Решение № 2-93/2024 2-93/2024~М-54/2024 М-54/2024 от 14 мая 2024 г. по делу № 2-93/2024

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Дело № 2-93/2024

79RS0003-01-2024-000094-42


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

15 мая 2024 г. с. Ленинское ЕАО

Ленинский районный суд Еврейской автономной области в составе судьи Щиканова А.В., при секретаре Искандаровой О.С.,

с участием истца помощника прокурора Ленинского района ЕАО Кабанова Д.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ленинского района Еврейской автономной области в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ленинская центральная районная больница», Департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области, правительству Еврейской автономной области о понуждении к совершению определенных действий,

УСТАНОВИЛ:

зам. прокурора Ленинского района ЕАО обратился в суд с уточненными исковыми требованиями к ОГБУЗ «Ленинская ЦРБ», Департаменту здравоохранения правительства ЕАО о понуждении к совершению определенных действий. Уточненные требования мотивированы тем, что в нарушение п.п.1-3 Приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, во врачебной амбулатории с. Бабстово отсутствует выход в информационно – телекоммуникационную сеть «Интернет» на рабочем месте врача-педиатра, медицинской сестры, в кабинете врача-терапевта, на рабочем месте врача-педиатра, медицинской сестры, в кабинете врача-педиатра, отсутствует рабочее место заведующего врачебной амбулатории с персональным компьютером и выходом информационно – телекоммуникационную сеть «Интернет». Прокурор просит суд обязать ОГБУЗ «Ленинская ЦРБ» в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить врачебную амбулаторию <адрес>, оборудованием, предусмотренным Стандартом оснащения врачебной амбулатории согласно Приложению № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: рабочим местом заведующего врачебной амбулаторией с персональным компьютером и выходом в информационно – телекоммуникационную сеть «Интернет»; рабочее место врача-педиатра с выходом в информационно – телекоммуникационную сеть «Интернет»; рабочее место медицинской сестры в кабинете врача-терапевта с выходом в информационно – телекоммуникационную сеть «Интернет»; рабочее место медицинской сестры в кабинете врача-педиатра с выходом в информационно – телекоммуникационную сеть «Интернет». Обязать Департамент здравоохранения правительства ЕАО в течение 3-х месяцев со дня вступления решения суда в законную силу осуществить финансирование указанных мероприятий.

Протокольным определением от 20.03.2024 к участию в деле в качестве соответчика привлечено правительство ЕАО, в качестве третьего лица департамент финансов правительства ЕАО.

В судебном заседании истец помощник прокурора Кабанов Д.С. уточненные исковые требования поддержал, основываясь на доводах, изложенных в исковом заявлении. Просил их удовлетворить.

В судебное заседание не явились представители ответчиков ОГБУЗ «ЛЦРБ», департамента здравоохранения правительства ЕАО, правительства ЕАО, представитель третьего лица департамента финансов правительства ЕАО, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, с учетом мнения истца, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся в судебное заседания лиц, участвующих в деле, извещенных о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы гражданского дела, суд пришел к следующему.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплен приобретет интересов пациента при оказании медицинской помощи, а также полномочия субъекта организации оказания населению субъекта медицинской помощи в медицинских организациях субъекта.

В статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

На основании статьи 9 Закона N 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (подпункты 4, 5, 6 пункта 1 статьи 16 Закона N 323).

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Закона N 323-ФЗ).

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" утверждены правила организации деятельности врачебной амбулатории (далее - Правила).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к настоящему Положению.

Врачебная амбулатория организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи в рамках оказания неотложной медицинской помощи населению.Врачебная амбулатория является самостоятельной медицинской организацией либо структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) п.2 Правил.

Согласно структуре ОГБУЗ «Ленинская ЦРБ» врачебная амбулатория с. Бабстово состоит: кабинет заведующего, кабинет врача-терапевта участкового, кабинет врача-педиатра участкового, кабинет доврачебного осмотра, врача акушер - гинеколога, процедурного кабинета.

Прокуратурой Ленинского района ЕАО была проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан, в ходе которой выявлены нарушения действующего законодательства, допущенные ОГБУЗ «Ленинская ЦРБ», а именно: оснащение врачебной амбулатории с.Бабстово, являющейся структурным подразделением организации (пп. 1.12.1 Устава Учреждения»), не соответствует предъявляемым Стандартом оснащения требованиям, а в именно: в нарушение п.п.1,2,2.1 Приложения № 14 к Положению отсутствует выход в информационно – телекоммуникационную сеть «Интернет» на рабочем месте врача-педиатра, медицинской сестры, в кабинете врача-терапевта, на рабочем месте врача-педиатра, медицинской сестры, в кабинете врача-педиатра, отсутствует рабочее место заведующего врачебной амбулатории с персональным компьютером и выходом информационно – телекоммуникационную сеть «Интернет», что подтверждается актом осмотра от 16.04.2024.

В соответствии со статьей 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации государственное или муниципальное учреждение может быть казенным, бюджетным или автономным учреждением.

Порядок финансового обеспечения деятельности государственных и муниципальных учреждений определяется законом.

Согласно статье 9.2 Федерального закона от 12 января 1996 года N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1).

Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2).

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за бюджетным учреждением учредителем или приобретенных бюджетным учреждением за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества, расходов на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается соответствующее имущество, в том числе земельные участки.

Финансовое обеспечение осуществления бюджетными учреждениями полномочий федерального органа государственной власти (государственного органа), органа государственной власти субъекта Российской Федерации, органа публичной власти федеральной территории, органа местного самоуправления по исполнению публичных обязательств, предусмотренных пунктом 5 настоящей статьи, осуществляется в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, органом публичной власти федеральной территории, местной администрацией муниципального образования (пункт 6).

Статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Согласно п. 1.3, п. 1.4 Устава ОГБУ «Ленинская ЦРБ» функции учредителя и собственника имущества Учреждения от имени Еврейской автономной области осуществляет Управление здравоохранения правительства ЕАО.

Собственником имущества учреждения является Еврейская автономная область, имущество учреждения закреплено за ним на праве оперативного управления, является обособленным и отражается на самостоятельном балансе учреждения. Источниками формирования имущества и финансовых ресурсов являются: имущество, закрепленное за ним на праве оперативного управления, бюджетные поступления в виде субсидий и субвенций; средства от оказания платных услуг, средства спонсоров и добровольные пожертвования, иные источники, не запрещенные законом.

Предметом деятельности Учреждения является осуществление медицинской деятельности (п. 2.2. Устава).

Поскольку ОГБУЗ «Ленинская ЦРБ» является бюджетной организацией и находится в ведомственном подчинении Департамента здравоохранения правительства ЕАО, на последнем как на собственнике имущества, лежит обязанность по финансированию мероприятий для приведения имущества в соответствии с требованиями действующего законодательства. В связи с чем, именно на Департамент здравоохранения правительства ЕАО подлежит возложению обязанность профинансировать Учреждение проведение указанных мероприятий

Учитывая изложенное, что непринятие ответчиками надлежащих мер по обеспечению врачебной амбулатории необходимым медицинским оборудованием является не только нарушением действующего законодательства, но и создает угрозу жизни и здоровью граждан, в связи чем требования прокурора к ОГБУЗ «Ленинская ЦРБ», Департаменту здравоохранения правительства ЕАО, правительству ЕАО суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Разрешая в соответствии с ч. 2 ст. 206 ГПК РФ вопрос о сроке, в течение которого решение суда должно быть, исполнено, суд, считает, что срок, заявленный прокурором, отвечает принципу разумности и будет обеспечивать соблюдение баланса сторон.

Учитывая, что Управление здравоохранения ЕАО, правительство ЕАО, в силу п. 9 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ, освобождены от уплаты государственной пошлины по настоящему гражданскому делу, с ОГБУЗ «Ленинская ЦРБ» в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 100 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования прокурора Ленинского района Еврейской автономной области в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ленинская центральная районная больница», Департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области, правительству Еврейской автономной области о понуждении к совершению определенных действий – удовлетворить.

Обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинская центральная районная больница» ИНН №, ОГРН № в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить врачебную амбулаторию <адрес> оборудованием, предусмотренным Стандартом оснащения врачебной амбулатории согласно Приложению № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно:

- рабочим местом заведующего врачебной амбулаторией с персональным компьютером и выходом в информационно – телекоммуникационную сеть «Интернет»;

- рабочее место врача-педиатра с выходом в информационно – телекоммуникационную сеть «Интернет»;

- рабочее место медицинской сестры в кабинете врача-терапевта с выходом в информационно – телекоммуникационную сеть «Интернет»;

- рабочее место медицинской сестры в кабинете врача-педиатра с выходом в информационно – телекоммуникационную сеть «Интернет».

Обязать правительство Еврейской автономной области ИНН № ОГРН № при недостаточности либо отсутствии денежных средств у ОГБУЗ «Ленинская центральная районная больница» в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу выделить денежные средства департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области для распределения ОГБУЗ «Ленинская центральная районная больница» на проведение указанных мероприятий.

Обязать департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области ИНН №, ОГРН № в течение месяца после выделения денежных средств перечислить выделенные денежные средства в ОГБУЗ «Ленинская центральная районная больница» на выполнение в амбулатории с.Бабстово указанных мероприятий.

Взыскать с ОГБУЗ «Ленинская центральная районная больница» ИНН №, ОГРН № в пользу местного бюджета Ленинского муниципального района ЕАО государственную пошлину в размере 100 (сто) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд ЕАО через Ленинский районный суд ЕАО в течение месяца со дня вынесения решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 20.05.2024.

Судья А.В. Щиканов

<данные изъяты>

<данные изъяты>