Решение № 2А-48/2024 2А-48/2024~М-49/2024 М-49/2024 от 3 апреля 2024 г. по делу № 2А-48/2024

Дело № 2а-48/2024 (17RS0001-01-2024-000076-06)


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

с. Тээли 4 апреля 2024 года

Бай-Тайгинский районный суд Республики Тыва в составе: председательствующего С.С-С.С., с участием помощника прокурора <адрес> Б.Н.О., административного ответчика А.А.А., при секретаре Ч.Т.О., переводчика О.М.Ч.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению и.о. прокурора <адрес> Республики Тыва О.О.Д. в интересах неопределенного круга лиц к А.А.А. о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

у с т а н о в и л:

и.о. прокурора <адрес> О.О.Д. обратилась в суд в интересах неопределенного круга лиц с административным исковым заявлением о госпитализации А.А.А. в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. Указывает, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства о профилактике туберкулеза, правовых основ осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. По результатам проверки установлено, что А.А.А. состоит на диспансерном учете у фтизиатра ГБУЗ РТ «<адрес> ЦКБ» с диагнозом «Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Состояние после операции левого легкого, МЛУ, ШЛУ с 15.12.2014 года. Однако, А.А.А. уклоняется от получения лечения, отказывается от госпитализации, мигрирует между Кызылом и <адрес> районом. А.А.А. был госпитализирован в ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» 03.10.2023, выписан за многократные самовольные уходы 23.10.2023. Согласно записи от 25.12.2023 пациент отказывается от стационарного лечения, хочет лечиться в амбулаторных условиях, что подтверждается отказом от медицинского лечения. Таким образом, А.А.А. длительное время уклоняется от получения квалифицированной медицинской помощи, рекомендации врачей не исполняет, отказывается от госпитализации или же не в полном объеме получает лечение и выписывается от лечебного учреждения. Не исполнением возложенной на ответчика обязанности по прохождению диспансерного наблюдения, стационарном лечении от туберкулеза нарушаются права неопределенного круга лиц, гарантированные Конституцией РФ, которым охраняется здоровье граждан. Больной нуждается в длительном стационарном лечении до 12 месяцев. Добровольно лечиться в стационаре отказывается. Врачебная комиссия просит принять меры к привлечению больного к принудительному лечению и обследованию. Таким образом, А.А.А. уклоняется от получения квалифицированной медицинской помощи, рекомендации врачей не исполняет, отказывается от госпитализации или же не в полном объеме получает лечение и выписывается от лечебного учреждения. Просит госпитализировать А.А.А. в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке в ГБУЗ РТ «Противотуберкулёзный диспансер» до 12 месяцев.

В судебном заседании прокурор просил удовлетворить административное исковое заявление по указанным в нем основаниям.

Административный ответчик А.А.А. согласился с исковыми требованиями и пояснил, что он не отказывался от лечения, отпрашивался, чтобы съездить домой.

В судебное заседание представители заинтересованных лиц – Министерства здравоохранения Республики Тыва, ГБУЗ РТ «<адрес> ЦКБ», ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте судебного заседания. Суд не признает их явку обязательной.

Выслушав административного ответчика, заключение прокурора, полагавшего подлежащим удовлетворению административное исковое заявление, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица опасного инфекционного заболевания, представляющего непосредственную опасность для окружающих.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 18.06.2001 года № 77-ФЗ) лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Согласно статье 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Как усматривается из материалов настоящего административного дела и установлено судом, А.А.А. состоит на диспансерном учете с 15 декабря 2014 года по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого в фазе распада. Лечение получал в оттл№1. 28 октября 2015 года был оперирован. МЛУ впервые выявлена в 2016 году. Далее лечение по 4 режиму. ХТ получал в амбулаторных и стационарных условиях. 3 октября 2023 года госпитализирован в ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспенсер» для получения курса лечения по 4 режиму. Выписан 23 октября 2023 года за многократные самовольные уходы.

Согласно амбулаторной карте на имя А.А.А., у него имеется заболевание с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада». Пациент лечение не получает в течение года. Говорит, что лечится народными средствами. Отказывается от медицинского вмешательства (лечения), о чем написал письменный отказ. Считает, что прием лекарств не помогает.

А.А.А. ознакомлен со ст.10 Федерального закона №77-ФЗ от 18.06.2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Также проинформирован о возможности принудительной госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке в случае нарушения санитарно-эпидемиологического режима.

Согласно информации и.о. председателя администрации <адрес> от 19 января 2024 года, за 9 месяцев 2023 года в кожууне выявлено 9 больных, из них детей – 1. По сравнению с аналогичным периодом показатели увеличились на 118,7%. всего больных по активной группе – 44.

Из представленного заключения врачей №206 от 06.02.2024 г. следует, что А.А.А. состоит на диспансерном учете у фтизиатра в ГБУЗ РТ «Бай-Тайгинская ЦКБ» с диагнозом «Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Состояние после операции левого легкого, МЛУ, ШЛУ. Больной представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, нуждается в длительном диспансерном наблюдении, стационарном лечении до 12 месяцев. Добровольно лечиться в стационаре отказывается. Врачебная комиссия просит принять меры к привлечению больного к принудительному лечению и обследованию.

В судебном заседании свидетель Х.У.Б. пояснила, что А.А.А. на диспансерном учете фтизиатра ГБУЗ РТ «Бай-Тайгинская ЦКБ» с диагнозом «Фиброзно-кавернозный туберкулез легких, состояние после операции левого легкого, МЛУ, ШЛУ» с 15.12.2014 года. По настоящее время уклонялся от лечения, не является на вызовы врача на прием и отказывается от госпитализации, при госпитализации в противотуберкулезное отделение самовольно уходит. Форма туберкулеза у него заразная, в связи с чем, он представляет опасность для окружающих, в том числе и для членов семьи, с которыми он проживает.

В ходе судебного разбирательства установлено, что А.А.А. страдает заразной формой туберкулеза и уклоняется от добровольного обследования и лечения.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 года N 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15-А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таковым.

Диагноз А.А.А. указывает на наличие у него заболевания в соответствии с Алфавитным указателем Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), которое может быть классифицировано согласно кодификации в пределах А15 - А19.

При таких обстоятельствах, поскольку судом установлено, что А.А.А. страдает открытой (заразной) формой туберкулеза, представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, уклоняется от лечения туберкулеза в стационарных условиях, неоднократно нарушая санитарно-противоэпидемиологический режим, имеются основания для удовлетворения заявленных требований о принудительной госпитализации А.А.А..

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст.179, 180, 285 КАС РФ,

р е ш и л :

административное исковое заявление и.о. прокурора <адрес> Республики Тыва О.О.Д. в интересах неопределенного круга лиц о госпитализации А.А.А. в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, удовлетворить.

Принудительно госпитализировать А.А.А. (паспорт серии № №, выданный №. <данные изъяты>, код подразделения №), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: Республики Тыва, <адрес>, в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер», расположенное по адресу: <адрес>, со сроком 1 год.

Установленный срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва через Бай-Тайгинский районный суд Республики Тыва в течение десяти дней со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 4 апреля 2024 года.

Председательствующий С.С-С.С.