.

Решением врачебной комиссии <данные изъяты> от дд.мм.гггг. ФИО12 показано лечение медицинским препаратом <данные изъяты>

В соответствии с медицинским заключением по результатам заседания врачебной комиссии <данные изъяты> от 15.02.2018г., ФИО12 находится на учете с диагнозом: <данные изъяты>

Указанные обстоятельства подтверждаются материалами дела.

В судебном заседании установлено, что 12.12.2017г., 06.01.2018г., 10.02.2018г., 12.03.2018г. истцом за счет собственных денежных средств был приобретен лекарственный препарат <данные изъяты> на общую сумму 630000 рублей, поскольку данный лекарственный препарат не был получен им на бесплатной основе.

Судом бесспорно установлено и не оспаривалось сторонами, что назначенный истцу препарат <данные изъяты> входит как в Стандарт специализированной медицинской помощи при <данные изъяты> утвержденный Приказом Минздрава России от 01.07.2015г. №401ан, так и в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 г., утвержденный распоряжением Правительства РФ от 23.10.2017г. №2323-р.

В силу пункта 2 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Закупка лекарственных препаратов Министерством здравоохранения Российской Федерации осуществляется в соответствии с ФЗ от 05.04.2013г. №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

В судебном заседании установлено и не оспаривалось сторонами, что 15.02.2018г. <данные изъяты> направило в Министерство здравоохранения Рязанской области заявку на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты>. для проведения <данные изъяты> лечения ФИО12

дд.мм.гггг. был размещен на сайте госзакупок электронный аукцион на закупку препарата <данные изъяты>.

16.03.2018г. аукцион проведен, контракт заключен 09.04.2018г.

17.04.2018г. ФИО12 обеспечен препаратом <данные изъяты>

В силу ст.15 ГК РФ расходы, которые лицо произвело для восстановления нарушенного права, относятся к реальному ущербу и возмещаются в составе убытков по требованию лица, право которого нарушено.

Согласно ст.1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны РФ, казны субъекта РФ или казны муниципального образования.

Анализируя установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что после получения заключения врачебной комиссии <данные изъяты> от дд.мм.гггг., которым была установлена нуждаемость ФИО12 в лекарственном препарате <данные изъяты> Министерством здравоохранения Рязанской области незамедлительно была организована его закупка и обеспечение указанным препаратом истца.

Таким образом, в рассматриваемом случае понесенные истцом расходы по самостоятельному приобретению лекарственного средства не связаны с незаконностью и противоправностью каких-либо действий (бездействия) Министерства здравоохранения Рязанской области или его должностных лиц.

Бесспорных доказательств назначения ФИО12 лекарственного препарата <данные изъяты> в установленном законом порядке на день его приобретения (12.12.2017г., 06.01.2018г., 10.02.2018г.) истцом не представлено, в связи с чем, его довод о нарушении прав на бесплатное обеспечение лекарственными средствами является несостоятельным.

Поскольку в нарушение требований ст.56 ГПК РФ истцом не доказана незаконность действий (бездействия) Министерства здравоохранения Рязанской области либо его должностных лиц, связанных с его бесплатным обеспечением лекарственным препаратом, наличие прямой причинно-следственной связи между незаконными действиями (бездействием) ответчика и причиненным вредом, то отсутствуют основания для возложения на ответчика обязанности по возмещению расходов на приобретение лекарственного средства.

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований истца о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО12 к Министерству здравоохранения Рязанской области о взыскании расходов на приобретенные лекарственные препараты - отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Советский районный суд г.Рязани в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья