Решение № 2-1610/2021 2-1610/2021~М-1294/2021 М-1294/2021 от 21 июля 2021 г. по делу № 2-1610/2021

Дело №2-1610/2021


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Йошкар-Ола 22 июля 2021 года

Йошкар-Олинский городской суд Республики Марий Эл в составе:

председательствующего судьи Порфирьевой И.В.,

при секретаре судебного заседания Елымбаевой А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1, ФИО2, действующей в интересах несовершеннолетних ФИО3, ФИО4, к АО «СОГАЗ» о признании права на получение страховой выплаты, взыскании суммы страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1, ФИО2, действующая в интересах несовершеннолетних ФИО3, ФИО4, обратились в суд с иском к АО «СОГАЗ» и просили признать за ними право на получение страховой выплаты, предусмотренного пп. 3, 4 ст. 7 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательством страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», в связи со смертью ФИО5, взыскать с ответчика сумму страховой выплаты в размере 739976 руб. 79 коп. каждому. Требования обоснованы тем, что ФИО5 проходил службу в Главном управлении МЧС России по Республике Марий Эл. В период прохождения службы <дата> умер. Согласно акта судебно-медицинского исследования трупа <номер> от <дата> Кировского областного государственного бюджетного судебно-экспертного учрежэдения здравоохранения «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» сделано заключение, что смерть ФИО5 наступила в результате внезапной сердечной смерти на фоне алкогольной интоксикации. В крови ФИО5 обнаружен этанол в количестве 3,3 промилле. Однако при обращении к ответчику за страховой выплатой, истцам было отказано по причине отсутствия достоверных сведений о наличии страхового события.

В судебном заседании ФИО1, ФИО2, их представитель ФИО6 иск поддержали, просили его удовлетворить. Уточнили в части размера страховой выплаты, которая должна исходить из суммы 2752451 руб. 64 коп.

Представитель ответчика ФИО7 в судебном заседании с иском не согласилась, считает, что оснований для его удовлетворения у суда не имеется.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, наименование закона и его нормы приведены в редакции Федерального закона от 3 июня 2016 г. N 305-ФЗ, действующей на момент наступления страхового случая - смерти военнослужащего ФИО8 <дата>).

В статье 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ установлено, что объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с данным федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее - застрахованные лица).

Пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ определено, что выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее - выгодоприобретатели) являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица - в частности, родители (усыновители) застрахованного лица.

В статье 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ названы страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, в числе которых гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно абзацу второму пункта 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, страховая сумма выплачивается в размере 2 000 000 руб. выгодоприобретателям в равных долях.

В пункте 1 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ содержится исчерпывающий перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию.

Так, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица (абзац третий пункта 1 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ);

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ для осуществления выплаты страховой суммы (пункт 2 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ).

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации (абзац первый пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" утвержден Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации (далее - Перечень).

В разделе 1 Перечня установлены документы, оформляемые в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, в их числе: заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию; справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; копия свидетельства о смерти застрахованного лица; копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации); копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом.

Как видно из материалов дела, ФИО1 является отцом ФИО5, <дата> года рождения, соответственно истец ФИО2, несовершеннолетние ФИО3, ФИО4 являются его супругой и детьми.

ФИО5 являлся прапорщиком внутренней службы, помощником начальника караула 4 пожарно-спасательной части 4 пожарно-спасательного отряда федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы Главного управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по <адрес> Эл (должность связана с обеспечением деятельности федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы).

<дата> в результате внезапной сердечной смерти ФИО5 скончался.

Согласно заключения служебного расследования по факту смерти в быту помощника начальника караула 4-ПСЧ 4 ПСО ФПС ГПС ГУ МЧС России по РМЭ прапорщика внутренней службы ФИО5, утвержденного начальником ГУ МЧС России по РМЭ генералом-майором ФИО9 <дата> смерть ФИО5 не связана с исполнением служебных обязанностей.

Согласно акта судебно-медицинского исследования трупа <номер> от <дата>, составленного Кировским областным государственным бюджетным судебно-экспертным учреждением здравоохранения «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» смерть ФИО5 наступила в результате внезапной сердечной смерти на фоне алкогольной интоксикации, что подтверждается данными секционной картины и дополнительных методов исследования. При исследовании трупа ФИО5 обнаружена ушибленная рана в волосистой части головы затылочной области. Данное подтверждение не имеет признаков прижизненного происхождения, поэтому оценке по степени вреда, причиненного здоровью человека, не подлежит. В крови от трупа ФИО5 обнаружен этанол в количестве 3,3 промилле.

Согласно медицинскому свидетельству о смерти серии 33 <номер> от <дата> причина смерти ФИО5 – внезапная сердечная смерть.

Приказом начальника Главного Управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Республике Марий Эл генерал=-майора ФИО9 от 20 июля 2020 года <номер> ФИО5 исключен из списков личного состава по п. 2 ст. 81 Федерального закона от <дата> N 141-ФЗ "О службе в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" гибель (смерть) сотрудника федеральной противопожарной службы.

В соответствии с перечнем необходимых документов для получения страховой выплаты, утвержденным Постановлением Правительства РФ № 855 от <дата>, сотрудниками кадрового подразделения ГУ МЧС России по РМЭ был направлен пакет документов письмом от <дата> № 3733-9 в АО «СОГАЗ».

<дата> в адрес истцов поступило письмо от ответчика № <данные изъяты> о предоставлении документов, которые не входят в перечень, утвержденный Постановлением Правительства РФ от <дата><номер>, а именно решение суда об установлении (не установлении) наличия или отсутствия конкретного юридического факта по существу (наличие или отсутствие) прямой причинной связи смерти застрахованного лица с алкогольным опьянением.

Таким образом, фактически истцам в выплате страхового возмещения было отказано.

Определением суда от <дата> по ходатайству представителя ответчика АО «СОГАЗ» была назначена комплексная судебно-медицинская экспертиза в ГБУ РМЭ «<данные изъяты>».

Согласно заключения эксперта <номер> от <дата> смерть ФИО5 наступила от острой сердечно-сосудистой недостаточности, возникшей вследствие атеросклеротической болезни сердца, не стоит в прямой причинно-следственной связи с другими имеющимися у него заболеваниями, с нахождением алкоголя в крови, (является сопутствующим состоянием) – не имеется признаков алкогольного отравления (кровоизлияния в стенку желудка, кишечника, поджелудочную железу, вокруг сосудов эпендимы ромбовидной ямки).

Кроме того, у трупа ФИО5 обнаружена рана в волосистой части головы затылочной области без признаков прижизненной, что свидетельствует о ее образовании после смерти, поэтому в прямой причинно-следственной связи со смертью не стоит.

У суда нет сомнений в достоверности выводов данной экспертизы. Она проведена с соблюдением установленного процессуального порядка лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов и имеющий длительный стаж экспертной работы, экспертному исследованию был подвергнут необходимый и достаточный материал. Методы, использованные при экспертном исследовании, и сделанные на его основе выводы научно обоснованы.

Суд принимает во внимание результаты экспертизы, в частности тот факт, что смерть от острой сердечно-сосудистой недостаточности, возникшей вследствие атеросклеротической болезни сердца, не стоит в прямой причинно-следственной связи с нахождением алкоголя в крови.

Страховщик не вправе отказать выгодоприобретателю в выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих по основанию, предусмотренному абзацем третьим п. 1 ст. 10 Федерального закона от <дата> N 52-ФЗ, при отсутствии вступившего в законную силу решения суда о том, что страховой случай находится в прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица «Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации <номер> (2021)» (утв. Президиумом Верховного Суда РФ <дата>).

Возникновение у выгодоприобретателя права на получение страховых сумм закон ставит в зависимость от наступления страхового случая, а обязанность страховщика выплатить страховые суммы - в зависимость от получения им предусмотренных законом документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая.

Закон закрепляет исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. В частности, в соответствии с абзацем третьим п. 1 ст. 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ страховщик вправе отказать в выплате страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица, то есть при наличии вступившего в законную силу решения суда, которым установлено это обстоятельство.

Оценивая в совокупности собранные по делу доказательства, пояснения сторон, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

Согласно п. 6.2.1 государственного контракта <номер> от <дата> на оказание услуг, заключенному между ФКУ ЦБИТ МЧС России и АО «СОГАЗ» в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы страховая сумма, выплачиваемая по страховым случаям, произошедшим в течение срока действия настоящего контракта составляет 2752451 руб. 64 коп. Период действия контракта в силу п. 2.1 с 00 час. 00 мин. <дата> по 24 час. 00 мин. <дата>.

Таким образом, взысканию с ответчика в пользу истцов в равных долях подлежит сумма страхового возмещения в размере 688112 руб. 91 коп. на каждого (2752451 руб. 64 коп. : 4).

По правилам статьи 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета муниципального образования городского округа «Город Йошкар-Ола» подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 21962 руб. 26 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1, ФИО2, действующей в интересах несовершеннолетних ФИО3, ФИО4, удовлетворить.

Признать за ФИО1, ФИО2 несовершеннолетними ФИО3, ФИО4 право на получение страховой выплаты в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации».

Взыскать с АО «СОГАЗ» в пользу ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4 сумму страхового возмещения в размере 2752451 руб. 64 коп. в равных долях по 688112 руб. 91 коп. каждому.

Взыскать с АО «СОГАЗ» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 21962 руб. 26 коп.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Марий Эл через Йошкар-Олинский городской суд Республики Марий Эл в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья И.В. Порфирьева

Мотивированное решение составлено 26 июля 2021 года