Постановление № 5-394/2020 от 20 октября 2020 г. по делу № 5-394/2020

66RS0№-36

№(6)/2020


Постановление

по делу об административном правонарушении

г. Тавда 21 октября 2020 года

Судья Тавдинского районного суда Свердловской области Афанасьева А.А., с участием законного представителя юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» ФИО2, а также защитника Резниченко О.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении

государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Тавдинская центральная районная больница», ОГРН – <***>, ИНН <***>, расположенного по адресу: ФИО1 <адрес>,

права, предусмотренные ст.25.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях, законному представителю и защитнику юридического лица разъяснены.

установил:

ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» допустило нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих при следующих обстоятельствах.

В ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» на основании приказа главного государственного санитарного врача (заместителя) по городу Ирбит, Ирбитскому, Слободо-Туринскому, Тавдинскому, Таборинскому и Туринскому районам от ДД.ММ.ГГГГ № с целью установления причин возникновения инфекционных и паразитарных болезней в связи с поступлением информации о заболевании новой коронавирусной инфекцией 11 сотрудников проведено эпидемиологическое расследование, по результатам которого составлен акт от ДД.ММ.ГГГГ.

В ходе эпидемиологическое расследования выявлены следующие нарушения действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих:

-в отделении скорой медицинской помощи (COVID-бригада), расположенном по адресу: <адрес> в нарушение п.11.1 разд.1 СП 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" влажная уборка помещений, предназначенных для отдыха бригады скорой помощи, санитарками инфекционного отделения с применением дезинфицирующих средств «Хлорид» 0,015% проводится один раз в сутки.

Согласно п.11.1 разд.1 СП 2.1.3.2630-10 все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке;

-в отделении скорой медицинской помощи (COVID-бригада), расположенном по адресу: <адрес>, в инфекционном отделении по адресу: <адрес> в нарушение п.5.5 СП 3.1.3597-20 выдаваемый респиратор КN 95 9501 не соответствует предъявляемым требованиям защиты, поскольку не обеспечивает эффективность защиты более 95%.

Согласно п.5.5 СП 3.1.3597-20 работники медицинских организаций, оказывающие помощь больным COVID-19, в "грязной" зоне используют средства индивидуальной защиты - противочумный костюм или его аналоги (комбинезон, респиратор обеспечивающий фильтрацию 99% твердых и жидких частиц в сочетании с лицевым щитком, защитные очки, бахилы, перчатки);

-в отделении скорой медицинской помощи (COVID-бригада), расположенном по адресу: <адрес> в нарушение п.5.8 СП 3.1.3597-20 периодичность обследования на COVID-19 сотрудников специализированной бригады проводилась реже, чем 1 раз в 7 дней, по заболевшим сотрудникам перерыв составил месяц.

В инфекционном отделении по адресу: <адрес> в нарушение п.5.8 СП 3.1.3597-20 не обеспечена периодичность обследования на COVID-19 сотрудников отделения 1 раз в 7 дней: обследование проведено ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (13 дней), ДД.ММ.ГГГГ (12 дней), ДД.ММ.ГГГГ (9 дней), ДД.ММ.ГГГГ (15 дней), ДД.ММ.ГГГГ (13 дней).

Согласно п.5.8 СП 3.1.3597-20 работники медицинских организаций, имеющие риски инфицирования (персонал скорой (неотложной) медицинской помощи, инфекционных отделений, обсерваторов и специализированных отделений) обследуются 1 раз в неделю на COVID-19 методом полимеразной цепной реакции;

-в отделении скорой медицинской помощи (COVID-бригада), расположенном по адресу: <адрес> в нарушение п.19.2 СП 3.1/3.2.3146-13, п.1 Приказ Минздрава Свердловской области от ДД.ММ.ГГГГ N 634-п в июне 2020 года не в полном объеме осуществлялись мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, так как термометрия фельдшеров COVID-бригад скорой медицинской помощи проводилась один раз в смену (сутки).

В инфекционном отделении по адресу: <адрес> в нарушение в нарушение п.19.2 СП 3.1/3.2.3146-13, п.1 Приказ Минздрава Свердловской области от 18.04.2020 N 634-п в июне 2020 года также не в полном объеме осуществлялись мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: при анализе журналов измерения температуры тела сотрудников инфекционного отделения после рабочей смены установлено, что отсутствуют записи по части сотрудников: у М.Н.Ю. данные отсутствуют за ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, в остальные рабочие дни в июне, истекшем периоде июля 2020 года по одной записи);

у Х.И.В. данные отсутствуют за ДД.ММ.ГГГГ при выходе с дневной смены, ДД.ММ.ГГГГ при приходе в ночную смену, ДД.ММ.ГГГГ при выходе с ночной смены, ДД.ММ.ГГГГ до и после смены, ДД.ММ.ГГГГ при выходе с дневной смены, ДД.ММ.ГГГГ при приходе в ночную смену, ДД.ММ.ГГГГ при приходе в дневную смену; у Л.О.В. нет данных при выходе со смены при выполнении обязанностей старшей медсестры. У всех сотрудников, выходивших на смену, отсутствуют данные за ДД.ММ.ГГГГ.

В отделении анестезиологии и реанимации по адресу: <адрес> в нарушение п.19.2 СП 3.1/3.2.3146-13, п.1 Приказ Минздрава Свердловской области от 18.04.2020 N 634-п в период июнь-июль 2020 года не в полном объеме осуществлялись мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: при анализе журналов измерения температуры тела сотрудников после рабочей смены установлено, что отсутствуют записи по части сотрудников – С.Н.Н. нет записей за ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, у Я.Л.А.- за 02.06. 2020, И.С.М.- за ДД.ММ.ГГГГ, Т.М.В. – за ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, Б.Л.В.- за ДД.ММ.ГГГГ, Ш.И.А - ДД.ММ.ГГГГ, П.Т.В.- за ДД.ММ.ГГГГ, М.Е.П. – за ДД.ММ.ГГГГ, Б.К.А- за ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

В отделении лабораторной диагностики по адресу: <адрес> в нарушение п.19.2 СП 3.1/3.2.3146-13, п.1 Приказа Минздрава Свердловской области от ДД.ММ.ГГГГ N 634-п в период июнь-июль 2020 года не в полном объеме осуществлялись мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, а именно: при анализе журналов измерения температуры тела сотрудников лаборатории после рабочей смены установлено, что у части сотрудников отсутствуют записи.

Согласно п.19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 в медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Согласно п.1 Приказа Минздрава Свердловской области от 18.04.2020 N 634-п "Об организации дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в медицинских организациях Свердловской области по профилактике внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" главным врачам медицинских организаций Свердловской области, в том числе необходимо обеспечить строгое соблюдение противоэпидемического режима, включая ежедневную термометрию и опрос о состоянии здоровья сотрудников в начале и конце рабочей смены;

-в хирургическом отделении по адресу: <адрес> в нарушение п.19.2 СП 3.1/3.2.3146-13, при несоблюдении рекомендаций в п.1.1 Рекомендаций по профилактике коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников (Приложения к письму Роспотребнадзора от 07.04.2020 N 02/6338-2020-15) при наличии симптомов респираторного заболевания два сотрудника хирургического отделения находились на работе в отделении

в период ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, не были изолированы и не отстранены от работы.

Согласно п.19.2 СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 в медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

В соответствии с п.1.1 Рекомендаций по профилактике коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников (Приложения к письму Роспотребнадзора от ДД.ММ.ГГГГ N 02/6338-2020-15) в рамках профилактических мер по предотвращению заноса инфекции на предприятие (в организацию) рекомендуется осуществлять, в том числе обязательное отстранение от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и/или с признаками инфекционного заболевания;

-в хирургическом отделении по адресу: <адрес> в нарушение п.11.12 разд.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 журналы учета работы бактерицидных облучателей ведутся формально (журналы с номерами на бактерицидные установки №№, 01374174, 21010400018, 21010400017, 21013400255, 01374173 заполнены по ДД.ММ.ГГГГ, предоставлены были ДД.ММ.ГГГГ), отсутствует наименование бактерицидной установки и дата введения в эксплуатацию, закрепление за помещениями, не по всем бактерицидным лампам ведется учет отработанных часов суммарно (п.8.1 Руководство. РДД.ММ.ГГГГ-04. «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»).

Согласно п.11.12 разд.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств;

-в хирургическом отделении по адресу: <адрес> в нарушение п.11.20 разд.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 не проводится камерная дезинфекция после выписки (смерти) больного матрацев, подушек, одеял, так как отсутствует соответствующая запись в предоставленном журнале.

Согласно п.11.20 разд.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 после выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке;

-в хирургическом отделении по адресу: <адрес> в нарушение п.1.1 разд. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.1 Приказа Минздрава Свердловской области от ДД.ММ.ГГГГ N 634-п, Инструкции по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами (приложение к письму Роспотребнадзора от ДД.ММ.ГГГГ N 02/770-2020-32) согласно предоставленным журналам генеральных уборок применялись рабочие растворы низкой концентрации: в перевязочных кабинетах 1 и 2 постов использовался рабочий раствор фармдезин-амино 0,25%, в процедурном кабинета 2 поста - хлороцид 0,015%, что в условиях короновирусной инфекции недопустимо.

Согласно Инструкции по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами (приложение к письму Роспотребнадзора от ДД.ММ.ГГГГ N 02/770-2020-32) для дезинфекции могут быть использованы средства из различных химических групп: хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты - в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%), катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) - четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%).

Согласно п.1 Приказа Минздрава Свердловской области от ДД.ММ.ГГГГ N 634-п "Об организации дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в медицинских организациях Свердловской области по профилактике внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" главным врачам медицинских организаций Свердловской области, в том числе необходимо обеспечить 3-кратную текущую уборку помещений с применением средств, обладающих вирулицидными свойствами, обратив особое внимание на обработку дверных ручек, выключателей, поручней, перил, контактных поверхностей (столы, стулья, оргтехника), мест общего пользования (комнаты приема пищи, отдыха, туалетные).

Согласно п.1.1 разд. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 в целях профилактики внутрибольничных инфекций в медицинской организации осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения;

-в хирургическом отделении по адресу: <адрес>, в инфекционном отделении по адресу: <адрес>, в отделении анестезиологии и реанимации по адресу: <адрес>, в отделении лабораторной диагностики по адресу: <адрес> в нарушение п.п.3.1, 3.2 разд.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 и п. 2.4 СП 3.5.1378-03) не проводится производственный лабораторный контроль соблюдения требований санитарных правил в лечебно-профилактических организациях при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг, так как отсутствуют данные о концентрациях действующего вещества в применяемых в отделении растворах дезинфицирующих средств.

Согласно п.п.3.1, 3.2 разд.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 в целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организуется и проводится производственный контроль соблюдения требований санитарных правил в медицинских организациях при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг. Производственный контроль включает: наличие в организации официально изданных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов; назначение лиц, ответственных за организацию и осуществление производственного контроля; организацию лабораторно-инструментальных исследований; контроль наличия в организации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции, работ и услуг; визуальный контроль уполномоченными должностными лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер, направленных на устранение выявленных нарушений.

Согласно п. 2.4 СП 3.5.1378-03 должностные лица, занятые осуществлением дезинфекционной деятельности, обеспечивают безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг при их производстве, транспортировании, хранении, реализации населению; осуществляют производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

-в хирургическом отделении по адресу: <адрес> в нарушение п.4.4 СП 3.1.3597-20 при приходе на работу не в полном объеме проводится организация выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний, при выборочном просмотре журнала термометрии установлено, что заболевшим нерегулярно проводилась термометрия при «входном фильтре».

В инфекционном отделении по адресу: <адрес> из журнала термометрии сотрудников установлено, что в нарушение п.4.4 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 термометрия при приходе на смену проводилась нерегулярно: у М.Н.Ю. отсутствуют измерения за ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; у Х.И.В. нет данных за ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, а также у всех сотрудников, выходивших на смену ДД.ММ.ГГГГ.

В отделении анестезиологии и реанимации по адресу: <адрес> в нарушение п.4.4 СП 3.1.3597-20 согласно журналу термометрии сотрудников при входе в здание стационара в июне, июле 2020 года нет отметок у С.Н.Н.

Согласно п.4.4 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" мероприятиями, направленными на "разрыв" механизма передачи инфекции, является, в том числе организация выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу. Аналогичные положения содержатся в п.1.1 Рекомендаций по профилактике коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников (Приложения к письму Роспотребнадзора от 07.04.2020 N 02/6338-2020-15), согласно которым в рамках профилактических мер по предотвращению заноса инфекции на предприятие (в организацию) рекомендовано осуществлять организацию ежедневного перед началом рабочей смены "входного фильтра" с проведением бесконтактного контроля температуры тела работника и обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и/или с признаками инфекционного заболевания; уточнением состояния здоровья работника и лиц, проживающих вместе с ним, информации о возможных контактах с больными лицами или лицами, вернувшимися из другой страны или субъекта Российской Федерации (опрос, анкетирование и др.);

-в хирургическом отделении по адресу: <адрес> в нарушение ч.1 ст.33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, п.10.1 СП 3.1/3.2.3146-13 отсутствует информация об обследовании контактных лиц (пациентов, находившихся на лечении, имевших контакт с больными НКВИ).

Согласно ч.1 ст.33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае,

если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Аналогичные положения содержатся в п.10.1 1 СП 3.1/3.2.3146-13;

-в инфекционном отделении по адресу: <адрес> в нарушение ч.1 ст.22 Федерального закона от 30.03.1999 N52-ФЗ, п.3.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 в отделении отсутствует инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами класса «В».

Согласно ч.1 ст.22 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ отходы производства и потребления подлежат сбору, накоплению, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению, условия и способы которых должны быть безопасными для здоровья населения и среды обитания и которые должны осуществляться в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Согласно п.3.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации;

-в инфекционном отделении по адресу: <адрес> в нарушение п.4.22 СанПиН 2.1.7.2790-10 отсутствует одноразовая мягкая упаковка красного цвета или имеющая красную маркировку для сбора отходов класса «В».

Согласно с п.4.22 СанПиН 2.1.7.2790-10 отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры);

-в инфекционном отделении по адресу: <адрес> в нарушение п.5.3 СП 3.1.3597-20 перед входом в «грязную зону» отсутствует большое зеркало для контроля персоналом применения СИЗ.

Согласно п.5.3 СП 3.1.3597-20 перед входом в "грязную" зону рекомендуется разместить большое зеркало для контроля персоналом применения СИЗ;

-в инфекционном отделении по адресу: <адрес> в нарушение п.4.1.5 СП 3.5.1378-03 на емкостях с дезинфицирующими средствами в санпропускнике отсутствуют четкая надпись с указанием предельного срока годности препарата.

Согласно п.4.1.5 СП 3.5.1378-03 емкости с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами должны иметь четкие надписи с указанием названия препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности;

-в отделении анестезиологии и реанимации по адресу: <адрес> в нарушение п.1.4.3 разд.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 в июле 2020 года генеральная уборка проведена ДД.ММ.ГГГГ - Ока-таб, дальнейшего графика нет; палаты № запланирована ДД.ММ.ГГГГ, дальнейшего графика нет.

При отсутствии графика генеральных уборок на июль 2020 года, он уже утвержден заведующим отделением, в чем усматривается формальное ведение журнала. Не определены режимы применения дезинфицирующих средств с учетом профиля стационара и микробной контаминации объектов, так как концентрация применяемых растворов дезинфицирующих средств при генеральной уборке не указана.

Согласно п.11.7 разд.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже одного раза в месяц с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.

Согласно п.1.4.3 разд.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 генеральная уборка функциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не реже одного раза в месяц; операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных - один раз в неделю. При генеральной уборке режимы применения дезинфицирующих средств определяются с учетом профиля стационара и микробной контаминации объектов;

-в отделении анестезиологии и реанимации по адресу: <адрес> в нарушение п.15.10 разд.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 не представилось возможности оценить достаточность обеспечения персонала средствами индивидуальной защиты (СИЗ) в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.), поскольку не представлен расчет потребности СИЗ.

Согласно п.15.10 разд.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы;

-в отделении анестезиологии и реанимации по адресу: <адрес> в нарушение п.1.10 разд.2 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 не определена достаточность обеспечения отделения дезинфицирующими средствами различного назначения, кожными антисептиками, поскольку расчет потребности дезинфицирующих средств на текущие обработки поверхностей помещений (кроме палаты №) и расчет потребности дезинфицирующих средств на другие виды обработок не представлен.

Согласно п.1.10 разд.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 в ООМД должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств (ДС) различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью;

-в отделении лабораторной диагностики по адресу: <адрес> в нарушение п.19.2 СП3.1/3.2.3146-13, п.2.12 МР 3.1/2.2.0170/3-20 (приложение к письму Роспотребнадзора 02/6338-2020-15) отсутствует в помещении клинического отдела передвижной рециркулятор.

Согласно п.19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 в медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

В соответствии с п.2.12 МР 3.1/2.2.0170/3-20 (приложение к письму Роспотребнадзора 02/6338-2020-15) в рамках профилактических мер по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), сокращения контактов между сотрудниками для ограничения воздушно-капельного и контактного механизмов передачи инфекции на предприятиях (в организациях) работодателям целесообразно организовать и осуществлять следующие мероприятия, в том числе применение в помещениях с постоянным нахождением работников бактерицидных облучателей воздуха рециркуляторного типа;

-в отделении лабораторной диагностики по адресу: <адрес> в нарушение п.15.10 разд.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 персонал лаборатории в июне 2020 года не был обеспечен достаточным количеством медицинских масок, поскольку требуемое количество при смене 1 раз в 3 часа согласно представленному расчету потребности согласно расходу на месяц в условиях карантина 1584 штук, по факту получено-400 штук.

Согласно п.15.10 разд.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.

Представитель ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» главный врач ФИО2 просил при принятии решения учесть доводы, изложенные в отзыве по рассматриваемому делу. Пояснил, что вину по предъявленному согласно протоколу об административном правонарушении обвинению юридического лица признает в полном объеме в части нарушений, выявленных в ходе проверки в операционном блоке, хирургическом отделении и отделении реанимации, а также в части нарушений, выявленных в отделении скорой медицинской помощи (COVID- бригада), инфекционном отделении, отделении лабораторной диагностики. Указал, что применение респиратора модель KN95 со степенью защиты FFP2 разрешено к использованию Министерством здравоохранения РФ; обследование работников проводилось на основании писем ГБУЗ СО «ОЦ СПИД» о приеме клинического материала для диагностики COVID-19 при наличии расходных материалов в указанном центре; сотрудники отделения лабораторной диагностики были в достаточной степени обеспечены медицинскими масками, поскольку 1 000 шт. самодельных масок было выделено администрацией Тавдинского городского округа, персоналу выдавались перевязочные материалы, из которых сотрудники самостоятельно изготавливали ватно- марлевые маски. Кроме того, из-за сокращения количества коек в лечебном учреждении, отсутствия приема нагрузка на сотрудников лаборатории уменьшилась, специалисты работали в половину рабочей смены. В настоящее время принимаются меры к выполнению требований законодательства. С учетом бюджетного статуса ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» и необходимости первоочередного надлежащего финансирования надлежащего оказания медицинских услуг населению округа, с учетом того, что штраф даже в минимальном размере санкции ч.2 ст.6.3 КоАП РФ будет иметь для учреждения карательный характер просил с учетом ч.ч.3.2, 3.3 ст.4.1 КоАП РФ снизить размер штрафа до 100000 рублей.

Защитник ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» Резниченко О.Г. в судебном заседании доводы главного врача поддержала в полном объеме, просила снизить размер штрафа.

Представитель территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в г. Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах главный специалист – эксперт ФИО3 в судебном заседании поддержала доводы о допущенных юридическим лицом нарушениях законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, указанные в протоколе по делу об административном правонарушении.

Судья, заслушав лиц, участвующих в рассмотрении дела об административном правонарушении, исследовав материалы дела, приходит к выводу, что в действиях юридического лица ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Так, ч.2 ст.6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина).

Согласно ст.1 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" под санитарно-противоэпидемическими (профилактическими) мероприятиями понимаются организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию.

В соответствии с ч.1 ст.2 Федерального закона от 30.03.1999 года N 52-ФЗ санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

В силу ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 года N52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В соответствии со ст.25 Федерального закона от 30.03.1999 года N52-ФЗ условия труда, рабочее место и трудовой процесс не должны оказывать вредное воздействие на человека.

Требования к обеспечению безопасных для человека условий труда устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны осуществлять санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий труда и выполнению требований санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации к производственным процессам и технологическому оборудованию, организации рабочих мест, коллективным и индивидуальным средствам защиты работников, режиму труда, отдыха и бытовому обслуживанию работников в целях предупреждения травм, профессиональных заболеваний, инфекционных заболеваний и заболеваний (отравлений), связанных с условиями труда.

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных п.2 ст.50 Федерального закона (ч.ч.1, 3 ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ).

Согласно Постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 года № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" коронавирусная инфекция (2019-nCoV) относится к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

Указом Губернатора Свердловской области от 18 марта 2020 года № 100-УГ (с последующими изменениями и дополнениями) на территории Свердловской области введен режим повышенной готовности.

Оценив предоставленные доказательства в их совокупности, судья приходит к выводу, что вина ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» в совершении указанного административного правонарушения подтверждается протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, составленным в присутствии законного представителя юридического лица по результатам проведения эпидемиологического расследования старшим специалистом 1 разряда территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в г.Ирбит, Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах ФИО6, соответствующего требованиям ч.2 ст.28.2 КоАП РФ, актом эпидемиологического расследования от ДД.ММ.ГГГГ; проведенного на основании приказа главного государственного санитарного врача по г.Ирбит, Ирбитскому, Слободо-Туринскому, Тавдинскому, Таборинскому и Туринскому районах №66-04-01/05-108-2020 от ДД.ММ.ГГГГ.

Деяние ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» судья квалифицирует по ч.2 ст.6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях как нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина).

Оценивая доводы и доказательства представителя юридического лица об отсутствии вины в части необеспечения прохождения сотрудниками отделения скорой медицинской помощи (COVID-бригада) и инфекционного отделения обследования на COVID-19 не реже 1 раза 7 дней суд считает, что обстоятельств объективной невозможности и принятия юридическим лицом всех возможных мер для выполнения требования п.5.8 СП 3.1.3597-20 в судебном заседании не установлено.

Также суд не находит оснований для признания факта надлежащего обеспечения персонала отделения лабораторной диагностики во исполнение требований п.15.10 разд.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в июне 2020 года средствами индивидуальной защиты (масками) в необходимом количестве с учетом определенной специалистами юридического лица расчетной потребностью, так как надлежащими и достоверными доказательствами факт обеспечения сотрудников данного отделения достаточным количеством медицинских масок не подтвержден.

Оценивая возражения представителя юридического лица об отсутствии каких-либо нарушений со стороны ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» при обеспечении сотрудников отделения скорой медицинской помощи (COVID-бригада), инфекционного отделения респираторами КN 95 9501 со степенью защиты FFP2 суд приходит к следующему выводу.

Так, согласно п.5.5 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" работники медицинских организаций, оказывающие помощь больным COVID-19, в "грязной" зоне используют средства индивидуальной защиты - противочумный костюм или его аналоги (комбинезон, респиратор обеспечивающий фильтрацию 99% твердых и жидких частиц в сочетании с лицевым щитком, защитные очки, бахилы, перчатки).

Указанные санитарные правила утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15, в соответствии с требованиями Указа Президента РФ от 23.05.1996 N 763 прошли регистрацию в Минюсте России 26.05.2020 N 58465, опубликование на официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 27.05.2020, в связи с чем, в силу п.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ являются обязательными для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Согласно разделам 7.4 и 7.5 Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020), утвержденных Минздравом России, применение респираторов (со степенью не ниже защиты FFP2) в зонах высокого риска инфицирования обязательно для медицинского персонала, занятого оказанием медицинской помощи больным COVID-19.

Для обеспечения максимальной защиты при использовании респиратора должны быть выполнены ряд условий используемые модели респиратора должны быть сертифицированы на соответствие требованиям по крайне мере одного из национальных или международных стандартов: ТР № "О безопасности средств индивидуальной защиты", или ГОСТ 12.4.294-2015 или EN149:2001+A1:2009 "Respiratory protective devices - Filtering half masks to protect against particles"; используемые респираторы должны иметь класс защиты не ниже FFP2.

По мнению суда, СП 3.1.3597-20 являются нормативным правовым актом и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации, в том время как Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)" носят рекомендательный характер. При наличии противоречия между данными документами применяются СП 3.1.3597-20. В связи с чем, в "грязной" зоне подлежит использованию респиратор, обеспечивающий фильтрацию 99% твердых и жидких частиц в сочетании с лицевым щитком, защитные очки, бахилы, перчатки. Так как ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» использовались респираторы с меньшей степенью защиты, следовательно, требования п.5.5 СП 3.1.3597-20 соблюдены не были.

В соответствии со ст.4.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях при назначении наказания судья учитывает характер административного правонарушения, посягающего на здоровье, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, имущественное и финансовое положение юридического лица.

Отягчающих и смягчающих административную ответственность обстоятельств в соответствии со ст.ст.4.2, 4.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судьей не установлено.

Часть 1 статьи 4.1 КоАП РФ закрепляет, что административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с КоАП РФ.

При наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей (часть 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ).

На основании части 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Таким образом, законодатель, установив названные положения в Кодексе Российской Федерации об административных правонарушениях, тем самым предоставил возможность судье, органу, должностному лицу, рассматривающим дело об административном правонарушении, индивидуализировать наказание в каждом конкретном случае.

Принимая во внимание санкцию ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, предусматривающую наложение на юридических лиц административного штрафа от 200 000 до 500 000 рублей, учитывая имущественное и финансовое состояние ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ», являющегося бюджетным учреждение, основной целью деятельности которого является выполнение социальной значимой функции по своевременному и качественному оказанию медицинском помощи населению Тавдинского городского округа суд на основании части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ считает возможным назначить наказание ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» в виде административного штрафа в размере менее минимального размера, предусмотренного санкцией статьи, но не менее его половины, 100 000 рублей, который будет отвечать целям наказания предупреждению совершения новых правонарушений, а также принципу справедливости наказания.

С учетом изложенного, руководствуясь ст.ст.29.9, 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

постановил:

признать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Тавдинская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 (сто тысяч) рублей.

Административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу по следующим реквизитам: УФК по ФИО1 <адрес> (Управление Роспотребнадзора по ФИО1 <адрес>) ИНН/КПП <***>/667001001. БИК:046577001. ОКТМО:65739000. номер счета получателя платежа - 40№. Банк получателя: Уральское ГУ Банка России. Код бюджетной классификации 14№. УИН 14№.

Неуплата административного штрафа в срок влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа.

Постановление может быть обжаловано в Свердловский областной суд путем подачи жалобы через Тавдинский районный суд Свердловской области в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья подпись А.А. Афанасьева