Решение № 2-583/2019 2-583/2019~М-480/2019 М-480/2019 от 19 мая 2019 г. по делу № 2-583/2019

Гражданское дело №2-583/237-2019 г.


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Курск 20 мая 2019 года

Курский районный суд Курской области в составе:

председательствующего судьи Козлова А.В.,

при секретаре Кобелевой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседание гражданское дело по исковому заявлению прокурора Курского района Курской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Курского района Курской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО1 в БМУ «Курская областная клиническая больница» в размере 46956 рублей 31 копейка.

В обоснование иска прокурором указано, что Курским районным судом Курской области рассмотрено уголовное дело по обвинению ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч. 2 п. «з» УК РФ. Государственное обвинение по уголовному делу поддерживалось прокуратурой Курского района Курской области.

В ходе рассмотрения указанного уголовного дела установлено следующее.

ДД.ММ.ГГГГ примерно в 15 час. 00 мин. ФИО2, реализуя умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1, находясь в <адрес>, расположенном в д. <адрес>, нанес находящемуся там же ФИО1 2 удара ножом в левое предплечье и 1 удар ножом в левую половину грудной клетки в область второго межреберья.

После указанных событий, в связи с полученными телесными повреждениями, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ был госпитализирован в БМУ «Курская областная клиническая больница», где находился на лечении в хирургическом торакальном отделении до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ № у ФИО1 были обнаружены телесные повреждения верхних конечностей и туловища. При этом телесное повреждение туловища в виде проникающего ранения левой половины грудной клетки с повреждением правого легкого, развитием гемопневмоторакса и подкожной эмфиземы, квалифицируется как причинившее тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни.

Приговором Курского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч. 2 п. «з» УК РФ, – умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Приговор суда вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Установлено, что ФИО1, застрахованный в страховой компании ОАО «Росно-МС», в связи с полученными в результате преступных действий ФИО2 телесными повреждениями в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в хирургическом торакальном отделении БМУ «Курская областная клиническая больница».

Стоимость лечения ФИО1 в указанной медицинской организации составила 46 956 руб. 31 коп.

Лечение ФИО1 производилось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.

В соответствии со сведениями, содержащимися на официальном сайте Федеральной налоговой службы России www.egrul.nalog.ru, ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Росно-МС» прекратило деятельность путем реорганизации в форме преобразования, его правопреемником является ООО «ВТБ МС».

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с приведенными нормами полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 указанного Федерального закона №326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая па производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Указал, что именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем, средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате преступных действий подлежат взысканию в доход государства с лица, признанного виновным в совершении преступления.

Помощник прокурора Курского района Курской области Титова Я.С. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание, будучи надлежащим образом извещенным о дне, месте и времени его проведения, своего представителя не направил, указав, что принимать участие в судебных заседаниях по данному гражданскому делу не желает.

Третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курской области в судебное заседание, будучи надлежащим образом извещенным о дне, времени и месте его проведения, своего представителя не направил, обратившись к суду с заявлением о поддержании заявленных прокурором требований и рассмотрении дела в отсутствие его представителя.

Проверив материалы дела, выслушав помощника прокурора Титову Я.С., суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 16 Федерального закона №326-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» /далее – Закон об ОМС/ потерпевший, как застрахованное лицо, имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Согласно статье 31 Закона об ОМС расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона об ОМС, п. 110 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 года №158-н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

В силу статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что приговором Курского районного суда Курской области от 12.07.2016 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч. 2 п. «з» УК РФ, – умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, и ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы. Приговор суда обжалован не был и вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Из вступившего в законную силу приговора суда следует, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 15 час. 05 мин., ФИО2, находясь в принадлежащем ему - ФИО2 <адрес>, расположенном в д. <адрес>, совместно с ФИО1 распивали спиртные напитки, в процессе распития которых, на почве внезапно возникших неприязненных отношений между ними произошла ссора, в ходе которой ФИО1 нанес ФИО2 один удар ладонью по лицу, после чего у ФИО2 возник умысел на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1 Реализуя свой преступный умысел, ФИО2, в тот же день и время, находясь в вышеуказанном <адрес>, осознавая противоправный характер своих действий и желая причинить тяжки2й вред здоровью ФИО1, взяв со стола в комнате вышеуказанного дома кухонный нож в правую руку, и, используя его в качестве оружия, подошел к ФИО1 и умышленно нанес ему 2 удара ножом в левое предплечье и 1 удар ножом в левую половину грудной клетки в области второго межреберья, в результате чего ФИО1 были причинены следующие телесные повреждения: верхних конечностей: две раны нижней трети сгибательной поверхности левого предплечья размерами 2,5 см и 2 см, активно кровоточащие, с повреждением сухожилий сгибаталей 1-5 пальцев, лучевой и локтевой артерии предплечья, локтевого нерва; туловища: проникающее ранение левой половины грудной клетки с повреждением правого легкого, развития гемопневмоторакса и подкожной эмфиземы (рана размерами 3х1 см левой половины грудной клетки, раневой канал идет слева направо, спереди назад, дном является грудина, проникает в правую плевральную полость). Телесные повреждения в области верхних конечностей квалифицируются как причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья на срок более 21 дня. Телесные повреждения в области туловища квалифицируются как причинившие тяжкий врез здоровью по признаку опасности для жизни.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Потерпевший ФИО1 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в хирургическом отделении БМУ «Курская областная клиническая больница», стоимость которого из средств ТФОМС <адрес> составила 46956 рублей 31 копейка, что подтверждается справкой БМУ «Курская областная клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела судом установлено, что вред здоровью ФИО1 причинен незаконными действиями ФИО2, в результате совершения умышленного преступления. Таким образом, с учетом приведенных положений законодательства, обязанность по возмещению расходов, понесенных страховой медицинской организацией на лечение ФИО1 в связи с полученными в результате преступных действий ФИО2 повреждениями должна быть возложена на лицо, причинившее телесные повреждения.

При этом, финансовые средства, затраченные на лечение, возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>. Указанное обстоятельство подтверждается платежными поручениями и пояснениями ТФОМС по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ в обоснование затраченных средств на лечение, договором № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию между ОАО «РОСНО-МС» и БМУ «КОКБ» от ДД.ММ.ГГГГ и дополнительными соглашениями к нему от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.

Положениями пункта 11 части 7 статьи 34 Закона об ОМС территориальный фонд осуществляет в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Суд полагает, что в ходе рассмотрения дела представлены исчерпывающие доказательства обоснованности предъявленного размера вреда, подлежащего взысканию. Иных расчетов ответчиком ФИО2 не представлено.

С учетом изложенного, оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии с пунктом 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Учитывая, что истец от уплаты государственной пошлины освобожден в порядке п. 3 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, с ФИО2 подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования «<адрес>» в размере 1608 (одна тысяча шестьсот восемь) рублей 69 копеек.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Курского района Курской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области денежные средства, затраченные на оказание в БМУ «Курская областная клиническая больница» медицинской помощи ФИО1, в размере 46956 (сорок шесть тысяч девятьсот пятьдесят шесть) рублей 31 копейка.

Взыскать с ФИО2 в бюджет муниципального образования «город Курск» государственную пошлину в размере 1608 (одна тысяча шестьсот восемь) рублей 69 копеек.

Решение может быть обжаловано в Курский областной суд через Курский районный суд Курской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 24 мая 2019 года.

Судья Курского районного суда А.В. Козлов

Курской области