Решение № 2-997/2024 2-997/2024~М-503/2024 М-503/2024 от 5 мая 2024 г. по делу № 2-997/2024

70RS0001-01-2024-001047-36

Дело № 2-997/2024


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06.05.2024 Кировский районный суд г.Томска в составе:

председательствующего Л.Л.Аплиной,

при секретаре К.С.Никишиной,

помощник судьи К.А.Параскева,

с участием

представителя процессуального истца А.А.Белянковой,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску Колпашевского городского прокурора Томской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

установил:

Колпашевский городской прокурор Томской области, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором просил обязать ответчика обеспечить ФИО1 /________/ рождения лекарственным препаратом «/________/» 2д 5р в день, при приступах удушья в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, взыскать с ответчика денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «/________/» в сумме /________/ руб., компенсацию морального вреда в сумме /________/ руб., решение суда в части обеспечения лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.

В обоснование иска указано, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 о нарушении его прав на лекарственное обеспечение. Согласно информации, представленной ОГАУЗ «Колпашевская РБ», ФИО1 по программе льготного лекарственного обеспечения выписаны рецепты на лекарственный препарат «/________/» 2д 5р в день при приступах удушья (рецепт серия /________/ дата оформления 15.01.2024, рецепт серия /________/ дата оформления 14.12.2023, рецепт серия /________/ дата оформления 13.11.2023, рецепт серия /________/ дата оформления 12.10.2023, рецепт серия /________/ дата оформления 15.09.2023), в связи с постановкой ему диагноза «/________/». Кроме того, ФИО1 является федеральным льготником, так как ему установлена /________/. В соответствии с информацией, предоставленной ООО «Здоровье», осуществляющим обеспечение граждан лекарственными препаратами по льготным рецептам на территории Колпашевского района, в аптечном пункте по адресу: /________/, на отсроченном обслуживании по состоянию на 31.01.2024 находится 2 рецепта по федеральной льготе на лекарственный препарат «/________/», необходимый ФИО1 Закупка указанного выше препарата для обеспечения им ФИО1 с сентября 2023 года Департаментом здравоохранения Томской области в полном объеме не проведена. По состоянию на 20.02.2024 ФИО1 лекарственным препаратом не обеспечен, вынужден приобретать данный препарат за счет собственных денежных средств. В этой связи, в январе-феврале 2024 года на приобретение препарата ФИО1 затратил /________/ руб. Таким образом, Департаментом здравоохранения Томской области допущены нарушения прав ФИО1 на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами. Учитывая наличие у ФИО1 права на бесплатное обеспечение вышеуказанным лекарственным препаратом, характер имеющегося заболевания, необходимость в приеме данного лекарственного препарата и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, очевидны его переживания за свои жизнь и здоровье и причинение морального вреда. Вследствие допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право ФИО1 на охрану здоровья, на своевременное и надлежащее обеспечение его жизненно важным лекарственным препаратом, чем были причинены нравственные и душевные страдания.

06.05.2024 от представителя процессуального истца и материального истца поступили заявления о частичном отказе от иска и уточнении исковых требований, согласно которыми указанные лица просили принять отказ от исковых требований в части возложения на Департамент здравоохранения Томской области обязанности обеспечить лекарственным препаратом, в связи с добровольным исполнением заявленных требований, и уточнение исковых требований в части взыскания денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата «/________/» в сумме /________/ руб., взыскании компенсации морального вреда в сумме /________/ руб., денежных средств, затраченных ФИО1 на проезд в г.Томск для участия в судебном заседании 20.03.2024.

В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора Кировского района г.Томска Белянкова А.А. заявление о частичном отказе от иска поддержала, исковые требования в остальной части поддержала в полном объеме по изложенным в иске основаниям, на их удовлетворении настаивала.

Определением Кировского районного суда г.Томска от 06.05.2024 принят отказ Колпашевского городского прокурора Томской области в интересах ФИО1 от иска к Департаменту здравоохранения Томской области в части возложения обязанности обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «/________/» 2д 5р в день, при приступах удушья в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Материальный истец ФИО1, представитель ответчика Департамента здравоохранения Томской области в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Заслушав представителя процессуального истца, изучив доказательства по делу в их совокупности, определив на основании ст.167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие материального истца и представителя ответчика, суд считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии с правовой позицией, изложенной в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 06.06.2002 № 115-о, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи.

Признание основополагающей роли охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества, ответственности государства за сохранение и укрепление здоровья граждан предопределяет содержание правового регулирования отношений, связанных с реализацией данного конституционного права, характера норм, регулирующих оказание гражданам медицинской помощи.

В силу положений п.«ж» п.1 ст.72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

В силу п.3 ст.4 Федерального закона № 323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет охраны здоровья детей, а также доступность и качество медицинской помощи, при оказании которой должно быть обеспечено соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий. Согласно ч.1 ст.7 указанного Закона государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий их физического и психического развития.

Согласно ст.10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Из ст.19 Федерального закона № 323-ФЗ следует, что каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе относятся, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (п. 2, 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ).

Частью 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ закреплено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление Правительства РФ /________/).

Согласно п. 4 названного Постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с приложением № 1 к Постановлению Правительства РФ № 890, наличие у пациента такого заболевания, как бронхиальная астма, является основанием к обеспечению его при амбулаторном лечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно, а именно всеми лекарственные средствами для лечения данного заболевания.

Распоряжением Правительства Российской Федерации № 2406-р от 12.10.2019 препарат «/________/» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

В силу п.1, 2 Положения, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области (далее Департамент) является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Согласно п.10 указанного Положения Департамент исполняет функции по организации обеспечения лекарственными препаратами; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов) в пределах выделяемых бюджетных средств.

Согласно ст.18, ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Судом установлено, что ФИО1, /________/ рождения, состоит на диспансерном учете с диагнозом: /________/. Также является федеральным льготником, как /________/. Ежемесячно пациенту выдаются рецепты на рецептурных бланках, в том числе, на препарат /________/.

Нуждаемость в приеме данного лекарственного препарата подтверждается заключением врача-терапевта ОГАУЗ «Колпашевская РБ» от 28.11.2023, справками с осмотра фельдшером ОГАУЗ «Колпашевская РБ» от 14.12.2023, приема врача-ревматолога ОГАУЗ «Колпашевская РБ» от 05.07.2023, приема врача-кардиолога от 04.07.2023, приема врача-пульмонолога от 07.11.2018.

Согласно информации, представленной ОГАУЗ «Колпашевская РБ», ФИО1 выписаны рецепты на лекарственный препарат «/________/» 2д 5р в день при приступах удушья: серия /________/ дата оформления 15.01.2024, серия /________/ дата оформления 14.12.2023, серия /________/ дата оформления 13.11.2023, серия /________/ дата оформления 12.10.2023, серия /________/ дата оформления 15.09.2023.

В соответствии с информацией, предоставленной ООО «Здоровье», осуществляющим обеспечение граждан лекарственными препаратами по льготным рецептам на территории Колпашевского района, в аптечном пункте по адресу: /________/, на отсроченном обслуживании по состоянию на 31.01.2024 находится 2 рецепта по федеральной льготе на лекарственный препарат «/________/», необходимый ФИО1

Поскольку ФИО1 нуждается в регулярном и своевременном приеме указанного лекарственного препарата, он был вынужден приобрести самостоятельно за счет личных денежных средств препарат /________/ аэрозоль д/ингал. в количестве 9 штук стоимостью /________/ руб.

Факт несения ФИО1 указанных расходов по самостоятельному приобретению лекарственного средства подтверждается: товарным и кассовым чеком от 23.01.2024 на сумму /________/ руб., товарным и кассовым чеком от 16.02.2024 на сумму /________/ руб., товарным и кассовым чеком от 04.02.2024 на сумму /________/ руб., товарным и кассовым чеком от 15.03.2024 на сумму /________/ руб., товарным и кассовым чеком от 07.03.2024 на сумму /________/ руб., товарным и кассовым чеком от 23.02.2024 на сумму /________/ руб., товарным и кассовым чеком от 27.03.2024 на сумму /________/ руб.

Из приведенных выше нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Томской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Томской области, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению медицинскими препаратами льготной категории граждан. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им медицинскими препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания лицам медицинской помощи, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих медицинских изделий за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Поскольку в данном случае в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право материального истца, то для восстановления этого нарушенного права, подлежат взысканию с ответчика денежные средства в сумме /________/ руб. в качестве убытков, которые суд признает обоснованными.

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь.

Как разъяснено в п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

К числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите, относятся, прежде всего, право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации) как основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод; право на охрану здоровья (часть 1 статьи 41), которое также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значение многие другие блага.

Поскольку судом установлено наличие у ФИО1 права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, неполучение в установленный законом срок по вине ответчика необходимых материальному истцу по жизненным показаниям лекарственных препаратов, указанных в рецептах, выписанных врачом на бесплатной основе, наличие в связи с этим нравственных страданий, вину и противоправные действия, имевшие место со стороны Департамента здравоохранения Томской области, выразившиеся в неисполнении возложенных на него законом функций по закупке лекарственных препаратов, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственных препаратов, назначенных врачом и необходимых ФИО1 по жизненным показаниям (моральный вред), суд приходит к выводу о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере /________/ руб. Оснований для взыскания компенсации морального вреда в большем размере суд не усматривает.

В силу части 1 статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В соответствии с частью 1 статьи 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно статье 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в том числе, расходы на проезд и проживание сторон и третьих лиц, понесенные ими в связи с явкой в суд, а также другие признанные судом необходимыми расходы.

В соответствии с пунктом 10 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 января 2016 г. N 1 "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела" (далее - постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 января 2016 г. N 1) лицо, заявляющее о взыскании судебных издержек, должно доказать факт их несения, а также связь между понесенными указанным лицом издержками и делом, рассматриваемым в суде с его участием. Недоказанность данных обстоятельств является основанием для отказа в возмещении судебных издержек.

Судом установлено, что материальный истец ФИО1 участвовал в подготовке дела к судебному разбирательству по рассматриваемому гражданскому делу, назначенной на 20.03.2024 в 15 час. 15 мин.

В подтверждение расходов, связанных с проездом для участия в подготовке к судебному заседанию в размере /________/ руб., материальным истцом представлены пассажирские билеты на автобус от 20.03.2024 по маршруту Колпашево-Томск, от 21.03.2024 по маршруту Томск-Колпашево. Указанные расходы суд признает необходимыми и подлежащими взысканию с ответчика в пользу материального истца ФИО1

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Колпашевского городского прокурора Томской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственного препарата в размере /________/ руб., компенсацию морального вреда в размере /________/ руб., расходы на проезд в размере /________/ руб.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение месяца со дня изготовления его полного текста.

Судья подпись Л.Л.Аплина

Мотивированное решение изготовлено 15.05.2024