Решение № 2-2983/2019 2-2983/2019~М-2317/2019 М-2317/2019 от 9 сентября 2019 г. по делу № 2-2983/2019

Дело 2-2983/2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Волжский городской суд Волгоградской области

Федеральный судья : Василенко Н.С.

При секретаре : Гурджиян С.А.,

С участием пом. прокурора г. Волжского Шляховой М.А., представителя истца ГУ «ТФОМС Волгоградской области» ФИО1, представителя ГБУЗ « Городская клиническая больница № 1 им. С.З. Фишера» ФИО2, представитель ответчика ФИО3 – ФИО4

09 сентября 2019 года в г.Волжском Волгоградской области, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Волжского в интересах государства в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО3 о возмещении государству расходов на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес>, действуя в интересах государства в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» обратился в суд с иском к ФИО3 о взыскании ущерба, причиненного преступлением. В обосновании указал, что постановлением Волжского городского суда <адрес> от "."..г. ФИО3 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ. В результате действий ФИО3 пешеход ФИО5 получил телесные повреждения, относящиеся к категории причинивших средний вред здоровью по признаку длительности его расстройства свыше 21 суток. В связи с полученными травмами ФИО5 находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» с "."..г. по "."..г. на его лечение затрачено 196 912 рублей 80 копеек. Счета на лечение потерпевшего, выставленные медицинской организацией оплачены филиалом ООО «Капитал МС» в <адрес>. Истец просит суд взыскать с ФИО3 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» расходы на лечение потерпевшего ФИО5 в сумме 196 912 рублей 80 копеек, перечислив по указанным реквизитам.

Пом.прокурора <адрес> Шляхова М.А. и представитель ГКУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» по доверенности ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержали, просили удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен в установленном законом порядке.

Представитель ответчика ФИО3 – ФИО4 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных исковых требований.

Представитель ГБУЗ « Городская клиническая больница №... им. С.З. Фишера» ФИО2 в судебно заседании не возражала против удовлетворения заявленных исковых требований.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

В судебном заседании установлено, что "."..г. в <...> часов <...> минут водитель ФИО3 управляя принадлежащим ему мотоциклом <...> следовал по <адрес> со стороны <адрес> в сторону <адрес> на регулируемом пешеходном переходе при включении разрешающего сигнала светофора совершил наезд на пешехода ФИО5, который переходил проезжую часть дороги по регулируемому пешеходному переходу слева направо по ходу движения транспортного средства. В результате ДТП ФИО5 получил телесные повреждения, повлекшие причинение вреда здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья человека.

Постановлением Волжского городского суда <адрес> от "."..г. ФИО3 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и ей назначено административное наказание в виде штрафа в размере 15 000 рублей.

Причинение средней степени тяжести вреда здоровью потерпевшему ФИО5 в результате дорожно-транспортного происшествия вследствие нарушения ФИО3 Правил дорожного движения РФ подтверждается заключением эксперта №... от "."..г., согласно которому у потерпевшего ФИО5 имелись телесные повреждения в виде перелома левой ключицы; перелома 8, 9 ребер справа; перелома правых поперечных отростков тел 2, 3, 4 поясничных позвонков; перелома левой малоберцовой кости; множественных ссадин верхних и нижних конечностей, правой поясничной области, как причинившие вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья.

Потерпевший ФИО5 получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской. Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в <адрес>.

В соответствии с Генеральным тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования <адрес>, заключенным "."..г., оплата медицинской помощи лицам, застрахованным в <адрес>, оказанной медицинской организацией, включенными в реестр медицинских организацией, участвующих в реализации территориальной программы ОМС <адрес>, осуществляется в рамках объемов, утвержденных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в <адрес>. Оплата медицинской помощи производится страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС <адрес>, с учетом проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Расходы на лечение потерпевшего выставлены медицинской организацией к оплате в счетах №...S от "."..г., №...J от "."..г., №...J от "."..г. и оплачены Филиалом ООО «Капитал МС» в <адрес> за счет средств ОМС, перечисленных "Территориальным фондом ОМС <адрес>" на выполнение Территориальной программы ОМС "."..г. по платежному поручению №№..., 631749 года, "."..г. по платежному поручению №....

Всего на лечение потерпевшего ФИО5 за счет средств обязательного медицинского страхования выплачено 196 912 рублей 80 копеек.

В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, в интересах которого прокурор обратился в суд, оплативший лечение потерпевшего, имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

Суд признает требования истца о взыскании с ФИО3 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» расходов за лечение потерпевшего ФИО5 в размере 196 912 рублей 80 копеек обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец освобожден от уплаты госпошлины при подаче искового заявления, государственная пошлина в размере 5 138 рублей подлежит взысканию с ответчика и зачисляется в соответствии со ст. 61.1, 61.2 Бюджетного кодекса РФ в бюджет городского округа-<адрес>.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах государства в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО3 о возмещении государству расходов на лечение потерпевшего- удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» расходы на лечение потерпевшего ФИО6 в сумме 196 912 рублей 80 копеек, зачислив ее по следующим реквизитам:

<...>

<...>

<...>

<...>

<...>

<...>

<...>

<...>

<...>

<...>

<...>

<...>

Взыскать с ФИО3 в бюджет городского округа – <адрес> государственную пошлину в размере 5 138 рублей.

Решение может быть обжаловано сторонами в Волгоградский областной суд через Волжский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья Н.С.Василенко

Справка: мотивированный текст решения изготовлен "."..г..

Судья Н.С.Василенко