Решение № 2-10403/2025 2-10403/2025~М-8051/2025 М-8051/2025 от 2 декабря 2025 г. по делу № 2-10403/2025

Дело №

УИД 40RS0№-94

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Калужский районный суд <адрес> в составе судьи ФИО2,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Калуге 03 декабря 2025 года гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в суд с иском к ФИО1, в котором, с учетом последующих уточнений, просил взыскать с ответчика денежные средства в размере 60 717,23 руб. в счет возмещения затрат на лечение ФИО6, пострадавшего в совершенного ответчиком преступления, которое повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью).

Представитель истца по доверенности ФИО4 в судебном заседании уточненный иск поддержала, не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Ответчик в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

В соответствии со статьей 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Суд, исследовав материалы настоящего дела, материалы уголовного дела №, заслушав пояснения представителя истца, приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что приговором Калужского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1, признана виновной в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Приговором установлено, что ФИО1 управляя автомобилем, нарушила правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровья человеку, при следующих обстоятельствах.

ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 13 часов 20 минут по 13 часов 50 минут водитель ФИО1, управляя технически исправным автомобилем «ХЕНДЭ СОЛЯРИС», государственный регистрационный знак №, двигаясь по <адрес>, со стороны <адрес>, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла предвидеть эти последствия, в нарушение п.10.1 Правил дорожного движения РФ вела транспортное средство со скоростью, не обеспечивающей возможности постоянного контроля за его движением для выполнения требований Правил, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, расположенному в районе <адрес>, обозначенному дорожными знаками особых предписаний 5.19.1 и 5.19.2 Правил дорожного движения РФ «Пешеходный переход», в нарушение п.14.1 Правил дорожного движения РФ не уступила дорогу пешеходу ФИО6, переходившему проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу справа налево относительно движения автомобиля, в результате чего допустила на него наезд.

В результате дорожно-транспортного происшествия малолетнему ФИО6 были причинены повреждения в виде сочетанной травмы, которая включает в себя закрытую черепно-мозговую травму с ушибом головного мозга (с образованием очагов ушиба в лобных долях, в левой доле с признаками микрокровоизлияний); закрытую травму грудной клетки с ушибом нижней доли правового легкого, правосторонним малым пневмотораксом, которые по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Таким образом, в результате противоправных деяний ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию на территории <адрес> ФИО6

В результате полученных травм потерпевшему была оказана медицинская помощь за счет средств ОМС в размере 60 717,23 руб.

Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных потерпевшему ФИО6 за счет средств бюджета ТФОМС, составила 60 717,23 руб.

Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действами ответчика причинен ущерб ТФОМС <адрес>.

Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (п.1 ст. 15 ГК РФ).

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Частью 1 ст. 31 Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» предусмотрено, что расходы осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31).

В силу ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

При этом, в соответствии с п.1 ч. 1 ст. 28 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет: средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Под обязательным медицинским страхованием понимают вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (п.1 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

В силу п.3 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

Доходы бюджета Федерального фонда формируются в соответствии с законодательством Российской Федерации. К доходам бюджета Федерального фонда относятся: средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами (ч. 4 ст. 26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

В порядке ст. 6, 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся: бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджеты территориальный государственных внебюджетных фондов.

Бюджетами государственных внебюджетных фондов Российской Федерации являются: бюджет Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (п.3 ст. 144 БК РФ).

Подпункт 4 п.1 ст. 146 БК РФ регламентирует, что в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования подлежит зачислению штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

Согласно абз. 1 ст. 13 БК РФ федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов РФ предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Таким образом, ТФОМС <адрес>, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>», утвержденным Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Положение) ТФОМС <адрес> является некоммерческой организацией, созданной <адрес>ю для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес>.

Согласно пункту 6 Положения ТФОМС <адрес> осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории <адрес>, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории <адрес>, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом № 326-ФЗ, настоящим Положением, законом о бюджете Фонда.

Пунктом 7.11 Положения установлено, что Фонд вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в цел^ возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Аналогичная норма права содержится в пункте 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного иска к ФИО1, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи в размере 60 717,23 руб.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина.

Руководствуясь статьями 194-199, 237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН №) ущерб в размере 60 717 рублей 23 копейки

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 021 рубль 52 копейки.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья А.В. Чистова