Решение № 2-5298/2020 2-5298/2020~М-4648/2020 М-4648/2020 от 16 ноября 2020 г. по делу № 2-5298/2020

УИД 11RS0001-01-2020-004607-79 дело № 2-5298/2020


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе судьи Машкалевой О.А.

при секретаре Ухановой М.С.,

с участием: прокурора Семеновой Я.В.,

истца ФИО5,

представителя ответчиков и третьего лица ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Сыктывкаре

17 ноября 2020 г. гражданское дело по иску ФИО7 ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО5 обратился в суд с иском к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации морального и физического вреда в размере 1000000 рублей. В обоснование требований указал, что в сентябре 2019 г. прибыл для отбывания наказания в <данные изъяты>. Сразу обратился за медицинской помощью, указывая на имеющиеся хронические заболевания: <данные изъяты>. Однако сотрудники МСЧ-11 не оказывают ему надлежащую медицинскую помощь, что создает угрозу для его жизни и здоровья.

Определением суда в качестве соответчика по делу привлечен ФСИН России, в качестве третьего лица – УФСИН России по Республике Коми.

В судебном заседании истец требования поддержал.

Представитель ответчиков, третьего лица с требованиями истца не согласилась.

Выслушав объяснение явившихся лиц, исследовав материалы дела, заключение прокурора, полагавшего требования истца подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.

Установлено, что истец с 04.09.2019 отбывает наказание в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми, наблюдается в филиале МЧ-13 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России с диагнозом <данные изъяты>

09.09.2019 истец был осмотрен фельдшером с диагнозом «<данные изъяты>».

25.09.2019 истцу проведено обследование <данные изъяты>

17.01.2020 истец осмотрен инфекционистом с диагнозом «<данные изъяты>, рекомендована <данные изъяты>. От приема <данные изъяты> истец отказался.

Согласно ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации.

Статья 26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (п. 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285).

Организация медицинской помощи осужденным, а также контроль качества ее оказания и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляется ФСИН России; ведомственный контроль установлен в зависимости от принадлежности лечебно-профилактического учреждения или медицинского подразделения (п. 3 указанного Порядка).

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п. 4 указанного Порядка).

В силу п. 13 Порядка для оказания медицинской помощи осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения.

Для правильного разрешения спора судом по делу назначена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» № 03/61-20/109-20 (п) ФИО5 страдает заболеванием - «.... ФИО5 не страдает заболеванием ..., что подтверждается объективными клинико-лабораторными данными: в представленной медицинской документации не зафиксированы жалобы пациента на боли и<данные изъяты>. При проведении иммуноферментного анализа 25.09.2019 установлено наличие у истца антител к вирусу <данные изъяты>, что соответствует диагнозу (с учетом отрицательного результата на <данные изъяты>

<данные изъяты>

Обращений ФИО5 с заболеваниями <данные изъяты> в представленной медицинской документации не зафиксировано.

Обследование ФИО8 при «<данные изъяты> в период его нахождения в <данные изъяты> с 06.09.2019 по настоящее время проведено не в полном объеме, а именно: в нарушение Приказа Минздрава России от 20.11.2018 № 797н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, <данные изъяты> не проводились обследования (либо нарушена их кратность) с частотой предоставления 1,0:

не проводились повторные осмотры врачом-инфекционистом (не менее 3-х раз в год);

нарушена кратность проведения биохимического анализа крови, общего анализа крови, общего анализа мочи, исследования на иммунный статус и вирусную нагрузку (не менее 3-х раз в год, фактически в 2019 и 2020 гг. проведено по 1 разу);

- отсутствует интерпретация патологически измененного анализа крови (от 05.11.2019 и от 03.07.2020) в части значительного снижения уровня тромбоцитов (в пределах 50-60 х 109/л (для мужчин нормой считают 200-400 х 109/л).

Согласно Клиническим рекомендациям от 2017 г. (<данные изъяты> у взрослых), антиретровирусная терапия рекомендована всем пациентам с <данные изъяты>, в приоритетном порядке (не позднее 2-х недель) назначается терапия определенным группам, среди которых пациенты с клинической стадией <данные изъяты>), при количестве <данные изъяты>. Учитывая изложенное, истец ФИО5 нуждался в <данные изъяты> с момента поступления в ... фактически антиретровирусная терапия истцу не проводилась в связи с отказом от её проведения (соответствующие акты отказов от получения антиретровирусной терапии имеются в амбулаторной карте истца от 16.08.2019 и 17.01.2020).

По заболеванию «<данные изъяты>, истец в каком-либо дополнительном обследовании и лечении с 06.09.2019 не нуждался, и не нуждается по настоящее время, в связи с отсутствием у него указанного заболевания.

Выявленные дефекты оказания медицинской помощи ФИО5 в части неполного обследования при <данные изъяты>, в данном случае на течение указанного заболевания не повлияли, а именно: значение <данные изъяты>; признаков вторичных заболеваний <данные изъяты>, указывающих на прогрессирование <данные изъяты>, не зафиксировано.

Значимого ухудшения состояния здоровья истца в период с 06.09.2019 по настоящее время не имелось, степень тяжести вреда, причиненного здоровью истца, оценке не подлежит, в связи с отсутствием сущности вреда. Следует отметить низкую приверженность истца к приёму <данные изъяты> (неоднократные отказы от лечения от 16.08.2019 и 17.01.2020), что может влиять на течение <данные изъяты>

Оснований не доверять выводам экспертизы у суда не имеется. Данное заключение дано квалифицированными специалистами. Эксперты об уголовной ответственности по ст. 307 Уголовного кодекса Российской Федерации предупреждены. Заключение дано в письменной форме, содержит исследовательскую часть, выводы и ответы на поставленные вопросы, составлено с учетом документов, представленных судом.

Доказательств, опровергающих заключение экспертизы, или позволяющих усомниться в ее правильности или обоснованности, стороной истца не представлено. Отсюда следует, что заключение экспертизы является достоверным и, как доказательство, допустимым.

Таким образом, доводы же истца, что у него имеются заболевания «<данные изъяты> и он не получал должного лечения, опровергаются экспертным заключением. Истец является носителем вируса <данные изъяты>, в лечении не нуждается. А за медицинской помощью по заболеваниям <данные изъяты> истец не обращался.

Вместе с тем, в ходе рассмотрения дела установлено, что обследование истца по заболеванию <данные изъяты> проведено не в полном объеме, что в свою очередь свидетельствует о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи по данному заболеванию.

Доводы представителя ответчиков об отсутствии оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда в связи с тем, что выявленные дефекты оказания медицинской помощи не повлекли ухудшения его здоровья, не могут быть приняты во внимание.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ст. 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 2 указанного Федерального закона медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 ч. 5 ст. 19 данного Федерального закона пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В ч. 3 ст. 98 указанного Федерального закона установлено, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Таким образом, так как в период отбывания истцом наказания в виде лишения свободы ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ему не была в полной мере оказана медицинская помощь по имеющемуся заболеванию «...», то данное обстоятельство неизбежно причинило истцу нравственные страдания, связанные с переживаниями за жизнь и здоровье, свое достоинство.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае причинения гражданину морального вреда (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимание обстоятельства.

Из разъяснений, содержащихся в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», следует, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Согласно ст. 3 Конвенции о защите прав человека и основных свобод никто не должен подвергаться пыткам и бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию.

Как разъяснено в п. 15 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.10.2003 № 5 «О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации», к «бесчеловечному обращению» относятся случаи, когда такое обращение, как правило, носит преднамеренный характер, имеет место на протяжении нескольких часов или когда в результате такого обращения человеку были причинены реальный физический вред либо глубокие физические или психические страдания; унижающим достоинство обращением признается, в частности, такое обращение, которое вызывает у лица чувство страха, тревоги и собственной неполноценности; при этом лицу не должны причиняться лишения и страдания в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, а здоровье и благополучие лица должны быть гарантированы с учетом практических требований режима содержания; оценка уровня страданий осуществляется в зависимости от конкретных обстоятельств, в частности, от продолжительности неправомерного обращения с человеком, характера физических и психических последствий такого обращения; в некоторых случаях принимаются во внимание пол, возраст и состояние здоровья лица, которое подверглось бесчеловечному или унижающему достоинство обращению.

В соответствии со ст. 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов подлежит возмещению на общих основаниях, то есть при условии наличия вины в действиях причинителя вреда.

Обязательным условием наступления ответственности является совокупность элементов состава правонарушения: наличие вреда; вина причинителя вреда; причинная связь между наступившим вредом и действиями (бездействием) причинителя вреда; противоправность действий (бездействия). Отсутствие указанной совокупности элементов правонарушения является основанием отказа в удовлетворении требований о возмещении морального вреда.

Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Так как в ходе рассмотрения дела установлено, что истцу не была оказана качественная медицинская помощь по заболеванию ...», гарантированная государством, выявленные дефекты медицинской помощи влекут нарушение прав истца на охрану здоровья, то истец имеет право на компенсацию морального вреда.

Разрешая вопрос о размере компенсации морального вреда, суд учитывает характер и степень нравственных страданий истца, наличие дефекта оказания медицинской помощи, отсутствие ухудшения состояния здоровья истца и обострения заболевания, период ненадлежащего оказания медицинской помощи (около года), отказов самого истца от получения антиретровирусной терапии и определяет размер компенсации 6000 рублей.

Исходя из положений ст. 1071, п. 3 ст. 125 Гражданского кодекса Российской Федерации, пп.1 п. 3 ст. 58 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пп. 6 п. 7 «Положения о Федеральной службе исполнения наказаний», утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года № 1314, компенсация морального вреда подлежит взысканию с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации, поскольку ФСИН России является органом, осуществляющим функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.

Требования истца к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Требования ФИО7 ФИО2 удовлетворить частично.

Взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет средств казны Российской Федерации в пользу ФИО7 ФИО4 компенсацию морального вреда в размере 6000 (шесть тысяч) рублей.

В удовлетворении остальной части требований ФИО7 ФИО3 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации морального, физического вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения.

Судья О.А. Машкалева

<данные изъяты>