Решение № 2-89/2025 2-89/2025(2-907/2024;)~М-853/2024 2-907/2024 М-853/2024 от 27 января 2025 г. по делу № 2-89/2025

Дело № 2-89/2025

УИД 33RS0...-17

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

... 28 января 2025 года

Судогодский районный суд Владимирской области в составе председательствующего судьи Павлова Р.С.,

при секретаре Кисловой Н.Н.,

с участием прокурора Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора ... ... ..., действующего в интересах К. к Министерству здравоохранения ... ... о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата,

установил:

..., действуя в интересах К., обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением, уточненным в порядке ст.39 ГПК РФ, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения ... ... «... больница им. ...», Министерству здравоохранения ... ..., в котором просит взыскать с ответчиков в солидарном порядке в пользу К. денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «...) 150мг, 4 упаковки в размере 678444 руб.

В обоснование заявленных требований указано, К.. состоит на учете в ... амбулатории ГБУЗ ВО «...» с 2023 года.

Протоколом консилиума врачей (онкологического) ГБУЗ ВО «...» от ... К. рекомендовано длительное лечение препаратом «...» 600мг в сутки внутрь.

... ... амбулаторией ГБУЗ ВО «...» К. выписан рецепт серии ... ... на лекарственный препарат «...», но в связи с отсутствием в аптечной сети, указанный препарат приобретался К. за собственные денежные средства ... на сумму 335448 руб., ... на сумму 342996 руб., а всего на сумму 678444 руб.

Между тем, не обеспечение К. указанным лекарственным средством нарушает её права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни.

Определением Судогодского районного суда от ... принят отказ прокурора ... от иска к ГБУЗ ВО «...» о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, и производство по настоящему делу в данной части заявленных требований прекращено.

В судебном заседании представитель прокуратуры ... Р. поддержала заявленные исковые требования с учетом их уточнения в полном объеме, просила удовлетворить по указанным в иске основаниям. Не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Истец ... в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена судом надлежащим образом.

Ответчик - Министерство здравоохранения ... ... в судебное заседание, будучи извещенным о его месте и времени надлежащим образом, своего представителя в суд не направил, об уважительных причинах своей неявки не сообщил и не просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора - ГБУЗ ВО «...» в судебное заседание своего представителя не направило. Главный врач ... письменно ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя учреждения, принятие решения оставил на усмотрение суда. Указано также, что закупка лекарственных средств осуществляется ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения ...», а контроль за лекарственным обеспечением граждан возложен на Министерство здравоохранения ....

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора - ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения ... ...», своего представителя в судебное заседание не направило.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора - ООО «...» в судебное заседание, будучи извещенным о его месте и времени надлежащим образом, не явился, заявлений и ходатайств не представил.

Представитель третьего лица, ГБУЗ ВО «...» в судебное заседание не явился, о времен и месте рассмотрения дела извещен судом надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Согласно ст.35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, несут процессуальные обязанности, установленные настоящим Кодексом, и должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

Учитывая надлежащее извещение сторон о месте и времени судебного разбирательства, судом, определено о рассмотрении дела в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства.

Заслушав помощника прокурора ..., исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от ... № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В ст.4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены основные принципы охраны здоровья граждан, среди них: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (пункты 1, 5 статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на адрес всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона от ... №323-ФЗ).

При формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи учитываются порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи (пункт 1 части 4 статьи 81).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона №323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ... ... «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» определен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В него входят инвалиды 1 группы.

Судом установлено, что К. страдает онкологическим заболеванием, с ... ей установлена ... группа инвалидности ....

... консилиумом врачей (...) ГБУЗ ВО «...» К.. рекомендовано лечение с учитывая резистентность опухоли к стандартным схемам цитостатической терапии и наличие мутации ..., рекомендовано проведение по м/ж таргетной терапии в режиме: «...» 600 мг в сутки внутрь длительно.

К. является региональным льготником по бесплатному обеспечению препаратом «...».

Распоряжением Правительства РФ от ... ...-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (Приложение ...), в котором указан препарат «...).

Обязанность по выписке рецептов на получение лекарственного средства бесплатно, возложена на учреждение, оказывающее медицинскую помощь, а именно на ГБУЗ ВО «...».

Постановлением администрации ... ... от ... ... утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению ... ... медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

В данную Программу приложением ... включен перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В указанный перечень входит препарат «Олапариб».

Указом Губернатора ... ... от ... ... утверждено Положение о Министерстве здравоохранения ... ... (действующее на момент возникновения спорных правоотношений), в соответствии с пунктами 2.1-2.3 которого к полномочиям Министерства, в том числе, относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка и реализация программ развития здравоохранения, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

На основании пунктов 3.4, 3.16, 3.17, 3.22 указанного Положения Министерство реализует федеральные программы по развитию здравоохранения, разрабатывает и реализует областные программы по развитию здравоохранения; организует в соответствии с действующим законодательством централизованное приобретение медицинского оборудования, лекарственных средств и медицинских изделий препаратов в пределах выделенных средств областного бюджета, организует их распределение в установленном порядке; обеспечивает в пределах компетенции объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращений граждан, объединений граждан, при необходимости принимает меры, направленные на восстановление или защиту нарушенных прав, свобод и законных интересов граждан; участвует в формировании расходов областного бюджета на здравоохранение, обеспечивает организацию оказания населению ... ... первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству.

Названные выше полномочия Министерства отражены также и в Положении о Министерстве ... ..., утвержденном постановлением Правительства ... ... от ... ....

Из приведенных нормативных положений следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - бесплатное обеспечение лиц, страдающих заболеваниями нервной системы, за счет соответствующих бюджетных средств (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - ... ...) в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации - ... ... относится к компетенции Департамента (Министерства) здравоохранения ... ..., который должен предпринимать все предусмотренные законом меры. Непринятие мер по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим болезнями нервной системы, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Таким образом, обязанность по организации предоставления отдельным категория граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством ... ..., и обеспечение указанных лиц лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, а в частности препарата «Олапариб», возложена на Министерство здравоохранения ... ....

Между тем, из материалов дела усматривается ненадлежащее обеспечение указанными лекарственными препаратами.

... Головинской амбулаторией ГБУЗ ВО «...» К. выписан рецепт серии ... ... на лекарственный препарат «...».

Поскольку К. данным лекарственным препаратом не обеспечена, последняя за счет личных денежных средств купила препарат «Олапариб» 150 мг 4 упаковки на сумму общую сумму 67844 руб., что подтверждается кассовыми чеками.

Факт приобретения К. указанного препарата и его стоимость ответчиком не оспаривался.

Приведенные обстоятельства подтверждены соответствующими платежными документами и никем из лиц, участвующих в деле, не оспорены.

Положения ст.45 Конституции Российской Федерации закрепляют государственные гарантии защиты прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Согласно ст.12 ГК РФ одним из способов защиты своего нарушенного права является возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании ст.15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

При таких обстоятельствах, денежные средства в размере 678444 руб., вынужденно потраченные К. на покупку необходимого в силу её заболевания лекарственных препаратов, подлежат взысканию в пользу К.

На основании Распоряжения Департамента здравоохранения ... ... от ... ... «О мерах по реализации постановления Губернатора ... ... от ... ... «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» централизованная закупка лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для пациентов постоянно проживающих на территории ... ..., имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета осуществляется ГКУЗ ВО «Центр закупок», при этом распорядителем бюджетных средств является Министерство здравоохранения ....

Таким образом, денежные средства, потраченные К. на приобретение лекарственного препарата подлежат возмещению за счет средств областного бюджета, то есть подлежат взысканию с Министерства здравоохранения ... ..., являющегося непосредственным исполнителем Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств, утвержденного Постановлением Губернатора ... от ... ....

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 235 -237 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора ... ... ..., действующего в интересах К. к Министерству здравоохранения ... ... о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения ... (ИНН ..., ОГРН ...) в пользу К. (паспорт ..., выдан ... УМВД России по ... ...) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов «...» (...) таб. 150 мг 4 упаковки в размере 678444 (шестьсот семьдесят восемь тысяч четыреста сорок четыре) руб.

Разъяснить, что в силу статьи 237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

В заявлении об отмене заочного решения суда ответчику необходимо указать уважительность причин неявки в судебное заседание, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, обстоятельства и доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком во Владимирский областной суд через Судогодский районный суд Владимирской ... в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда, а иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, - в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Р.С. Павлов

Решение в окончательной форме изготовлено ....