Решение № 2-3924/2024 2-3924/2024~М-3079/2024 М-3079/2024 от 23 июня 2024 г. по делу № 2-3924/2024

Дело №


РЕШЕНИЕ

ИФИО1

24 июня 2024 года <адрес>

Советский районный суд <адрес> в составе: председательствующего - судьи Мукаиловой В.И., при секретаре с/з ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в защиту интересов ФИО2 к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Детская поликлиника №» об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> обратился в суд с иском в защиту интересов ФИО2 к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить ребёнка-инвалида льготными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Иск мотивирован тем, что <адрес> проведена проверка по обращению ФИО2 о нарушении прав ее несовершеннолетнего ребенка ФИО2 на получение льготных лекарственных препаратов.

Как установлено, несовершеннолетний сын заявителя ФИО2, ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., прикреплен к ГБУ РД «Детская поликлиника №» и имеет статус ребенка инвалида, в связи с заболеванием - Сахарный диабет.

Согласно выписке ГБУ РД «ДРБК им. Кураева» от ДД.ММ.ГГГГ и протоколом ВК № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РД «Детская поликлиника №» несовершеннолетнему ФИО2 по жизненным показаниям назначено лечение лекарственными препаратами «ФИО3 ФлексПен», «Инсулин деглудек» и медицинские изделия «Датчик Фристайл либре/freestyle libre»/ «Иглы д/шприц-ручки, «Тест полоски д/глюкометра Уан тач селект плюс». Препарат должен применяться ежедневно и отмене не подлежит. В количестве 3 упаковки на 9 месяцев.

Вместе с тем в ходе проверки установлено, что нарушается право на своевременное лекарственное обеспечение ФИО2

Просит суд:

1. Обязать государственное бюджетное учреждение РД «Детская поликлиника №» <адрес> своевременно выписывать ребенку-инвалиду ФИО2, <адрес> г.р., льготные рецепты на необходимые по жизненным показаниям лекарственные препараты «ФИО3 ФлексПен», «Инсулин деглудек» и медицинские изделия «Датчик Фристайл либре/freestyle НЬге», «Иглы д/шприц-ручки, «Тест полоски д/глюкометра Уан тач селект плюс» в 2024 году и последующие годы, в соответствии с имеющейся потребностью.

2. Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., необходимые лекарственные препараты «ФИО3 ФлексПен», «Инсулин деглудек» и медицинские изделия «Датчик Фристайл либре/freestyle НЬге», «Иглы д/шприц-ручки, «Тест полоски д/глюкометра Уан тач селект плюс» в соответствии с имеющейся потребностью бесперебойно и в полном объеме в 2024 году и последующие годы.

От представителя истца – помощника прокурора <адрес> ФИО6 поступило заявление о рассмотрении дела без участия представителя истца, исковые требования поддерживает и просит удовлетворить.

Ответчики, надлежаще извещенные о дате, времени и месте судебного разбирательства, в суд представителей не направили.

Исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специальными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен совместным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № и Министерства здравоохранения Российской Федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

ФИО2, ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., прикреплен к ГБУ РД «Детская поликлиника №» и имеет статус ребенка инвалида, в связи с заболеванием - Сахарный диабет.

Согласно выписке ГБУ РД «ДРБК им. Кураева» от ДД.ММ.ГГГГ и протоколом ВК № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РД «Детская поликлиника №» несовершеннолетнему ФИО2 по жизненным показаниям назначено лечение лекарственными препаратами «ФИО3 ФлексПен», «Инсулин деглудек» и медицинские изделия «Датчик Фристайл либре/freestyle libre»/ «Иглы д/шприц-ручки, «Тест полоски д/глюкометра Уан тач селект плюс». Препарат должен применяться ежедневно и отмене не подлежит. В количестве 3 упаковки на 9 месяцев.

Так, первые рецепты на основании протокола ВК № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РД «Детская поликлиника №» выписаны лишь ДД.ММ.ГГГГ и по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 жизненно-важными лекарственными препаратами в необходимом количестве не обеспечен.При этом нарушаются сроки выписки ФИО2 льготных рецептов и получения лекарственных препаратов «ФИО3 ФлексПен», «Инсулин деглудек» и медицинских изделий «Датчик Фристайл либре/freestyle ПЬге», «Иглы д шприц-ручки, «Тест полоски д/глюкометра Уан тач селект плюс», что негативно сказывается на состоянии его здоровья.При этом, полученные с сентября 2023 года по сегодняшний день 2 уп. лекарственного препарата «Вимпат» не достаточны для лечения ФИО7 при потребности более 2 уп. в месяц.

Вместе с тем, ФИО2 на сегодняшний день не обеспечен медицинскими изделиями «ФИО3 ФлексПен», «Инсулин деглудек» и медицинские изделия «Датчик Фристайл либре/freestyle НЬге», «Иглы д/шприц-ручки, «Тест полоски д/глюкометра Уан тач селект плюс», по медицинским показаниям согласно представленной потребности.

Право ФИО2 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость, не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Согласно п. 9 ст. 83 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 21 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст.ст. 6.1-6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и др.

Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, гражданин с установленной инвалидностью имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.

Согласно пункту 4 постановления Правительства № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно Приложению № Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» дети-инвалиды обеспечиваются всеми лекарственными средствами, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям), бесплатно.

За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии и обратно (ч.5 Постановление Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов").

Таким образом, в нарушение требований действующего законодательства ФИО2 не обеспечен всеми необходимыми лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями, что угрожает жизни и здоровью и нарушает право на установленные государством социальные гарантии.

Невыполнение требований закона Министерством здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «№ДП №» затрагивает права и законные интересы ФИО2, то есть представителя социально незащищенной категории граждан, в результате чего нарушено его право на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственным препаратом.

В силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу ч. 1; 3 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «№ДП №» допущены нарушения прав социально незащищенной категории граждан на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковые требования прокурора <адрес> в защиту интересов ФИО2 к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Детская поликлиника №».

Обязать ГБУ РД «Детская поликлиника №» своевременно выписывать ребенку-инвалиду ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., льготные рецепты на необходимые по жизненным показаниям лекарственные препараты «ФИО3 ФлексПен», «Инсулин деглудек» и медицинские изделия «Датчик Фристайл либре/freestyle НЬге», «Иглы д/шприц-ручки, «Тест полоски д/глюкометра Уан тач селект плюс» в 2024 году и последующие годы, в соответствии с имеющейся потребностью.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., необходимыми лекарственными препаратами «ФИО3 ФлексПен», «Инсулин деглудек» и медицинские изделия «Датчик Фристайл либре/freestyle НЬге», «Иглы д/шприц-ручки, «Тест полоски д/глюкометра Уан тач селект плюс», в соответствии с имеющейся потребностью бесперебойно и в полном объеме в 2024 году и последующие годы.

Апелляционная жалоба может быть подана в Верховный суд РД через Советский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий: судья В.И. Мукаилова