Решение № 2-542/2018 2-542/2018~М-450/2018 М-450/2018 от 3 сентября 2018 г. по делу № 2-542/2018

Дело№2-542/2018г.


Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

04 сентября 2018 года г. Котово Волгоградской области

Котовский районный суд в составе председательствующего судьи Харламова С.Н.,

при секретаре судебного заседания Петровой О.В.,

с участием помощника прокурора Котовского района Солянкина С.Е.,

представителей ответчика ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района Волгоградской области по доверенности ФИО2, ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело иску прокурора Котовского района Волгоградской области в интересах ФИО1 к ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района Волгоградской области, Комитету здравоохранения Волгоградской области, третье лицо Комитет финансов Волгоградской области, о возложении обязанности по обеспечению медицинскими препаратами,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Котовского района Волгоградской области в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района Волгоградской области, Комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению медицинскими препаратами.

Указывает, что прокуратурой Котовского района Волгоградской области по обращению ФИО1 проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении. По результатам проведенной проверки установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в Котовской районной поликлинике с диагнозом сахарный диабет II типа.

Медицинская помощь ФИО1 оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Законом Волгоградской области от 25.12.2017 № 139-ОД.

Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержден постановлением Администрации Волгоградской обл. от 17.06.2011 N 290-п (далее - Порядок).

Согласно п.4 Порядка необходимые лекарственные препараты бесплатно доставляются гражданам, страдающим диабетом.

В соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях по рецептам бесплатно за счет средств областного бюджета, являющимся приложением к Порядку, граждане страдающие сахарным диабетом с кодом заболеваний по международной классификации болезней Е10 - Е14, О24 обеспечиваются, в том числе следующими изделиями медицинского назначения: иглы инсулиновые для шприц-ручек, шприц-ручки, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови.

Опрошенный в ходе проверки врач - эндокринолог ФИО6, являющийся лечащим врачом ФИО1 указала, что в соответствии с медицинскими показаниями ФИО1 ежедневно нуждается в 1 тест- полоске и 2 иглах к одной шприц-ручке которая является многоразовой.

ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района сформирована заявка на необходимые лекарственные препараты на 2018 год, которая утверждена главным врачом ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района и направлена в комитет здравоохранения Волгоградской области.

Согласно указанной заявке от ДД.ММ.ГГГГ для лечения ФИО1 ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района необходимо 200 игл инсулиновых для шприц-ручек. В то же время в заявке отсутствовали фактически необходимые для ФИО1 тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови и шприц - ручки.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 не обеспечена необходимым количеством тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови, игл инсулиновых для шприц-ручек и шприц-ручками, что свидетельствует о ненадлежащем исполнении требований действующего законодательства со стороны ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района Волгоградской области и комитета здравоохранения Волгоградской области.

Просит обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области и ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района обеспечить ФИО1, изделиями медицинского назначения за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а именно 146 тест - полосками для определения глюкозы крови к глюкометру, 292 инъекционными иглами к шприц-ручке, 1 шприц-ручкой. Обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании прокурор Котовского района Волгоградской области уточнил заявленные требования. Просит обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области и ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района до 31.12.2018г. обеспечить ФИО1 изделиями медицинского назначения, а именно 96 тест - полосками для определения глюкозы крови к глюкометру, 192 инъекционными иглами.

Представители ответчика ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района Волгоградской области в судебном заседании с уточненными исковыми требованиями прокурора Котовского района согласны.

Представитель ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области в судебное заседание не явился по неизвестной причине, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. В представленных в судебное заседание возражениях на исковое заявление указывает, что медицинская помощь ФИО1 оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной законом Волгоградской области от 25.12.2017 года № 139-ОД.

В заявке, сформированной ГБУЗ «ЦРБ», отсутствовали необходимые для ФИО1 тест – полоски для определения уровня глюкозы в крови и шприц-ручки.

Согласно медицинской документации, ФИО1 является инсулинопотребной, а не инсулинозависимой (выписной эпикриз от ДД.ММ.ГГГГ, прием врача от ДД.ММ.ГГГГ).

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 № 748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом» (далее - Приказ № 748), больному инсулинонезависимым диабетом положено только 180 тест-полосок и 110 игл к шприц-ручке в год.

Таким образом, требование прокурора Котовского района Волгоградской области в интересах ФИО1 к Комитету являются необоснованными, просит в исковых требованиях отказать.

От представителя третьего лица Комитета финансов Волгоградской области по доверенности ФИО4 в судебное заседание поступило заявление с просьбой рассмотреть дело в его отсутствие. Просит отказать в удовлетворении исковых требований прокурора Котовского района Волгоградской области.

На основании ст. 167 ГПК РФ, лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.

Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

С учетом положений ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса, так как они извещены о времени и месте судебного заседания, не сообщили суду об уважительных причинах неявки и не просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд, исследовав материалы дела, выслушав участников процесса, находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Статьей 41 Конституцией Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п. 3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ), к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Согласно части 2 статьи 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организации несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержден постановлением Администрации Волгоградской обл. от 17.06.2011 N 290-п (далее - Порядок).

Согласно п.4 Порядка необходимые лекарственные препараты бесплатно доставляются гражданам, страдающим диабетом.

В соответствии с п. 7 Порядка обеспечение необходимыми лекарственными препаратами осуществляется в отношении граждан, указанных в пунктах 4 и 5 настоящего Порядка, за счет средств бюджета Волгоградской области.

Граждане страдающие сахарным диабетом с кодом заболеваний по международной классификации болезней Е10 - Е14, О24 обеспечиваются изделиями медицинского назначения: иглы инсулиновые для шприц-ручек, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови.

В силу п. 8-9 Порядка учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях гражданам за счет средств бюджета Волгоградской области (далее именуются - учреждения здравоохранения), формируют для обеспечения граждан заявки на необходимые лекарственные препараты (далее именуются - заявки), которые утверждаются руководителями учреждений здравоохранения и представляются в комитет здравоохранения Волгоградской области (далее именуется - Комитет). Комитет на основании заявок учреждений здравоохранения формирует сводную заявку на необходимые лекарственные препараты.

ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района сформирована заявка на необходимые лекарственные препараты на 2018 год, которая утверждена главным врачом ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района и направлена в комитет здравоохранения Волгоградской области.

Согласно указанной заявке от ДД.ММ.ГГГГ, для лечения ФИО1 ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района необходимо 200 игл инсулиновых для шприц-ручек.

Пунктом 1.1 Положения, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24.11.2014 года № 152, установлено, что Комитет здравоохранения Волгоградской области (далее по тексту - Комитет здравоохранения) является органом исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области.

Согласно пункту 2.1.34 Положения Комитет здравоохранения осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета здравоохранения.

Из пункта 2.1.14 Положения следует, что Комитет здравоохранения организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой Котовского района Волгоградской области по обращению ФИО1 проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении, в ходе которой установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в Котовской районной поликлинике с диагнозом <данные изъяты>

В нарушение действующего законодательства, ФИО1 не обеспечена необходимым количеством тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови, игл инсулиновых для шприц-ручек. В соответствии с объяснениями врача - эндокринолога ФИО6 тест полоски, шприц - ручки, и иглы к шприц - ручкам ФИО1 не выписывались и не предоставлялись в связи с отсутствием финансирования. В соответствии с медицинскими показаниями ФИО1, ежедневно нуждается в 1 тест- полоске и 2 иглах к одной шприц-ручке, которая является многоразовой.

Медицинская помощь ФИО1 оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Законом Волгоградской области от 25.12.2017 № 139-ОД (далее - Территориальная программа).

В то же время в заявке отсутствовали фактически необходимые для ФИО1 тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови и шприц - ручки.

С учетом медицинских показаний на день подачи иска ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 было необходимо обеспечить 146 тест - полосками для определения глюкозы в крови к глюкометру, 292 инъекционными иглами к шприц-ручке и 1 шприц - ручкой за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (146 дней) из расчета нуждаемости ФИО1 в одной тест - полоски для определения глюкозы крови к глюкометру и 2 инъекционных иглах к шприц-ручке в день.

ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района на момент рассмотрения дела в суде обеспечило ФИО1 1 шприц – ручкой, 50 тест - полосками для определения глюкозы в крови к глюкометру, 100 инъекционными иглами к шприц-ручке.

С учетом уменьшенных исковых требований, суд приходит к выводу, что по медицинским показаниям ФИО1 необходимо обеспечить до ДД.ММ.ГГГГ 96 тест - полосками для определения глюкозы в крови к глюкометру, 192 инъекционными иглами к шприц-ручке из расчета нуждаемости ФИО1 в одной тест - полоски для определения глюкозы крови к глюкометру и 2 инъекционных иглах к шприц-ручке в день, поэтому исковые требования прокурора Котовского района подлежат удовлетворению в полном объеме.

Доводы Комитета здравоохранения Волгоградской области о том, что в заявке, сформированной ГБУЗ «ЦРБ Котовского района», отсутствовали необходимые для ФИО1 тест – полоски для определения уровня глюкозы в крови и шприц-ручки не могут служить основанием для отказа в исковых требованиях, поскольку как было установлено в судебном заседании, обеспечение больного лица изделиями медицинского назначения, показанными ему, происходит не по заявлению указанного лица, а по медицинским показаниям такому лицу. Причем обязанность определения количества изделий медицинского назначения, необходимым больному лицу, ложится на его лечащего врача, соответственно заявку о включении в финансирование в Комитет здравоохранения Волгоградской области для обеспечения ФИО1 изделиями медицинского назначения должны были готовить представители ГБУЗ «ЦРБ Котовского района».

Согласно медицинской документации (выписной эпикриз от ДД.ММ.ГГГГ, прием врача от ДД.ММ.ГГГГ.), ФИО1 является инсулинопотребной.

В возражениях Комитета здравоохранения Волгоградской области, имеется ссылка на Приказ Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 № 748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом», согласно котрому больному инсулинонезависимым диабетом положено только 180 тест-полосок и 110 игл к шприц-ручке в год. Однако представителем Комитета здравоохранения Волгоградской области не учтено, что Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 № 748 установлено не определенное, а среднее количество изделий, следовательно необходимое количество изделий медицинского назначения, необходимое больному лицу, определяется его лечащим врачом.

На основании вышеизложенного, суд считает необходимым обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области и ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района обеспечить до ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, изделиями медицинского назначения, а именно 96 тест - полосками для определения глюкозы крови к глюкометру, 192 инъекционными иглами к шприц-ручке.

Руководствуясь ст. ст. 167, 173, 212, 194-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Иск прокурора Котовского района Волгоградской области в интересах ФИО1 к ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района Волгоградской области, Комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению медицинскими препаратами удовлетворить в полном объеме.

Обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области <данные изъяты> юридический <адрес> и ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района (<данные изъяты> до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., изделиями медицинского назначения, а именно 96 тест - полосками для определения глюкозы крови к глюкометру, 192 инъекционными иглами к шприц-ручке.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Волгоградский областной суд через Котовский районный суд.

Судья Харламов С.Н.