Решение № 2-233/2020 2-233/2020(2-3836/2019;)~М-3982/2019 2-3836/2019 М-3982/2019 от 15 января 2020 г. по делу № 2-233/2020

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

16 января 2020 года

Судья Сызранского городского суда Самарской области Сорокина О.А.

с участием истца ФИО1 и его адвоката Бурдыкина О.Ю., представителя ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ФИО2,

представителя ОАО «Тяжмаш» ФИО3

при секретаре Бирюковой И.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2 - 233/2020 по иску ФИО1 к ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о восстановлении срока на подачу заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности,

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратился в суд с настоящим исковым заявление к ответчику и с учетом уточнения просил восстановить ему срок для обращения в ГУ Самарского регионального отделения ФСС РФ с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.

В обоснование заявленных исковых требований истец указал, что он

с <дата> состоит в трудовых отношениях с АО «Тяжмаш», и работает в данной организации в должности водителя. <дата> в 02.50 час. на 105 км. автодороги М-10 имело место дорожно-транспортное происшествие, в котором водитель ФИО4 управляя автомашиной Скания, двигаясь в направлении <адрес>, управляя автомашиной в утомленном состоянии (уснул), допустил бесконтрольное движение своего транспортного средства, в результате чего его автомашина совершила столкновение с двигавшейся попутно автомашиной 2784F8, под его управлением. В результате данного ДТП он получил телесные повреждения и был доставлен в медицинское учреждение. По факту ДТП сотрудниками 1 батальона ДПС 1 полка ДПС (северный) ГИБДД ГУ МВД России по <адрес> было возбуждено дело об административном правонарушении. <дата> по результатам расследования данного несчастного случая - несчастный случай, происшедший с ним был признан комиссией как несчастный случай на производстве, который был оформлен актом № *** о несчастном случае на производстве (форма Н-1). В результате расследования несчастного случая на производстве комиссией было установлено, что причинами несчастного случая явились действия водителя ФИО4, который управляя своим транспортным средством в утомленном состоянии, допустил столкновение с другими транспортными средствами, тем самым совершил нарушение п. 2.7 ПДД РФ. Сразу после ДТП, с момента госпитализации, т.е. с <дата> он находился на лечении в медицинских учреждениях по <дата>, что подтверждается листками нетрудоспособности № *** от <дата>, № *** от <дата>, № *** <дата>. Изначально сразу после выхода на работу имеющиеся у него на руках листы нетрудоспособности им были представлены работодателю. Согласно ответа АО «Тяжмаш» исх. № *** от <дата>, следовало, начисление и выплата пособия в связи с временной нетрудоспособностью застрахованному лицу производится органами ФСС РФ, в связи с чем, ему было рекомендовано обратиться в территориальный орган ФСС РФ в г. Сызрани. <дата> в адрес филиала № *** ГУ Самарского РО Фонда социального страхования РФ было направлено заявление о выплате ему пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве с приложением всех необходимых документов. Однако, по результатам рассмотрения его заявления Филиалом № *** ГУ СРО ФСС РФ в выплате ему пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве было отказано, в связи с пропуском им шестимесячного срока обращения за назначением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.

В судебном заседании истец ФИО1 уточненные исковые требования поддержал, подтвердив доводы, изложенные в исковом и уточненном исковом заявлении.

Представитель ответчика ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице ФИО2 против уточненных требований не возражала, показала, что если застрахованный человек находится на больничном листе, то он предъявляет больничный лист своему работодателю, работодатель предъявляет лист им и они производят выплату. Пособие выплачивается в течение 6 месяцев, но по окончании нетрудоспособности. В данном случае больничные листы предъявлены по истечении 6 месяцев, ели суд восстановит срок, они не возражают.

Представитель АО «Тяжмаш» в лице ФИО3 требования поддержала, подтвердила позицию, изложенную в отзыве на исковое заявление, полагает необходимым восстановить ФИО1 срок для обращения в ГУ Самарского регионального отделения ФСС РФ с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, поскольку срок обращения был пропущен по уважительной причине, т.к. все следственные мероприятия по факту ДТП от <дата> проводились ГИБДД ГУ МВД России по <адрес>, полный пакет документов с материалами расследования был представлен в адрес АО «Тяжмаш» лишь <дата>, комиссией АО «Тяжмаш» составлен акт по форме Н1 о несчастном случае на производстве № *** лишь <дата>. Соответственно больничный лист был направлен для производства выплаты за пределами шестимесячного срока.

Проверив дело, заслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, с <дата> и по настоящее время ФИО1 состоит в трудовых отношениях с АО «Тяжмаш» в должности водителя автотранспортного цеха № ***.

В соответствии с приказом № *** от <дата> водитель автомобиля – экспедитор ФИО1 был направлен в командировку по маршруту <адрес> – <адрес> – <адрес> с целью доставки груза. <дата> ФИО1 выехал на а/м Чайка-сервис 2784F8 в служебную командировку с АО «Тяжмаш» по заданному маршруту без груза. <дата> была произведена загрузка стеллажа в ООО «Скадо» в городе Санкт-Петербург.

На обратном пути, <дата> в 2-00 час. ФИО1 выехал в <адрес> на дозоправку и на 105 км + 350 м федеральной автомобильной дороги М-10 водитель ФИО4, управляя автомашиной Скания г.н. О731СС47 в составе с полуприцепом, в утомленном состоянии (уснул), допустил бесконтрольное движение своего транспортного средства, в результате чего его автомашина совершила столкновение с двигавшейся попутно автомашиной 2784F8, под управлением ФИО1

В результате данного ДТП водитель ФИО1 получил тяжкие телесные повреждения и был доставлен в Клинскую городскую больницу <адрес>.

С момента госпитализации, т.е. с <дата> ФИО1 находился на лечении в медицинских учреждениях по <дата>, что подтверждается листками нетрудоспособности № *** от <дата>, № *** от <дата>, № *** от <дата>, которые были предоставлены ФИО1 работодателю при выходе на работу.

По факту ДТП, произошедшего <дата>, сотрудниками 1 батальона ДПС 1 полка ДПС (северный) ГИБДД ГУ МВД России по <адрес> было возбуждено дело об административном правонарушении.

В соответствии со ст. 228.1. ТК РФ АО «ТЯЖМАШ» направил извещение о данном несчастном случае по установленной форме в адрес Филиала № *** ГУ СРО ФСС РФ.

<дата> в соответствии с требованием ТК РФ приказом № *** в АО «ТЯЖМАШ» создана комиссия по расследованию несчастного случая, произошедшего с ФИО1

В соответствии с Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного Постановлением Минтруда России от <дата> № *** работодатель производит расследование несчастного случая на производстве.

В соответствии п. 22 Положения, материалы расследования, формируется в ходе расследования несчастного случая. Конкретный объем материалов расследования определяется председателем комиссии с учетом имеющихся материалов расследования происшествия, проведенного в установленном порядке соответствующими полномочными государственными органами надзора и контроля или комиссиями и владельцем транспортного средства.

В соответствии с п. 23 Положения, комиссия по расследованию несчастного случая на производстве обязана квалифицировать несчастный случай либо как несчастный случай на производстве, либо как несчастный случай не связанный с производством.

Так же в соответствии с п. 15 Положения, расследование тяжелых несчастных случаев в результате аварии транспортных средств, проводиться комиссией с обязательным использованием материалов расследования происшествия.

Поскольку несчастный случай с ФИО1 произошел в результате ДТП, и все следственные мероприятия проводились ГИБДД ГУ МВД России по <адрес>, а полный пакет документов с материалами расследования был представлен в адрес АО «Тяжмаш» лишь <дата>, т.е. после вынесения ГИБДД ГУ МВД России по <адрес> постановления № *** от <дата>, то с учетом проведенного административного расследования комиссией АО «Тяжмаш», проводившей расследование <дата> был составлен акт № *** о несчастном случае на производстве.

В результате расследования несчастного случая на производстве комиссией было установлено, что причинами несчастного случая явились действия водителя ФИО4, который управляя своим транспортным средством в утомленном состоянии, допустил столкновение с другими транспортными средствами, тем самым совершил нарушение п. 2.7 ПДД РФ.

На заявление ФИО1 от <дата> о возмещении морального вреда АО «Тяжмаш» <дата> был дан ответ, согласно которого <дата> согласно подписанного дополнительного соглашения трудовому договору № *** от <дата>, ФИО1 установлена дополнительная оплата за вредные условия труда в размере 4 %, которая ему с марта 2016 года выплачивалось. Так же рекомендовано обратиться в ФСС РФ с заявлением о начислении и выплате пособий в связи с временной нетрудоспособностью пострадавшего.

<дата> ФИО1 обратился в ФСС РФ ГУ Самарское региональное отделение филиал № *** с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности.

Письмом от <дата> ФСС РФ ГУ Самарское региональное отделение филиал № *** отказано в выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с пропуском шестимесячного срока со дня восстановления трудоспособности.

В соответствии с ч. 1 ст. 183 ТК РФ, при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Согласно пп. 5 п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В силу положений п. 1 ст. 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Часть. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в ч.ч. 3 и 4 этой статьи).

Согласно ст. 12 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Согласно п.п. 1, 2 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию. Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию.

Суд полагает, что формальный пропуск ФИО1 срока обращения за назначением государственного пособия не может являться основанием для лишения его права на получение такого пособия, тем более, что пропуск ФИО1 шестимесячного срока обращения за пособием обусловлен объективными обстоятельствами, наличием исключительных уважительных причинам.

Так, несчастный случай произошел с ФИО1 <дата>, на лечении в медицинским учреждениях ФИО1 находился с <дата> по <дата>, <дата> ФИО1 приступил к работе, лишь <дата> АО «Тяжмаш» был составлен акт № *** о несчастном случае на производстве, поскольку полный пакет документов с материалами расследования ГИБДД ГУ МВД России по <адрес> был представлен в адрес АО «Тяжмаш» только <дата>, <дата> в адрес филиала № *** ГУ Самарского РО Фонда социального страхования РФ ФИО1 было направлено заявление о выплате ему пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве с приложением всех необходимых документов.

С учетом всех обстоятельств по делу, суд полагает возможным удовлетворить требования ФИО1 и восстановить ФИО1 срок для обращения в ГУ Самарского регионального отделения ФСС РФ с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве с <дата> по <дата>.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Восстановить ФИО1 срок для обращения в ГУ Самарского регионального отделения ФСС РФ с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве с <дата> по <дата>.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Сызранский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 23 января 2020 года.

Судья: Сорокина О.А.