Решение № 2А-294/2018 2А-294/2018~М-296/2018 М-296/2018 от 29 октября 2018 г. по делу № 2А-294/2018

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

п. Новонукутский 30 октября 2018 года

Нукутский районный суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Ербадаева С.В., при секретаре судебного заседания Шанаровой С.Э., с участием истца- ст.помощника прокурора Нукутского района Ильиной Г.Г., ответчика ФИО1, представителя третьего лица ОГБУЗ «ФИО3» ФИО2, действующей на основании доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании материалы административного дела № 2а-294 /2018 по административному исковому заявлению и.о. прокурора Нукутского района в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

Установил:

В суд обратился и.о. прокурора Нукутского района в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В обоснование своих исковых требований указал, что в прокуратуру Нукутского района поступило заявление из Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нукутская районная больница» (далее - ОГБУЗ «ФИО3») о том, что ФИО1, проживающий по <адрес>, состоит на учете у врача-фтизиатра в ОГБУЗ «ФИО3» с 2014 года, при этом, уклоняется от обследования и лечения от туберкулеза.

В статье 41 части 1 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст. 27 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» установлено, что граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

Согласно ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

На основании ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные туберкулезом, нуждающиеся в оказании противотуберкулезной помощи, получают такую помощь в медицинских противотуберкулезных организациях, имеющих соответствующие лицензии.

Пунктом 8.6 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 60, предусмотрено, что в очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами медицинских специализированных противотуберкулезных организаций (отделений, кабинетов) проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе изоляция и лечение больного туберкулезом.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона № 77-ФЗ от 18.06.2001 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны проходить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

В соответствии с ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Согласно п. 11 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 N 892, в случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Несмотря на то, что заболевание ФИО1 носит в течение длительного времени заразный характер, он необоснованно уклоняется от соответствующего заболеванию лечения и нарушает санитарно-противоэпидемический режим, чем подвергает опасности заражения туберкулезом лиц, как проживающих, так и общающихся с ним.

Приведенные выше обстоятельства: как факт заболевания ФИО1 туберкулезом, так и факт его уклонения от лечения данного заболевания подтверждаются материалами дела.

В целом же заболевание, которым страдает ФИО1, характеризуется чрезвычайной опасностью для здоровья человека, поскольку приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме и с трудом поддается лечению, а в ряде случаев при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу.

Особо опасный характер положения заключается в том, что при заболевании туберкулезом, которым в настоящее время страдает ФИО1, данная инфекция распространяется воздушно-капельным путем, в ходе бытового общения с ФИО1 и может повлечь передачу данной инфекции на значительное число людей. Таким образом, нарушается право каждого гражданина РФ на охрану здоровья, гарантированное ст.7 Конституции РФ, сам же ФИО1 от лечения в добровольном порядке отказывается.

Согласно ч. 1 ст. 281 Кодекса административного судопроизводства РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 Кодекса административного судопроизводства РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц для разрешения в судебном порядке вопроса о госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию для обязательного обследования и лечения в недобровольном порядке.

На основании изложенного истец просит, госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в медицинскую противотуберкулезную организацию для обязательного обследования и лечения в недобровольном порядке.

В судебном заседании прокурор поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении, просил суд их удовлетворить.

Ответчик ФИО1 исковые требования прокурора Нукутского района признал полностью, согласен пройти лечение и обследование.

Представитель третьего лица ОГБУЗ «ФИО3» ФИО2 требования прокурора поддержала.

Свидетель МГГ суду пояснила, что больной ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача-фтизиатра с 2001 года по поводу заболевания туберкулезом. В настоящее время он опасен для окружающих, так как страдает туберкулезом в заразной форме. От лечения отказывается, лекарства принимает нерегулярно, в связи с чем должного эффекта не имеется.

Заслушав прокурора, представителя медицинского учреждения, административного ответчика, свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что административный иск прокурора о принудительной госпитализации ФИО1 обоснован и подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно преамбуле Федерального закона от 30.03.1999г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», данный закон направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу ч.1 ст.33 Федерального закона от 30.03.1999г. N 52-ФЗ, больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от 18.06.2001г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения.

Этим законом установлено, что противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу ст. 13 Федерального закона N 77-ФЗ от 18.06.2001г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны проходить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

В соответствии с п.2 ст.10 Федерального закона от 18.06.2001г. N 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно- противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Пунктом 8.6 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г. N 60, установлено, что в очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами медицинских специализированных противотуберкулезных организаций (отделений, кабинетов) проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе изоляция и лечение больного туберкулезом.

Согласно п.4 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от N 892, решение о необходимости диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей, назначаемой руководителем лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со ст.10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Из материалов дела следует, что ФИО1 с 2001г. состоит на диспансерном учете у фтизиатра ОГБУЗ ФИО3 с диагнозом: двухсторонний фиброзно – кавернозный туберкулез верхних долей легких в фазе инфильтрации и обсеменения. МБТ (+).

Из копии выписного эпикриза ФИО1 усматривается, что он с 26.05.2017г. по 14.05.2018г. находился на стационарном лечении в ОГБУЗ «Усть-Ордынский областной противотуберкулезный диспансер», выписан в связи с переводом на ФПЛ в амбулаторных условиях. В настоящее время от госпитализации в противотуберкулезный диспансер отказывается, о чем имеется его письменный отказ.

На вызовы к фтизиатру в ОГБУЗ ФИО3 ФИО1 не является, в амбулаторных условиях лечение не принимает, о чем свидетельствует исследованная в суде медицинская карта больного.

Об уважительных причинах неявки на прием к фтизиатру суду не представлено, что в совокупности с его письменным отказом от госпитализации в стационар, позволяет суду прийти к выводу, что ФИО1 умышленно уклоняется от лечения туберкулеза.

Диагноз ФИО1 в виде двухстороннего фиброзно – кавернозного туберкулеза верхних долей легких в фазе инфильтрации и обсеменения. МБТ (+), подтверждается медицинской документацией, а также заключением врачебной комиссии ОГБУЗ «ФИО3» согласно которой он нуждается в принудительном привлечении к лечению в стационаре.

Таким образом, судом установлено, что административный ответчик страдает заразной формой туберкулеза и представляет опасность для окружающих, поскольку данная инфекция передается воздушно-капельным путем.

Принимая во внимание, что ФИО1 до настоящего времени продолжает состоять на диспансерном учете как больной туберкулезом в заразной форме, а достоверных данных, свидетельствующих об отсутствии у него заболевания в виде туберкулеза, не имеется, для исключения которого требуется комплексное обследование и лечение, с учетом его умышленного уклонения от лечения, неоднократного нарушения им санитарно - противоэпидемиологического режима, суд считает необходимым госпитализировать ФИО1, как представляющего опасность для здоровья окружающих, в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение, для обязательного обследования и лечения в недобровольном порядке.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175-180 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

Решил:

Административное исковое заявление и.о. прокурора Нукутского района в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке – удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в медицинскую противотуберкулезную организацию для обязательного обследования и лечения в недобровольном порядке.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Нукутский районный суд в течение десяти дней со дня его принятия.

Председательствующий