Решение № 2-1361/2020 2-1361/2020~М-784/2020 М-784/2020 от 5 июля 2020 г. по делу № 2-1361/2020

Дело № 2-1361/2020

УИД: 33RS0002-01-2020-001044-77


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ Р. Ф.

06 июля 2020 года

Октябрьский районный суд <...> в составе:

председательствующего судьи Игнатовича М.С.,

при секретаре Новикове А.Е.,

с участием

истца ФИО1

представителя ГБУЗ Владимирской области «Городская больница ### <...>» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области, ГБУЗ Владимирской области «Городская больница ### <...>» о и взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с настоящим иском к Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области с иском, в котором просит взыскать материальный вред (расходы на приобретение лекарственных средств) 3 344 рубля, компенсацию морального вреда 3 000 рублей.

К участию в деле в качестве соответчика привлечено ГБУЗ Владимирской области «Городская больница ### <...>».

В обоснование иска истец указал, что является инвали<...> группы имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами Вальпроевая кислота («Конвулекс», «Депакин») и ФИО3 (Сейзар).

В 2019 году обеспечение лекарствами производилось нерегулярно, однако заболевание истца требует постоянного их приема. Названные препараты входят в список жизненно необходимых, зачастую отсутствуют в аптеке, необходим предварительный заказ. ФИО1 самостоятельно приобрел назначенные ему лекарства на указанную выше сумму.

Истец направлял обращения в контролирующие органы, ответы даны не по существу. Моральный вред выражается в переживаниях за здоровье, невозможности вести трудовую деятельность. Названную выше сумму расходов и морального вреда истец просит взыскать в свою пользу.

Истец в суде иск поддержал.

Представитель ответчика - ГБУЗ Владимирской области «Городская больница ### <...>» в судебном заседании полагал требования необоснованными, указав, что препаратом Вальпроевая кислота истец был обеспечен. Причиной отсутствия лекарственного препарата ФИО3 явилось отсутствие финансирования. Информация об этом доведена до Департамента здравоохранения администрации Владимирской области.

Департамент здравоохранения Владимирской области в суд представителя не направил, о времени и месте судебного разбирательства извещены, в представленных ранее письменных пояснениях представитель иск не признал, указав Департамент ненадлежащим ответчиком, пояснив, что в 2019-2020 годах обращений о выделении денежных средств на лечение истца не поступало, денежные средства в пределах выделенных лимитов имелись.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

В силу статьи 4.1 Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств больным - инвалидам I и II групп, а также больным шизофренией и эпилепсией.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Судом установлено и следует из материалов дела, что истец является инвали<...> группы по общему заболеванию (справка МСЭ-2010 ###).

В материалы дела представлена медицинская карта амбулаторного больного, где установлен диагноз – эпилепсия, назначено лечение лекарственными препаратами Вальпроевая кислота («Конвулекс», «Депакин») и ФИО3 (Сейзар).

В дело представлены рецепты на получение названных препаратов.

Предъявляя настоящие исковые требования, истец указал, что ответчик в отсутствие законных оснований не обеспечил его своевременно жизненно важными препаратами, чем существенно нарушил права пациента ФИО1

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно статье 60 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

В силу состязательного построения процесса представление доказательств возлагается на стороны и других лиц, участвующих в деле. Стороны сами должны заботиться о подтверждении доказательствами фактов, на которые ссылаются. Лица, участвующие в деле несут риск наступления последствий совершения или не совершения ими процессуальных действий.

Согласно положениям ст. ст. 56, 59, 67 ГПК Российской Федерации суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне их надлежит доказывать, принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела, оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Доказательств, свидетельствующих об обеспечении истца названными выше лекарствами суду не представлено.

К показаниям свидетеля ФИО4, указавшей, что истец с диагнозом эпилепсия мог перепутать дозировки препаратов, он был обеспечен лекарствами, суд относится критически, поскольку они не опровергают пояснения ответчика ГБУЗ об отсутствии финансирования, доказательства несения истцом расходов на приобретение лекарств.

Согласно Положению о Департаменте здравоохранения администрации Владимирской области, утвержденного постановлением Губернатора Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ ### в целях обеспечения предоставления мер социальной поддержки, в том числе на лекарственное обеспечение, Департамент здравоохранения ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки, и распределяет выделенные бюджетные денежные средства в учреждения здравоохранения, осуществляющие оказание первичной медико-санитарной помощи населению муниципальных образований; а также на основании заявок учреждений здравоохранения, подаваемым в течение года, выделяет дополнительные денежные средства на лекарственное обеспечение.

Учреждения здравоохранения муниципальных образований самостоятельно распределяют поступившие денежные средства на различные нужды, включая приобретение лекарственных препаратов, как для имеющихся на учете больных, так и вновь выявленных граждан, подлежащих лекарственному обеспечению бесплатно, осуществляют выписку рецептов пациентам в пределах, выделенных для этих целей средств областного бюджета, заключают договоры на отпуск лекарственных препаратов с учреждениями фармации.

Из пояснений представителя Департамента здравоохранения администрации Владимирской области следует, что денежными средствами Департамент располагал. Заявок на приобретение спорных препаратов от ГБУЗ не поступало, что не опровергалось в ходе судебного заседания.

Департамент здравоохранения администрации Владимирской области надлежащим ответчиком по делу не является.

В дело представлены кассовые и товарные чеки на приобретение истцом препаратов («Конвулекс», «Депакин») на сумму 3 344 рублей, которые подлежат взысканию с ГБУЗ Владимирской области «Городская больница ### <...>».

Из статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон), усматривается, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В связи с положениями статей 6.1, 6.2 и 6.7. Федерального закона "О государственной социальной помощи", инвалиды отнесены к категории граждан, подлежащих лекарственному обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам на лекарственные препараты.

На основании части 2 статьи 16 Закона, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2406-р утвержден новый Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, который также не содержит назначенных истцу лекарств. Ранее распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2738-р также утверждался такой Перечень на 2019 год, где вальпроевая кислота включена.

Вместе с тем, согласно пп. 24 п. 2 ст. 26.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъекта РФ по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта РФ (за исключением субвенций из федерального бюджета) относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания инвалидов.

Реализация субъектами Российской Федерации полномочий по предметам совместного ведения, в том числе в области социальной защиты, предполагает осуществление ими нормативно-правового регулирования, включая принятие соответствующих нормативно-правовых актов.

В силу положений ч. 1, 2 ст. 81 Федерального закона N 323-ФЗ, на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность утверждения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которой устанавливается перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 3, 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний.

Таким образом, что из-за неправомерных действий лечебного учреждения, выразившихся в необеспечении истца в установленном порядке лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниям, истец понес расходы, которые должны быть ему компенсированы ГБУЗ Владимирской области «Городская больница ### <...>».

ФИО1 был лишен возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниями, вследствие чего был вынужден приобрести этот лекарственный препарат за счет собственных средств.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

С учетом изложенного с ГБУЗ Владимирской области «Городская больница ### <...>» подлежат взысканию денежные средства, затраченные истцом на приобретение лекарственного препарата «Конвулекс», «Депакин», «Сейзар» в сумме 3344 рублей.

Статья 151 ГК РФ вправе ставить перед судом вопрос о возложении на нарушителя обязанности денежной компенсации морального вреда в случае причинения физических или нравственных страданий.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и ### и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Согласно ч. 2 ст. 151 ГК РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

При рассмотрении настоящего дела обстоятельств, дающих основания для возмещения в пользу истца компенсации морального вреда не установлено, поскольку истцом не представлено суду доказательств нарушения его имущественных прав со стороны ответчиков.

В удовлетворении исковых требований к Департаменту здравоохранения Владимирской области, суд полагает отказать, поскольку он является ненадлежащим ответчиком по делу.

В порядке ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина 400 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск ФИО1 удовлетворить в части.

Взыскать с ГБУЗ Владимирской области «Городская больница ### <...>» в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в сумме 3 344 рублей.

В остальной части иска отказать.

В удовлетворении иска к Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области отказать.

Взыскать с ГБУЗ Владимирской области «Городская больница ### <...>» в доход местного бюджета государственную пошлину 400 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд <...> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья М.С.Игнатович

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья М.С.Игнатович