Апелляционное определение № 33-523/2026 от 3 марта 2026 г.

УИД: 68RS0026-01-2025-000211-24

Дело № 33-523/2026;

Судья Копченкина Н.В. (дело № 2-168/2025)


А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

04 марта 2026 года город Тамбов

Судебная коллегия по гражданским делам Тамбовского областного суда в составе:

председательствующего судьи Емельяновой Н.В.

судей Ситниковой Е.Н, Альчиковой Е.В.,

при ведении протокола помощником судьи Стрельниковой О.Ю.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Токаревского района Тамбовской области в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Тамбовской области, Министерству финансов Тамбовской области, ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» о взыскании денежных средств на приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе министерства здравоохранения Тамбовской области на решение Токаревского районного суда Тамбовской области от 30 октября 2025года.

Заслушав доклад судьи Емельяновой Н.В., судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Прокурор обратился в суд с иском в интересах ФИО1, указывая, что прокуратурой района проведена проверка по ее обращению по вопросу нарушения законодательства об охране здоровья граждан. В силу ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации. Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов. Разделом V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации. Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утвержден постановлением администрации Тамбовской области 29.01.2024 № 38 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» согласно приложению ***.

Проверкой установлено, что ФИО1, *** года рождения, имеет диагноз: Нефропатия смешанного генеза (гипертоническая, диабетическая), инвалидность 2 группы бессрочно. На основании выписок с амбулаторного приема врача – нефролога ГБУЗ «ТОКБ им.В.Д.Бабенко» от 13.11.2024 и 24.02.2025 ФИО1 назначены препараты «ФИО2» -МНН – «Форсига», «Кетоаналоги аминокислот» -МНН- «Кетостерил». Данные препараты согласно распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Однако, указанные лекарственные препараты в аптечном пункте при ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» отсутствовали, в связи с чем ФИО1 приобретала лекарственные препараты за счет собственных средств. Согласно информации, полученной из ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» с января 2025 года по март 2025 года препараты «ФИО2» -МНН – «Форсига», «Кетоаналоги аминокислот» -МНН- «Кетостерил» - отсутствовали в аптечном пункте.

Из полученного обращения от ФИО1 и искового заявления следует, что она просит взыскать с министерства здравоохранения Тамбовской области в ее пользу моральный вред в сумме 20 000 рублей, а также взыскать потраченные денежные средства на приобретение лекарственных препаратов, которые подтверждаются, предоставленными чеками на сумму 21029,20 руб.

Определением Токаревского районного суда Тамбовской области от 26 августа 2025 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство финансов Тамбовской области.

Определением Токаревского районного суда Тамбовской области от 10 сентября 2025 года к участию в деле в качестве соответчика привлечена ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ».

Решением Токаревского районного суда Тамбовской области от 30.10.2025г. исковые требования прокурора Токаревского района Тамбовской области удовлетворены в части, с министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 взысканы денежные средства в сумме 20968,2 руб., израсходованные на приобретение лекарственных препаратов «ФИО2» -МНН-«Форсига», «Кетоаналоги Аминокислот»-МНН-«Кетостерил» и моральный вред в сумме 10 000 рублей.

В исковых требованиях к Министерству финансов Тамбовской области, ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» отказано.

В апелляционной жалобе министерство здравоохранения Тамбовской области считает обжалуемое решение незаконным, необоснованным, вследствие чего подлежащим отмене.

Указывает, что в рамках возложенных полномочий, министерством приобретались спорные лекарственные препараты:

МНН «Кетоаналоги аминокислот» с ТН «Кетостерил»»- государственный контракт:

07.05.2024 № 0164200001924001072_49908;

03.03.2025 № 0164200001925000085_49908;

03.03.2025 № 0164200001925000090_49908;

03.03.2025 № 0164200001925000099_49908;

25.08.2025 N° 0164200001925002715_49908.

МНН «ФИО2» с ТН «Форсига» -государственный контракт:

08.10.2024 No 0164200001924003051_49908;

13.12.2024 No 0164200001924003968_49908;

13.12.2024 № 0164200001924003978_49908;

10.02.2025 No 0164200001924004707_49908;

-10.02.2025 No 0164200001924004709_49908;

-10.02.2025 No. 0164200001924004711_49908;

28.07.2025 N° 0164200001925002361_49908.

Согласно данным «Единой региональной медицинской информационной системы» лекарственный препарат по МНН «Кетоаналоги аминокислот» с ТН «Кетостерил» имелся в наличии на территории Тамбовской области:

01.01.2025 в количестве 301 упаковка (в том числе в ТОГБУЗ Токаревская ЦРБ» - 6 упаковок); 01.02.2025 в количестве 49 упаковок; 10.02.2025 - в количестве 31 упаковки; 17.02.2025 - в количестве 17 упаковок; 21.02.2025 - в количестве 13 упаковок; 01.03.2025 - в количестве 11 упаковок.

Согласно «Журнала обеспечения льготника» ФИО1 получила родственный препарат по МНН «Кетоаналоги аминокислот» с ТН «Кетостерил»:

-16.04.2025 - 5 упаковок; 06.05.2025 - 5 упаковок; 10.06.2025 - 5 упаковок; 07.07.2025 - 6 упаковок; 13.08.2025 - 6 упаковок.

Необслуженных рецептов у ФИО1 на лекарственный препарат по МНН «Кетоаналоги аминокислот» с ТН «Кетостерил» за период с 01.01.2025 по 15.04.2025 год не числится.

На даты приобретения лекарственного препарата 10.02.2025, 17.02.2025, 21.02.2025 спорный лекарственный препарат имелся на территории Тамбовской области.

Согласно данным «Единой региональной медицинской информационной системы» лекарственный препарат по МНН «ФИО2» с ТН «Форсига» имелся в наличии на территории Тамбовской области:

01.01.2025 в количестве 5 565 упаковок (в том числе в ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» - 20 упаковка);

01.02.2025 в количестве 3 325 упаковок (в том числе в ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» -1 упаковка);

21.02.2025 - в количестве 16 460 упаковок;

01.03.2025 - в количестве 26 862 упаковки (в том числе в ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» -158 упаковок).

Согласно «Журнала обеспечения льготника» ФИО1 получила лекарственный препарат МНН «ФИО2» с ТН «Форсига»: 16.04.2025 - 1 упаковка; 06.05.2025 - 1 упаковка; 09.06.2025 - 1 упаковка; 07.07.2025 - 1 упаковка; 13.08.2025 - 1 упаковка.

Необслуженных рецептов у ФИО1 на лекарственный препарат по МНН «ФИО2» с ТН «Форсига» за период с 01.01.2025 по 15.04.2025 год не числится. На дату приобретения лекарственного препарата 21.02.2025 спорный лекарственный препарат имелся на территории Тамбовской области, однако лечащий врач ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» не осуществлял выписку рецепта на спорный лекарственный препарат в период с 01.01.2025г. по 18.03.2025.

Данный факт подтверждается также письмом ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» от 01.07.2025г. № 479 на имя прокурора Токаревского района.

Довод ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» относительно того, что в период с января по март 2025 рецепты на лекарственные препараты не выписывались в связи с отсутствием их в аптечном пункте, является несостоятельным и нарушает права ФИО1 на обеспечение ее необходимыми лекарственными препаратами.

Полагает, что оснований для взыскания с Министерства затраченных денежных средств за приобретение лекарственных препаратов не имеется.

В связи с неисполнением Приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н, приказа министерства от 06.08.2024 №1441 - именно бездействия со стороны сотрудников ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» привели к необеспечению ФИО1 спорными лекарственными препаратами и затратам, понесенным на их приобретение.

Материалами дела не подтверждается наличие вреда здоровью, что является основанием для отказа в возмещении компенсации морального вреда.

Истец ФИО1, представитель ответчика министерства финансов Тамбовской области, третье лицо ГБУЗ ТОКБ им. Бабанко, будучи надлежащим образом извещены о дате и месте рассмотрения дела, в суд апелляционной инстанции не явились, об уважительности причин неявки не сообщили, с ходатайством об отложении рассмотрения не обращались, в связи с чем в силу ст. 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в их отсутствие.

В соответствии со ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе.

Суд апелляционной инстанции, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции, исследовав и оценив в порядке статей 12, 56, 67 Гражданского процессуального кодекса РФ представленные сторонами доказательства, доводы апелляционной жалобы, выслушав участников процесса, исходит из следующего.

Согласно ст.46 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на судебную защиту.

В соответствии с данным конституционным положением статья 3 ГПК РФ предусматривает право заинтересованного лица в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья помимо иных относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому инвалидам I группы, неработающим инвалидам II группы, все лекарственные препараты предоставляются бесплатно.

Пунктами 3, 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здраво-охранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994г. № 890.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 указанного федерального закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п.8 ст.6.1).

В состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия (п.1 ч.1 ст.6.2).

Согласно пунктам 4 и 5 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Пунктом 7 ст.80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалиды относятся к категории федеральных льготников. Обеспечение инвалидов медицинскими изделиями производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Частью 2 статьи 5 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В силу статьи 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Тамбовской области от 15.01.2026 N 7 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов. Лекарственные препараты ФИО2 и Аминокислоты и их смеси включены в Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50 процентной скидкой, на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов согласно приложению N 5 к Программе. Аналогичное правовое регулирование содержалось в постановлении администрации Тамбовской области 29.01.2024 № 38 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

Положением о Министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 № 75, к функциями данного министерства отнесена, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (п. 3.1.15), координация деятельности субъектов государственной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения на территории области (п. 3.1.16) осуществление полномочия Российской Федерации, переданного для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 3.1.27).

В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р в Перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты дапаглифлозин, кетоаналоги аминокислот.

Как установлено судом и следует из материалов дела. ФИО1, *** года рождения имеет диагноз: нефропатия смешанного генеза (гипертоническая, диабетическая). Имеет инвалидность 2 группы бессрочно.

На основании выписок с амбулаторного приема врача-нефролога ГБУЗ «ТОКБ им.В.Д.Бабенко» от 13.11.2024 и 24.02.2025 ФИО1 назначены препараты «ФИО2» -МНН – «Форсига», «Кетоаналоги аминокислот» - МНН –«Кетостерил». ( т.1 л/д ***)

Однако, ФИО1 обслужена указанными препаратами с января 2025 года по февраль 2025 года не была, рецепты на указанные лекарственные препараты ей не выписывались, что следует из ее электронного журнала (л/д ***).

По сведениям ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» от 01.07.2025г. №479 (т.*** причиной не выписки рецептов на указанные лекарственные препараты явилось их отсутствие в аптечном пункте больницы.

По причине отсутствия необходимых медицинских препаратов ФИО1 приобретено за свой счет 17.02.2025 кетостерил на сумму 3266,20 руб., 10.02.2025 кетостерил на сумму 3294,00 руб., 21.02.2025 форсига на сумму 2503,96 руб., кетостерил на сумму 2930,02 руб., 2930,02 руб., 07.03.2025 кетостерил на сумму 6044 руб., а всего на общую сумму 20968,20 руб., что подтверждается кассовыми чеками. (т.1 л/д ***).

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции, оценив в совокупности представленные доказательства в соответствии с требованиями ст.67 ГПК РФ, руководствуясь Конституцией Российской Федерации, нормами Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», обоснованно констатировал, что ФИО1, как инвалид, имеет право на бесплатное обеспечение жизненно-важными лекарственными препаратами на постоянной основе и бесперебойно.

Поскольку ФИО1 не была своевременно обеспечена необходимыми ей препаратами «ФИО2» -МНН – «Форсига», «Кетоаналоги аминокислот» - МНН –«Кетостерил», это привело к необходимости приобретения ею их самостоятельно и оплате стоимости лекарственного препарата за счет собственных средств, потраченные средства, подтвержденные документально, в связи с чем должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого нарушено.

В свою очередь основания и порядок возмещения ущерба регулируется положениями статей 15,1064 Гражданского кодекса РФ, исходя из общих положений которых, определяющих общие основания ответственности за причинение вреда, именно на ответчика возлагается обязанность доказать отсутствие своей вины в причинении вреда, а в данном случае в возникших у истца убытках.

Судебная коллегия соглашается с приведенными выводами суда первой инстанции о нарушении министерством здравоохранения Тамбовской области порядка обеспечения лекарственными препаратами ФИО1. и отсутствием вины в несению ею расходов по приобретению за свой счет 17.02.2025 кетостерил на сумму 3266,20 руб., 10.02.2025 кетостерил на сумму 3294,00 руб., кетостерил на сумму 2930,02 руб., 2930,02 руб., 07.03.2025 кетостерил на сумму 6044 руб., а всего на общую сумму 18464, 24 руб. Считает, что в указанной части выводы суда основаны на надлежащей оценке доказательств по делу, сделаны в строгом соответствии с нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения, и при правильном определении обстоятельств, имеющих значение для дела. Выводы суда основаны на полном и всестороннем исследовании всех обстоятельств дела, установленных по результатам надлежащей правовой оценки представленных доказательств, доводами жалобы не опровергаются.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, наличие лекарственного препарата на момент несения ФИО1 расходов на его приобретение в иных аптечных пунктах области, не свидетельствует об отсутствии вины министерства в понесенных ею расходах, поскольку зная из направленной леченым учреждением заблаговременно заявке об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом, они в полном объеме поставлен в аптечный пункт по месту жительства истца не были.

Надлежащее исполнение обязанностей по оказанию (предоставлению) государственной социальной помощи включает в себя и реализацию возложенных на министерство полномочий по координация деятельности субъектов государственной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения на территории области, что прямо следует из Положения, регулирующего его деятельность, и не предусматривает возможность возложения на лицо, нуждающееся в такой помощи негативных последствий от некачественной организации процесса обеспечения ее лекарственными препаратами.

Во всяком случае, обстоятельства финансового или организационного характера, негативно влияющие на закупку лекарственных препаратов, предназначенных для лиц, имеющих право на их бесплатное получение, не могут служить оправданием для отказа в предоставлении или для задержки предоставления лекарственной терапии с той периодичностью, в какой она нужна, а при нарушении этой периодичности - незамедлительно, независимо от того, возникли они по причине ненадлежащего осуществления соответствующего полномочия, включая планирование и финансовое обеспечение, или же по причинам объективного характера.

При этом исходя из общих положений ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, именно на ответчика возлагается обязанность доказать отсутствие своей вины в причинении вреда, а в данном случае в возникших у истца убытках.

Таких доказательств министерством ни суду первой, ни суду апелляционной инстанции представлено не было.

При этом заслуживают внимание доводы апелляционной жалобы о необоснованном взыскании и министерства здравоохранения расходов, понесенных ФИО1 на приобретение 21.02.2025 лекарственного препарата «форсига» на сумму 2503,96 руб., поскольку на момент посещения ею врача 23.01.2025 и 30.01.2025 указанный лекарственный препарат имелся в аптечном пункте ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ», однако рецепт на его приобретение истцу выписан не был. В свою очередь выдача данного лекарственного препарата в день посещения ФИО1 врача позволила был закрыть ее месячную потребность в нем, а на 01.03.2025 года в достаточном количестве препарат снова поступил в аптечный пункт ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ».

Будучи допрошенным в суде апелляционной инстанции по данным обстоятельствам представитель ответчика ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» указанные обстоятельства не оспаривал, всвязи с чем судебная коллегия приходит к выводу о том, что расходы на приобретение ФИО1 21.02.2025 лекарственного препарата «форсига» в сумме 2503,96 руб. подлежат отнесению на ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ», поскольку основанием для несения таких расходов явились неправомерные действия лечащего врача данного лечебного учреждения, который при посещении истца не выписал ей рецепт на указанный лекарственный препарат при наличии к тому оснований.

Установив нарушение прав истца на охрану здоровья, суд обоснованно применил к спорным правоотношениям положения статей 150,151 Гражданского кодекса РФ и взыскал в пользу истца компенсацию морального вреда.

Выводы суда первой инстанции в указанной части ответчиками не опровергнуты.

Однако с учетом того, что ответственность за нарушение прав на охрану здоровья установлена со стороны обоих ответчиков, распределение бремени компенсации причиненных истцу моральных переживаний производится исходя из вины каждого из них в причинении такого вреда.

Учитывая продолжительность и объем неисполненных по отношению к истцу обязанностей со стороны каждого из ответчиков, период, в течение которого истец не была обеспечена лекарственными препаратами, принципы разумности и справедливости, судебная коллегия приходит к выводу о том, что решение суда в части определения суммы компенсации морального вреда и порядка ее взыскания подлежит изменению, а размер такой компенсации снижению до 5 000 рублей, и распределению его путем взыскания с министерства здравоохранения в сумме 3 000 рублей, с ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ»- 2 000 рублей.

Руководствуясь ст. 328, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия,

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Токаревского районного суда Тамбовской области от 30 октября 2025 года в части отказа в удовлетворении заявленных исковых требований к ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» отменить, это же решение в части удовлетворения исковых требований к министерству здравоохранения Тамбовской области изменить, принять по делу новое решение.

Взыскать с министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 (паспорт ***) денежные средства в сумме 18464, 24 руб., израсходованные на приобретение лекарственных препаратов «ФИО2» -МНН-«Форсига», «Кетоаналоги Аминокислот»-МНН-«Кетостерил» и компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.

Взыскать с ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» в пользу ФИО1 (паспорт ***) денежные средства в сумме 2 503,96 руб., израсходованные на приобретение лекарственного препарата «ФИО2» -МНН-«Форсига», и компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей

В остальной части указанное решение суда оставить без изменения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия судом апелляционной инстанции.

Председательствующий:

Судьи:

Апелляционное определение в окончательной форме принято 16.03.2026