Решение № 2-2935/2025 2-2935/2025~М-2256/2025 М-2256/2025 от 2 июля 2025 г. по делу № 2-2935/2025

Дело №

УИД: №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 июня 2025 года <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе: председательствующего судьи Атаева Э.М., при секретаре судебного заседания ФИО7, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Исполняющего обязанности прокурора <адрес> ФИО8 в интересах несовершеннолетних ФИО1, ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, третьим лицам – ФИО6, ГБУ РД «Детская поликлиника №», о признании бездействия незаконным и обязании обеспечивать медицинскими изделиями,

УСТАНОВИЛ:

Исполняющий обязанности прокурора <адрес> ФИО8 в интересах несовершеннолетних ФИО1, ФИО2 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, третьему лицу – ФИО6 о признании бездействия незаконным и обязании обеспечивать медицинскими изделиями, в обоснование исковых требований, ссылаясь на то, прокуратурой района в рамках рассмотрения обращения ФИО6 проведена проверка по факту необеспечения на систематической основе её детей-инвалидов ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ г.р. и ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ г.р., имеющие диагноз «Метахроматический лейкодистрофия», медицинскими изделиями.

Установлено, что ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ г.р. и ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ г.р. являются инвалидами, имеющие диагноз «Метахроматический лейкодистрофия» и состоят на учете в ГБУ РД «Детская поликлиника №» <адрес>. Указанные дети состоят на учете и включены в регистр льготных пациентов.

Согласно выписному эпикризу ИБ № ГБУ РД «Детская поликлиника №» ФИО3 рекомендованы следующие медицинские изделия: гастростома M1C-KEY 14 мм, 1.5 см высота 3 шт/год; удлинители к гастростоме 12 шт/год; мешки гравитационные для энтерального питания 364 шт/год; насос для энтерального питания Sino MDT SN-600N в комплекте с инфузионной системой; - перкуссиокер: кислородный концентратор 10л/мин; аспирационные зонды №, №.

Согласно выписному эпикризу ИБ № ГБУ РД «Детская поликлиника №» ФИО4 ИБ № рекомендованы следующие медицинские изделия: - гастростома MIC-KEY 14 мм, 1 см высота 3 шт/год; удлинители к гастростоме 12 шт/год; мешки гравитационные для энтерального питания 365 шт/год; насос для энтерального питания Sino MDT SN-600N в комплекте инфузионной системой; перкуссионер; кислородный концентратор 10л/мин; аспирационные зонды №, №.

Статьями 8, 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и ст.ст. 6.1 и 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон № 178-ФЗ) детям гарантировано право на обеспечение в льготном порядке лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с рекомендациями лечащих врачей и соответствующим стандартом оказания медицинской помощи по данному профилю.

Согласно части 6 Приказа Минздрава России №н, Минтруда России №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» паллиативная медицинская помощь оказывается детям с неизлечимыми заболеваниями или состояниями, угрожающими жизни или сокращающими ее продолжительность, в стадии, когда отсутствуют или исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, по медицинским показаниям с учетом тяжести, функционального состояния и прогноза основного заболевания.

Перечень медицинских изделий и порядок передачи пациенту (его законному представителю) медицинских изделий предназначенных для поддержания органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи утверждён Приказами Министерства здравоохранения Российской федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ и №н от ДД.ММ.ГГГГ.

Вместе с тем, в ходе проверки установлены факты нарушения Министерством здравоохранения Республики Дагестан (далее - Минздрав РД) требований ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» (далее - Закон № 124-ФЗ), ст. 7, п. 5 ч. 1 ст. 29, Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ), ст. 6.1 и п.1 ч.1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ и Приказами Министерства здравоохранения Российской федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ и №н от ДД.ММ.ГГГГ на своевременное обеспечение жизненно необходимыми медицинскими изделиями бесплатно.

Проверкой установлено, что медицинские изделия, выписанные ФИО4 и ФИО3, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на систематической основе не выдаются.

Изложенное свидетельствует о недостаточности и неэффективности принимаемых Минздравом РД мер к обеспечению детей-инвалидов, страдающих указанным заболеванием необходимыми медицинскими изделиями и средствами диагностики для проведения жизненно-важной терапии.

В соответствии с Указом Президента Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № «Об осуществлении переданных полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» уполномоченным органом по осуществлению в <адрес> переданных полномочий Российской Федерации по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов определено Министерство здравоохранения Республики Дагестан.

Таким образом, вследствие ненадлежащего исполнения должностными лицами Минздрава РД своих должностных обязанностей, нарушены права несовершеннолетних на дополнительные меры социальной поддержки и гарантированное государством право на охрану здоровья.

Необеспечения детей необходимыми лекарственными средствами, вне зависимости от их наименования и стоимости, а также не принятие мер к своевременному медицинскому обследованию, нарушает гарантированное Конституцией Российской Федерацией право на охрану здоровья, медицинскую помощь, лекарственное обеспечение за счет средств соответствующего бюджета, противоречит положениям Закона №323-ФЗ и Закона №178-ФЗ.

На основании изложенного в иске просит суд признать бездействие Министерства здравоохранения Республики Дагестан незаконным; обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать на систематической основе ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, следующими медицинскими изделиями: гастростома MIC-KEY 14 мм, 1 см высота 3 шт/год, удлинители к гастростоме 12 шт/год, мешки гравитационные для энтерального питания 365 шт/год, насос для энтерального питания Sino MDT SN-600N в комплекте инфузионной системой, перкуссионер, кислородный концентратор 10л/мин, аспирационные зонды №, №; обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать на систематической основе ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, следующими медицинскими изделиями: гастростома MIC-KEY 14 мм, 1.5 см. высота 3 шт/год, удлинители к гастростоме 12 шт/год, мешки гравитационные для энтерального питания 364 шт/год, насос для энтерального питания Sino MDT SN-600N в комплекте с инфузионной системой перкуссионер, кислородный концентратор 10л/мин, аспирационные зонды №, №.

В судебное заседание истец – и.о. прокурора <адрес> ФИО8 в интересах несовершеннолетних ФИО1, ФИО1, будучи извещены о времени, дате и месте судебного разбирательства надлежащим образом, не явились, сведений об уважительности причин неявки не сообщили, в связи с чем определено рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик – Министерство здравоохранения Республики Дагестан, будучи извещенным о времени, дате и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил, о причинах неявки не известил, в связи с чем, судом определено рассмотреть дело в отсутствие указанного ответчика на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Третье лицо – ГБУ РД «Детская поликлиника №», законный представитель несовершеннолетний детей ФИО6, будучи извещенными о времени, дате и месте судебного разбирательства, в судебное заседание представителей не направили, сведений об уважительности причин его неявки не сообщили, в связи, с чем определено рассмотреть дело в их отсутствие на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав письменные материалы дела, оценив собранные по делу доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ следует, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно части 3 указанной статьи каждое лицо, участвующее в деле, должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле, в пределах срока, установленного судом, если иное не установлено настоящим Кодексом.

В соответствии с ч. 1 ст. 57 ГПК РФ доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

Согласно ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Статьей 11 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов.

Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации способами, а также иными способами, предусмотренными законом. При этом избираемый способ защиты в случае удовлетворения требований истца должен привести к восстановлению его нарушенных или оспариваемых прав.

Согласно ч. 1 статьи 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Согласно ч.2 указанной статьи, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии с п.2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении» решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Судом установлено, и из материалов дела следует, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на «Д» учете в ГБУ РД «Детская поликлиника №» у врача психо-невролога, генетика, эпилептолога, педиатра, диетолога с диагнозом метахроматическая лейкодистрофия.

ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на «Д» учете в ГБУ РД «Детская поликлиника №» у врача невролога с диагнозом метахроматическая лейкодистрофия.

Согласно выписному эпикризу И Б № ГБУ РД «Детская поликлиника №» ФИО3 рекомендованы следующие медицинские изделия: гастростома 3 шт/год; удлинители к гастростоме 12 шт/год; мешки гравитационные для энтерального питания 364 шт/год; насос для энтерального питания Sino MDT SN-600N в комплекте с инфузионной системой; - перкуссионер; кислородный концентратор Юл/мин; аспирационные зонды №, №, между тем с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время данный ребенок не обеспечен медицинскими изделиями.

Согласно выписному эпикризу ИБ № ГБУ РД «Детская поликлиника №» ФИО4 И Б № рекомендованы следующие медицинские изделия: - гастростома M1C-KEY 14 мм, 1.5 см высота 2 шт/год; удлинители к гастростоме 12 шт/год; мешки гравитационные для энтерального питания 365 шт/год; насос для энтерального питания Sino MDT SN-600N в комплекте инфузионной системой; перкуссионер; кислородный концентратор Юл/мин; аспирационные зонды №, №, между тем с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время данный ребенок не обеспечен медицинскими изделиями.

Само по себе отсутствие отдельных лекарственных препаратов и медицинских изделий в наличии, и их выдача по мере поступления в аптечные учреждения не должно нарушать конституционные права, в частности право граждан на бесплатную медицинскую помощь отдельным категориям граждан.

Пункт 5 статьи 1 Федерального закона № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 12 ст. 14 указанного Закона, организация по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти.

Согласно ч. 3 ст. 80 этого Закона, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Частью 2 статьи 83 этого же Закона предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с данным Перечнем дети-инвалиды в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации.

Пунктом 4 данного Постановления Правительства Российской Федерации органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, а также привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, указанным Постановлением Правительства Российской Федерации закреплено право инвалидов-детей и инвалидов 1 группы на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно.

На Министерство здравоохранения Республики Дагестан возложена обязанность по бесплатному обеспечению ФИО1 и ФИО1 лекарственными препаратами в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены данных препаратов лечащим врачом.

Указанное не оспорено ответчиком, какие-либо доказательства в опровержение доводов истца по бесплатному обеспечению медицинскими изделиями и специализированных продуктов лечебного питания для ФИО1 и ФИО1 в соответствии с назначением лечащих врачей, не представлено вопреки представленному реестру отпущенных лекарств.

С учетом изложенного, исковые требования и.о. прокурора <адрес> ФИО8 в интересах несовершеннолетних ФИО1, ФИО2 суд находит подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, и, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Исполняющего обязанности прокурора <адрес> ФИО8 в интересах несовершеннолетних ФИО1, ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, третьим лицам – ФИО6, ГБУ РД «Детская поликлиника №» о признании бездействие незаконным и обязании обеспечивать медицинскими изделиями, удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Дагестан (ИНН <***>), выразившееся в неполном обеспечении заявленными льготными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями следующих детей-инвалидов: ФИО1 и ФИО2.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ИНН <***>) обеспечивать на систематической основе ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, следующими медицинскими изделиями: гастростома MIC-KEY 14 мм, 1 см высота 3 шт/год, удлинители к гастростоме 12 шт/год, мешки гравитационные для энтерального питания 365 шт/год, насос для энтерального питания Sino MDT SN-600N в комплекте инфузионной системой, перкуссионер, кислородный концентратор 10л/мин, аспирационные зонды №, №.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ИНН <***>) обеспечивать на систематической основе ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, следующими медицинскими изделиями: гастростома MIC-KEY 14 мм, 1.5 см. высота 3 шт/год, удлинители к гастростоме 12 шт/год, мешки гравитационные для энтерального питания 364 шт/год, насос для энтерального питания Sino MDT SN-600N в комплекте с инфузионной системой перкуссионер, кислородный концентратор 10л/мин, аспирационные зонды №, №.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца со дня его принятия в мотивированном виде, путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд <адрес>.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Э.М. Атаев