Решение № 2-1700/2025 2-1700/2025~М-868/2025 М-868/2025 от 19 мая 2025 г. по делу № 2-1700/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Иркутск 23 апреля 2025г.

Кировский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Луст О.В., при секретаре Васильевой А.В.,

с участием представителя процессуального истца - старшего помощника прокурора Кировского района г.Иркутска Люкшиной Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1700/2025 (УИД 38RS0032-01-2025-001566-77) по исковому заявлению прокурора города Саянска в защиту прав и законных интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Иркутской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Саянска в защиту прав и законных интересов ФИО1 обратился в Кировский районный суд г. Иркутска с иском к Министерству здравоохранения Иркутской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что Прокуратурой г. Саянска в ходе рассмотрения обращения инвалида 1 группы ФИО2 по вопросам нарушения законодательства Российской Федерации о здравоохранении в части обеспечения лекарственными препаратами осуществлены надзорные мероприятия. ФИО1 наблюдается в ОГБУЗ «Саянская городская больница», установлен диагноз: ИБС. Типичное трепетание предсердий. Пароксизмальная фибрилляция предсердий. РЧА правых и легочных вен отдельным коллектором. Нефлюороскопическая катетерная криобляция фибрилляции предсердий. Катетерная РЧА типичного трепетания предсердий. Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,5 %. Диабетическая сенсо-моторная полинейропатия, дистальный тип. Манифестный гипотиреоз, медикаментозная компенсация. Согласно справке, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» труда России ФИО2 является инвалидом 1 группы. В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи. Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178- ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. Согласно положениям распоряжения Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» лекарственные препараты «ФИО5», «Апиксабан», «Спиронолактон», «Периндоприл», «ФИО4 Натрия» входят в указанный перечень. Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 929н, Министерства здравоохранения РФ № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан». Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами. Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно. Таким образом, право инвалида ФИО2 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов РФ из федерального бюджета. В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч. 1 ст. 6.4 Федерального закона 178-ФЗ). В соответствии с п. 1, 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов РФ. Раздел «Группы населения» перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - постановление Правительства № 890), предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов РФ отпуск всех лекарственных средств инвалидам 1 группы. В соответствии с приложением № 1 к постановлению Правительства № 890 инвалидам 1 группы все лекарственные средства при амбулаторном лечении отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, ФИО2, как инвалид 1 группы имеет право на бесплатное получение лекарственных средств. Согласно п. 4 постановления Правительства № 890 органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Иркутской области Правительством области принято постановление №-пп от 16.07.2010г. (далее - постановление Правительства Иркутской области № 174-пп), согласно которому Министерство здравоохранения Иркутской области определено в качестве органа исполнительной государственной власти специальной компетенции Иркутской области, осуществляющего функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения. В соответствии с постановлением Правительства Иркутской области № 174-пп на Министерство здравоохранения Иркутской области возложены обязанности по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам; организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. В соответствии с информацией, предоставленной ОГБУЗ «Саянская городская больница» на ФИО3 на 2025 год заявлены следующие лекарственные препараты: «Апиксабан» 5 мг. № упаковок в год; «ФИО5» 20 мг. № упаковок в год; «Спиронолактон» 25 мг. № упаковок в год; «ФИО4 натрия» 50 мкг. № упаковки в год; 100 мкг. № упаковок в год. Назначенные лекарственные препараты являются жизненно необходимыми. Вместе с тем, в период с ДД.ММ.ГГГГ. ФИО2 получила только лекарственный препарат «Гликлазид» 60 мг. № упаковки. Лекарственными препаратами «ФИО5», «Апиксабан», «Спиронолактон», «Периндоприл», «ФИО4 Натрия» до настоящего времени не обеспечена. Кроме того, в 2024 году связи с перебоями в обеспечении лекарственными препаратами ФИО2 приобретала лекарственный препарат «Апиксабан» за свой счет. В соответствии с ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека (принята Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций ДД.ММ.ГГГГ) каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай болезни, инвалидности или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам. Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами. В этой связи непринятие министерством здравоохранения Иркутской области мер к своевременному обеспечению ФИО2, имеющей право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами и фактическое возложение ответчика на нее обязанности самой обеспечивать себя таковыми, нарушает право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию. Статьей 151 ГК РФ предусматривается право гражданина на компенсацию морального вреда в случае, если имеет место нарушение неимущественных прав или нематериальных благ, к которым, несомненно, относится здоровье гражданина. В п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.). В связи с ненадлежащим исполнением министерством здравоохранения Иркутской области как уполномоченным органом, обязанности по обеспечению наличия необходимого истцу препарата в аптечной сети, осуществляющей отпуск препаратов по льготным рецептам, и невозможностью в связи с этим фактически реализовать право, предоставленное законом ФИО2 испытала моральные страдания и имеет право на компенсацию причиненного ей морального вреда.

Просит суд обязать министерство здравоохранения Иркутской области обеспечить ФИО1 на постоянной основе до отмены лечащим врачом или изменения тактики лечения, в соответствии с рекомендациями врачей лекарственными препаратами «Апиксабан» 5 мг. № упаковок; «ФИО5» 20 мг. № упаковок; «Спиронолактон» 25 мг. № упаковок; «ФИО4 натрия» 50 мкг. № упаковки; 100 мкг. № упаковок; взыскать с министерства здравоохранения Иркутской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.

В судебном заседании представитель процессуального истца - старший помощник прокурора <адрес> Люкшина Е.Н., действующая на основании поручения, заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении, настаивала на их удовлетворении.

Ответчик Министерство здравоохранения Иркутской области извещенный надлежащим образом в судебное заседание не явился, представил суду письменные возражения, в которых просил суд в удовлетворении требований истца отказать, а также рассмотреть дело в отсутствие своего представителя.

В судебное заседание истец ФИО2, третье лицо ОГБУЗ «Саянская городская больница» не явились, о дате, времени и месте слушания по делу извещены надлежащим образом, просили о рассмотрении дела в их отсутствие.

Суд, на основании ст. 167 ГПК РФ, рассмотрел гражданское дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав пояснения представителя процессуального истца, исследовав материалы гражданского дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (пункт 7), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 данного Федерального закона (пункт 10).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч. 2 ст. 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в разделе «группы населения» поименованы инвалиды 1 группы.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 г. № 2497 (далее - Федеральные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом I группы бессрочно ДД.ММ.ГГГГ. (справка серии МСЭ-2022 № от ДД.ММ.ГГГГ.).

Согласно ответу ОГБУЗ «Саянская городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ. № по запросу прокурора <адрес>, пациентка ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ОГБУЗ «Саянская городская больница» с 2000 года. Состоит на диспансерном учете у терапевта с диагнозом: ИБС. Типичное трепетание предсердий. Пароксизмальная фибрилляция предсердий. ДД.ММ.ГГГГ.: РЧА правых и легочных вен отдельным коллектором. ДД.ММ.ГГГГ Нефлюороскопическая катетерная криоабляция фибрилляции предсердий ДД.ММ.ГГГГ. Катетерная РЧА типичного трепетания предсердий. Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,5%. Диабетическая сенсо-моторная полинейропатия, дистальный тип. Манифестный гипотиреоз, медикаментозная компенсация. Является инвалидом 1 группы с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: Дегенерация макулы и заднего полюса. Согласно информации, представленной в системе ОАЗИС, в рамках льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО) на пациентку заявлены следующие препараты: Гликлазид 120 мг/с, Апиксабан 10 мг/с, Дорзоламид 1 к 2 раза в день, Периндоприл 2,5 мг/с, Спиронолактон 25 мг, ФИО4 натрия 125 мкг/с, ФИО5 20 мг/<адрес> информации по выписанным рецептам, представленной в системе ОАЗИС, электронный рецепт на лекарственный препараты Апиксабан 5 мг. №, т. Спиронолактон 25 мг № уп., т. Периндоприл 4 мг № уп, т. ФИО5 20 мг № уп, т. ФИО4 50 мкг № уп. т. ФИО4 100 мкг № уп выписаны ДД.ММ.ГГГГ. В 2025г. выдача данных препаратов не произведена, т.к. данных препаратов нет в наличии в МУП ЦГА № <адрес>. Произвести аналоговую замену препаратов не предоставляется возможным исходя из рекомендаций специалистов.

Указанные обстоятельства подтверждаются выписками из медицинской карты амбулаторного больного №, медицинской картой №.

Согласно протокола № заседания подкомиссии ВК по льготному лекарственному обеспечению от ДД.ММ.ГГГГ. ОГБУЗ «Саянская городская больница», принято решение по вопросам назначения, коррекции лечения и обеспечения пациентов лекарственными препаратами для лечения Эмболии и тромбоза вен, Фибриляции предсердий в рамках программы ОНЛП согласно стандарта медицинской помощи взрослым при фибриляции и трепетании предсердий рассмотрены медицинские карты пациентов, получающих помощь в амбулаторных условиях по жизненным показаниям в том числе в отношении пациента ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, МКБ 148, МНН – Апиксабан, дозировка 5мг №, кол. в год – 12.

Таким образом, с учётом представленных по делу доказательств, требований закона, суд приходит к выводу о том, что ФИО2 является инвалидом I группы и ей показано лечение лекарственными препаратами «Апиксабан», «ФИО5», «Спиронолактон», «ФИО4 натрия» по жизненным показаниям, что подтверждается материалами дела.

Вместе с тем, ФИО2 не была обеспечена указанным лекарственным препаратом в необходимом количестве.

Так, согласно ответу Министерства здравоохранения Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ. № о предоставлении информации на запрос прокурора <адрес>, для определения очередности закупа лекарственных препаратов управлением лекарственного обеспечения министерства здравоохранения проводится анализ отпуска лекарственных препаратов с учетом сроков годности, остатков лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий на складе у логистического оператора министерства здравоохранения. Закуп лекарственных препаратов (медицинских изделий), необходимых для обеспечения граждан министерством здравоохранения производится с соблюдением требований Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Федеральный закон № 44-ФЗ), которым устанавливается определенный порядок и требует длительных временных затрат. Нарушение установленного Федеральным законом № 44-ФЗ порядка недопустимо. В аптечных организациях Иркутской области лекарственный препарат ФИО4 натрия находится в наличии, по письму министерства здравоохранения будет осуществлено перераспределение лекарственного препарата в количестве 6 упаковок из невостребованных остатков аптечной организации <адрес>, ориентировочная дата поставки в аптечную организацию <адрес> - ДД.ММ.ГГГГ. Размещена заявка на поставку лекарственного препарата Периндоприл 4мг № от ДД.ММ.ГГГГ, определен поставщик, заключен государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно условиям контракта, доставка товара осуществляется поставщиком в место доставки в течение 10 рабочих дней с даты заключения контракта, приемка товара заказчиком в течение 10 рабочих дней со дня подписания поставщиком документа о приемке сформированного в единой информационной системе в сфере закупок в день доставки товара. Поставщиком нарушены сроки поставки товара, после приемки товара лекарственный препарат был отгружен в аптечные организации согласно графику доставки логистического оператора министерства здравоохранения. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат находится в достаточном количестве в аптечной организации. Размещена заявка на поставку лекарственного препарата ФИО5 20мг № от ДД.ММ.ГГГГ, определен поставщик, заключен государственный контракт №/№ от ДД.ММ.ГГГГ, согласно условиям контракта, доставка товара осуществляется поставщиком в место доставки в течение 10 рабочих дней с даты заключения контракта, приемка товара заказчиком в течение 10 рабочих дней со дня подписания поставщиком документа о приемке сформированного в единой информационной системе в сфере закупок в день доставки товара. Поставщиком нарушены сроки поставки товара, после приемки товара, с ДД.ММ.ГГГГ. началась отгрузка лекарственного препарата в аптечные организации согласно графику доставки логистического оператора министерства здравоохранения. Размещена заявка на поставку лекарственного препарата Спиронолактон № № от ДД.ММ.ГГГГ, определен поставщик, заключен государственный контракт № № от ДД.ММ.ГГГГ., согласно условиям контракта, доставка товара осуществляется поставщиком в место доставки в течение 10 рабочих дней с даты заключения контракта, приемка товара заказчиком в течение 10 рабочих дней со дня подписания поставщиком документа о приемке сформированного в единой информационной системе в сфере закупок в день доставки товара. Поставщиком нарушены сроки поставки товара, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ товар не поставлен на склад логистического оператора министерства здравоохранения, ведется претензионная работа. Согласно письму ООО «МедЭмБайкал» отгрузка лекарственного препарата затруднена в связи с повышенным спросом и ограниченным количеством препарата у производителя, ближайшая поставка будет осуществлена до ДД.ММ.ГГГГ. По письму министерства здравоохранения будет отгружено 2 упаковки лекарственного препарата Спиронолактон 25мг №, ориентировочная дата поставки - ДД.ММ.ГГГГ. Размещены заявки на поставку лекарственного препарата Апиксабан: № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с тем, что по окончании срока подачи заявок на электронный аукцион на поставку лекарственного препарата не подано ни одной заявки на участие, на основании пункта 3 части 1 статьи 52 Федерального закона № 44-ФЗ, определение поставщика (подрядчика, исполнителя) было признано несостоявшимся. Размещены повторные заявки № от ДД.ММ.ГГГГ (дата окончания подачи заявок - ДД.ММ.ГГГГ) и № от ДД.ММ.ГГГГ. (дата окончания подачи заявок - ДД.ММ.ГГГГ). После определения поставщика, заключения государственного контракта, поставки товара и его приемки, логистическим оператором министерства здравоохранения лекарственный препарат будет отгружен в аптечные организации Иркутской области. В целях предотвращения ситуаций с необеспечением льготополучателей в медицинских организациях Иркутской области, министерством здравоохранения на еженедельных совещаниях с участием медицинских организаций в режиме ВКС неоднократно доводилась информация о необходимости проведения аналоговой замены на лекарственные препараты, находящиеся в наличии в аптечной организации. Медицинской организации ОГБУЗ «Саянская городская больница» указано на необходимость проведения адекватной аналоговой замены лекарственного препарата Апиксабан. Вся информация о заключенных контрактах находится в единой информационной системе в сфере закупок (ЕИС закупки), размещена в публичном доступе в сети Интернет на сайте https: //zakupki. go v. ru/epz / main/pub lic/home.Html. Вопрос льготного лекарственного обеспечения ФИО2 находится на контроле администрации поликлиники ОГБУЗ «Саянская городская больница», после поступления лекарственных препаратов в аптечную организацию пациента будет уведомлена медицинской организацией.

По сообщению Министерства здравоохранения <адрес> для обеспечения льготополучателей лекарственным препаратом по международному непатентованному наименованию (МИН) Апиксабан в течение ДД.ММ.ГГГГ, министерством здравоохранения осуществлены мероприятия по закупке: заявка № от ДД.ММ.ГГГГ, заключен государственный контракт на поставку № от ДД.ММ.ГГГГ; заявка № заключен государственный контракт на поставку № от ДД.ММ.ГГГГ; Заявка № от ДД.ММ.ГГГГ., закупка признана несостоявшейся; заявка № от ДД.ММ.ГГГГ., закупка признана несостоявшейся; заявка № от ДД.ММ.ГГГГ, закупка признана несостоявшейся; заявка № от ДД.ММ.ГГГГ, закупка признана несостоявшейся; заявка № от ДД.ММ.ГГГГ, заключен государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ; заявка № от ДД.ММ.ГГГГ, закупка признана несостоявшейся; заявка № от ДД.ММ.ГГГГ, закупка признана несостоявшейся; заявка № от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ закупка признана несостоявшейся; заявка № от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ закупка признана несостоявшейся; заявка № от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ закупка признана несостоявшейся; заявка № от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ закупка признана несостоявшейся, заявка №

№ от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ закупка признана несостоявшейся; заявка № от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ закупка признана несостоявшейся. Заявки на лекарственные препараты, в том числе и на Апиксабан сотрудниками министерства здравоохранения были сформированы в декабре 2024 года, согласованы и направлены в министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Иркутской области (далее - МРКС), однако в связи с большим объемом поступивших заявок на закупку в автоматизированной системе АЦК - Госзаказ в конце декабря 2024 года, а также с внесением изменений в Федеральный закон № 44-ФЗ и с принятием постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по предоставлению национального режима при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, закупок товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» заявки МРКС были возвращены. В связи с вышеперечисленными изменениями законодательства в сфере закупок, система АЦК - Госзаказ не функционировала до конца января 2025 года. В настоящее время заявка на закупку лекарственного препарата Апиксабан в ЕИС находится на стадии подачи заявок. ДД.ММ.ГГГГ. срок окончания подачи. В связи с возникшими обстоятельствами, не зависящими от сотрудников министерства здравоохранения, и с целью предотвращения ситуаций с необеспечением льготополучателей лекарственным препаратом Апиксабан в медицинских организациях <адрес>, министерством здравоохранения на еженедельных совещаниях с участием медицинских организаций в режиме ВКС неоднократно доводилась информация о необходимости проведения аналоговой замены на лекарственные препараты, находящиеся в наличии в аптечной организации. Лекарственный препарат Спиронолактон, поставлен в регион ДД.ММ.ГГГГ по государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно условиям контракта, доставка товара осуществляется поставщиком в место доставки в течение 10 рабочих дней с даты заключения контракта, приемка товара заказчиком в течение 10 рабочих дней со дня подписания поставщиком документа о приемке, сформированного в единой информационной системе в сфере закупок в день доставки товара. Поставщиком нарушены сроки поставки товара, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ товар не поставлен на склад логистического оператора министерства здравоохранения, ведется претензионная работа. Согласно письму ООО «Мед Эм Байкал» отгрузка лекарственного препарата затруднена в связи с повышенным спросом и ограниченным количеством препарата у производителя (Приложение). Поставка осуществлена дробно ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. Отгрузка лекарственного препарата в аптечные организации согласно графику доставки логистического оператора министерства здравоохранения. Задержка в его поставке также обусловлена нарушением со стороны подрядчика 10-ти дневного срока, установленного для его поставки контрактом. По данному факту министерством в отношении недобросовестного подрядчика применены штрафные санкции. ДД.ММ.ГГГГ в Иркутскую область осуществлена поставка лекарственного препарата ФИО5 по государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ № Подрядчиком по государственному контракту нарушены сроки поставки препарата. По всем фактам ненадлежащего исполнения подрядчиками обязательств, министерством здравоохранения ведется претензионная работа, применены штрафные санкции. По заявке № заключён государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ, по заявке № заключён государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ на поставку лекарственного препарата ФИО4 натрия. Ожидается поставка. По заявкам министерства здравоохранения, министерством по регулированию контрактной системы в сфере закупок Иркутской области (МРКС), неоднократно размещались заявки на поставку лекарственного препарата для медицинского применения Ацетилсалициловая кислота. По окончании срока подачи заявок, не подано ни одной заявки на участие в закупке. В настоящее время министерством здравоохранения повторно проводятся закупочные мероприятия по закупу лекарственною препарата Ацетилсалициловая кислота.

Таким образом, судом установлено, что обеспечение ФИО2 необходимыми лекарственными препаратами осуществляется не в полном объёме, допускаются задержки.

При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора г. Саянска в интересах ФИО2 об обязании Министерство здравоохранения Иркутской области обеспечить её лекарственными препаратами, рекомендованными по жизненным показаниям, подлежат удовлетворению.

Рассматривая требования истца о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Статьей 151 ГК РФ регламентировано, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В силу ст. 1099 Гражданского кодекса РФ, основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса.

Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

Оценив собранные по делу доказательства, суд приходит к выводу о том, что Министерством здравоохранения Иркутской области проводилась надлежащая работа по обеспечению ФИО2 лекарственными препаратами, нарушения порядка проведения такой работы в ходе судебного разбирательства не установлено. Кроме того, судом не установлено действий (бездействия) ответчика, направленных на нарушение личных неимущественных прав истца либо посягающих на принадлежащие ему именно нематериальные блага, обеспечение лекарственными препаратами как обязанность, носящая имущественный характер, не может быть к ним отнесена.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Саянска в защиту прав и законных интересов ФИО1 – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Иркутской области (ОГРН №) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на постоянной основе до отмены лечащим врачом или изменения тактики лечения, в соответствии с рекомендацией врачей лекарственными препаратами «Апиксабан» 5 мг. № упаковок; «ФИО5» 20 мг. № упаковок; «Спиронолактон» 25 мг. № упаковок; «ФИО4 натрия» 50 мг. № упаковки; 100 мкг. № упаковок.

В удовлетворении заявленных исковых требований прокурора города Саянска в защиту прав и законных интересов ФИО1, в оставшейся части – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Кировский районный суд г.Иркутска в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения суда.

Судья О.В. Луст

Мотивированный текст решения изготовлен 20.05.2025г.

Судья О.В. Луст