Постановление № 5-124/2020 от 21 октября 2020 г. по делу № 5-124/2020

5-124/2020


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

п. Приаргунск 22 октября 2020 года

Судья Приаргунского районного суда Забайкальского края Шурыгин В.Ю.,

при секретаре Замешаевой Ю.П.,

с участием: представителя ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» по доверенности ФИО3,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Приаргунская центральная районная больница», <данные изъяты>

установил:

Государственное учреждение здравоохранения «Приаргунская центральная районная больница» (далее - ГУЗ «Приаргунская ЦРБ») совершило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальных разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), при следующих обстоятельствах.

ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии ЖГЮ-75-01-001609 от 26.11.2019г., выданной Министерством здравоохранения Забайкальского края, действует бессрочно, по адресу: 674310, Забайкальский край, Приаргунский район, пгт. Приаргунск, ул. Комсомольская, 2А. В ходе проведения внеплановой документарной проверки, проводимой Территориальным органом Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю с 23.07.2020 года по 13.08.2020 года выявлены следующие нарушения:

1. Оснащение кабинета врача-хирурга поликлиники ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» не соответствует требованиям стандарта оснащения согласно Приложения №3 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г. №922н:

- отсутствует оборудование по 8 наименованиям: стол операционный — 1шт, стол перевязочный - 1шт, сейф для хранения лекарственных препаратов - 1шт, шина для лечения переломов ключицы - 1шт, шина для фиксации кисти и пальцев - 2шт, шина проволочная для верхних и нижних конечностей - 2шт, шина транспортная для нижних конечностей ~ 1шт, гол овод держатель (воротник Шанца) - 1шт.

2. Оснащение кабинета врача - детского хирурга поликлиники ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» не соответствует требованиям стандарт оснащения согласно Приложения №3 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия", утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012г. N562h:

отсутствует оборудование по 9 наименованиям: пеленальный стол - 1шт.; настольная лампа - 1нгг.; тонометр с манжетой для детей до года - 1шт.; бестеневая лампа - 1шт.; электронные весы для детей до 1 года - 1шт.; сейф для хранения лекарственных препаратов - 1шт.; лампа лучистого тепла - 1шт.; шина для лечения переломов ключицы - 1шт.; шина для фиксации кисти и пальцев - 2шт.

3. Оснащение педиатрического отделения на 10 коек ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» не соответствует требованиям стандарт оснащения согласно Приложения №12 к Порядку оказания педиатрической помощи, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012г. №366н:

отсутствует оборудование по 3 наименованиям: прикроватная информационная доска (маркерная) - 10шт; тележка грузовая межкорпусная - 2шт.; весы - 1пгг.

недостаточно оборудования по 2 наименованиям: кресло-каталка - 1пгг.; тележка (каталка) для перевозки больных - 1шт.

4. Оснащение хирургического отделения на 22 койки с операционным блоком и палатой интенсивной терапии на 3 койки ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» не соответствует требованиям стандарт оснащения согласно Приложения №9 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г. №922н:

отсутствует оборудование по 2 наименованиям: система палатной сигнализации, электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария - 1 на операционный стол.

5. В ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» организация медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" не соответствует требованиям порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и. реаниматология", утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. ^ N 919н и требованиям порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012г. N 909н.

Таким образом, выявлены нарушения п.п. «б» п. 4, п.п. «ж» п. 4, п.п. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности:

п.п. «б» п. 4 - наличие принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

п.п. «ж» п. 4 - соответствие структуры и штатного расписания лицензиата - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций;

п.п. «а» п. 5 - соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Таким образом, Государственное учреждение здравоохранения «Приаргунская центральная районная больница» совершило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальных разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), то есть административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

21 августа 2020 года главным специалистом-экспертом отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю ФИО5 в отношении ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, согласно которому 13.08.2020 года в 13 час. 00 мин по адресу: п. Приаргунск Приаргунского района Забайкальского края, ул. Комсомольская, 2а, установлен факт грубого нарушения лицензионных требований ГУЗ «Приаргунская ЦРБ», расположенной по адресу: <...>.

В судебное заседание должностное лицо, составившее протокол – главный специалист-эксперт отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю ФИО5 - не явился, надлежащим образом уведомлен о месте, дате и времени судебного заседания, от него не поступило ходатайство об отложении дела, суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

В судебном заседании представитель ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» ФИО3 пояснила, что ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» вину признает частично, представила письменные замечания (отзыв) и.о. главного врача ФИО4, в котором указано, что в ходе проведения внеплановой документальной проверки не было учтено следующее.

Оборотные ведомости были предоставлены за период с 20.07.2018 года по 24.07.2018г. Часть перечисленного в предписании оборудования, указанного в п. п. 1 - 4 предписания № 28 от 13.08.2020г. об устранении выявленных нарушений, имеется в наличии, о чем свидетельствует оборотная ведомость по оснащению кабинета врача-хирурга поликлиники. Так, имеется в наличии: стол перевязочный -1 шт. - п/п № б (Стол для перевязок СДП, 2000 года выпуска, балансовая стоимость 0,00 рублей); шина для лечения переломов ключицы -1 шт., шина для фиксации кисти и пальцев -2 шт., шина проволочная для верхних и нижних конечностей - 2 шт., шина транспортная для нижних конечностей -1 шт., головодержатель - 1 шт. - п/п № 20; комплект шин транспортных иммобилизационных складных инв.№ 1681051, 2016 года выпуска, балансовая стоимость 22 180,00 рублей.

Среди перечисленного в предписании оборудования, как отсутствующего, указан хирургический стол, однако в Приаргунской больнице в кабинет врача-хирурга 05.06.2020г. был приобретен стол операционный АРМЕД инв. № 202000024, 2019 года выпуска, балансовая стоимость 202 937,50 рублей. - 1 шт..

Указывает, что оборотную ведомость по оснащению кабинета врача - детского хирурга не предоставляли, поскольку на период документарной проверки орган Росздравнадзора отдельно не запрашивал информацию по оснащению указанного кабинета, в связи с чем ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» предоставила соответствующую информацию после получения вышеназванного предписания, где были указаны следующие сведения: стол письменный СТ2-1500/66, инв. № 1681185-1681186, 2016 года выпуска, балансовая стоимость 12228,00 рублей. - 2 шт.; столик пеленальный СТ-1, инв. № 1681014, 2016 года выпуска, балансовая стоимость 5 700,00рублей. - 1шт.; настольная лампа, для рабочего стола, балансовая стоимость 262,00 рубля - 1 шт.; тонометр мех. д/изм. арт. давления «Стандарт» В.Well WM-62S — инв. № 201700292. 2017 года выпуска, балансовая стоимость 2 042,62 рублей. - 1шт.; весы настольные электронные детские ВЭНД-01 «Малыш» инв. № 1681001, 2016 года выпуска, балансовая стоимость 10 800,00 рублей. — 1шт.; шкаф мед. д/фарм, препаратов инв. № 1680125, 2012 года выпуска, балансовая стоимость 33 000,00 рублей. - 1шт.; облучатель-рецир. мед. СН211-115 «Armed» инв. № 201700159, 2016 года выпуска, балансовая стоимость 4 300,00 рублей. - 1шт..

По поводу замечаний по отсутствию сейфов для хранения лекарственных средств пояснила, что Приаргунская больница хранит все наркотические вещества и психотропные препараты в специально отведенных помещениях в Аптеке ЦРБ и хирургическом отделении учреждения в соответствии с имеющейся лицензией по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений № ЛO-75-03-000217 от 19 апреля 2018г..

Для хранения иных лекарственных препаратов в кабинете врача детского хирурга имеется указанный выше шкаф, запирающийся на ключ.

В оборотной ведомости по оснащению педиатрического отделения на 10 коек весы напольные указаны не были, но имеются в наличии: весы напольные балансовая стоимость 114,32 рублей - 1 шт.. Также есть в наличии кресло-каталка - 1 шт., тележка для перевозки больных - 1шт. - указанных единиц оборудования достаточно в связи с тем, что коечный фонд Приаргунской больницы состоит из 68 коек, следовательно, требуется меньшее количество оборудования, пропорционально количеству, предписанному в соответствии с п. 12 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. №919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".

К вышеперечисленному не было указано наличие в Приаргунской больнице системы палатной сигнализации, которая была установлена в 2016 году, что подтверждается приложенным договором №193-01/16 от 08 февраля 2016г. и протоколом согласования договорной стоимости работ, согласно которым элементы сигнализации являются расходным материалом и входят в стоимость услуги в связи с чем система палатной сигнализации не была отражена в представленных ведомостях по оснащению оборудованием.

Остальные замечания в отношении п.п. 1-4 предписания будут устранены по мере выделения средств на приобретение медицинского оборудования. В настоящее время на имеющиеся денежные средства в учреждении в первую очередь производится закупка средств индивидуальной защиты и лекарственных препаратов в связи с пандемией COVID-19.

Также сообщаем, что указанные в п.п. 5-10 предписании нарушения приняты к сведению и будут устранены до указанного срока. В отношении ведения медицинской документации в установленном порядке Приаргунская больница провела совещание соответственно заданной проблематике, одновременно с этим был составлен протокол рабочего совещания от 15.102020г.

В отношении п. 10 вышеуказанного предписания Росздравнадзора ГУЗ "Приаргунская ЦРБ примет меры по повышению уровня профессиональной подготовки специалистов.

Выслушав представителя ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» ФИО3, исследовав материалы дела, судья приходит к следующему.

Частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Вина ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» в совершении указанного правонарушения подтверждается: протоколом об административном правонарушении от 21 августа 2020 года № 22 (л.д. 7-10); актом проверки № 89 от 13 августа 2020 года (л.д. 25-34); распоряжением о проведении внеплановой документарной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя от 09 июля 2020 года № П75-122/20 (л.д. 78-82); решение № 0555 о согласовании проведения внеплановой документарной проверки от 10 июля 2020 года (л.д. 92); предписанием № 28 от 13 августа 2020 года юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю об устранении выявленных нарушений (л.д. 70-72); выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц (л.д. 76-77).

Таким образом, исследовав все доказательства по делу, суд приходит к выводу о том, что факт совершения Государственное учреждение здравоохранения «Приаргунская центральная районная больница» осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальных разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) установлен, а его вина материалами дела доказана в полном объеме. Следовательно, привлечение Государственное учреждение здравоохранения «Приаргунская центральная районная больница» к административной ответственности является обоснованным.

Обстоятельствами, смягчающие административную ответственность, судья признает признание вины, совершение правонарушения впервые.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не установлено.

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

В силу ч. 3.3. ст. 4.1. КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Исходя из приведенных правовых норм, принимая во внимание характер совершенного административного правонарушения, отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, учитывая, что ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» является государственным учреждением, деятельность, приносящую доход, не осуществляет, прихожу к выводу о необходимости назначить наказание ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, мировой судья,

постановил:

признать Государственное учреждение здравоохранения «Приаргунская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Разъяснить Государственное учреждение здравоохранения «Приаргунская центральная районная больница» обязанность по уплате административного штрафа в добровольном порядке в течение 60 дней после вступления постановления в законную силу и указать реквизиты для перечисления административного штрафа: УФК по Забайкальскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Забайкальскому краю л/сч <***>) ИНН <***> КПП 753601001 Р/Счет <***> в ГРКЦ ГУ Банка России по Забайкальскому краю БИК 047601001 ОКТМО 76701000, КБК 06011690010016000140. Взыскатель Территориальный орган Росздравнадзора по Забайкальскому краю, адрес: 672000, <...>, ИНН <***>, дата регистрации 01.03.2008 г..

Постановление может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд через Приаргунский районный суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Согласовано: председатель суда В.Ю. Шурыгин